Vereniging van Afasietherapeuten. (NAIS). Bastaanse, R.
(2010). Afasie. Houten: Bohn Stafeu van Loghum
- Berns, P., & Wielaert, S. (red.) (2014). Status afasietherapie.
Nieuwe gevalsbeschrijvingen uit de klinische praktjk.
Hoorcollege Afasie Amsterdam: Pearson
Week 1: Herhaling jaar 1, Hoe communiceer je met een PMA patiënt?
Leerdoelen
- De student herhaalt de theorie uit de cursus ‘Onderzoek en diagnose Afasie’ uit jaar 1.
- De student kent beschikbare middelen om de communicate met personen met afasie te
ondersteunen (zoals schrijfgesprek, Gespreksboek, TouchSpeak).
Inhoud
- Terugblik jaar 1
- Hoe communiceer je met een PMA?
- Componenten van afasietherapie
- Richtlijnen
Afasie…
Afasie is een verworven taalstoornis, veroorzaakt door focaal hersenletsel dat ontstaat nadat de taal
verworven is.
- verworven: afasie vs taalontwikkelingsstoornissen
- taalstoornis: afasie vs dysartrie
- focaal hersenletsel: afasie vs taalstoornissen bij demente
- nadat de taal verworven is: afasie vs kinderafasie
Afasie is een taalstoornis ten gevolge van een hersenletsel, bijvoorbeeld na een beroerte. Iemand die lijdt
aan afasie kan niet meer normaal over zijn taalvermogen beschikken en daardoor
communicateproblemen ondervinden.
Terugblik jaar 1:
- Taaltests
- Symptomen van afasie
Plaatjes
1. Scenario
2. Screeling
3. Tokentest
4. BNT
5. Werkwoorden en zinnentest
6. SAT (Semantsche Associate Test)
7. PALPA
1 2 3
, 4 5 6
7
Verdeling in het herstel
- Acute fase: de eerste max. 2 weken na het ontstaan van een CVA het beeld van de CVA is niet
stabiel, kan veranderen en zelf spontaan herstellen. Pas na een een aantal weken kan je de
gevolgen zien en benoemen.
- Subacute fase/ revalidatefase: vanaf 2 weken tot 6 maanden na het ontstaan. Het beeld is
redelijk stabiel. De patint gaat in deze tjd revalideren. Je verwacht herstel maar met behulp van
therapie.
- Chronische fase: na 6 maanden. Hierin zijn de blijvende gevolgen zichtbaar, het beeld is dus
stabiel. Je gaat hier veel meer ziten op de partcipate en externe factoren.
, Taaltesten
Scenariotest:
Fase
Revalidatefase/subacute fase, (zeer) ernstge afasie. Meestal rond 8 weken na CVA, als de afasie stabiel
is (na functegericht onderzoek).
ICF
Actviteitenniveau
Doel
Meet communicateve vaardigheden van afasiepatinten in alle beschikbare communicatekanalen
- Spreken, gebaren, tekenen, schrijven, GB
- Opdrachten worden ondersteund met afeeldingen ter ondersteuning van begrip
Instructe
Instructe staat vast, vervolgens introduceer je het scenario aan de hand van een afeelding.
Uitwerking
3 = direct duidelijk / begrijpelijk
2 = duidelijk na enige hulp
- ‘kunt het op een andere manier duidelijk maken’
- ‘kunt u een gebaar maken of tekenen’
1 = duidelijk na ja/nee-vragen door de onderzoeker
0 = geen begrijpelijke reacte
ANTAT
Fase
Revalidatefase/subacute fase, als de afasie stabiel is. Matge ernstge en lichte afasie.
ICF
Actviteitenniveau
Doel
Meet verbaal communicateve vaardigheden van patinten in alledaagse situates
Instructe
Instructe moet volgens protocol worden uitgevoerd! Dus géén ‘eigen tekst’.
Uitwerking
Twee beoordelingsschalen:
- A-schaal: begrijpelijkheid van de te communiceren boodschap
- B-schaal: verstaanbaarheid van de uitng op zich, onafankelijk van de betekenis van deze uitng
Globale leidraad voor scoring:
1 = niet begrijpelijk
2 = poging past in scenario, maar niet begrijpelijk
3 = half begrepen
4 = begrijpelijk, navraag op detail zou nodig zijn
5 = helemaal duidelijk