FARMACOLOGIA CON QATB
Subgrupo Principio activo Mecanismo de acción Aplicaciones terapéuticas Reacciones adversas
1) PARED CELULAR
B-lactámicos: contienen el anillo B-lactámico, que resulta de la unión de Alanina y B-dimetilcisteína. A este anillo se encuentra unido un anillo tiazolidínico (Penicilinas,
cefalosporinas, carbapenemes, monobactámico E inhibidores de las B-lactamasas)
Penicilinas Sensibles a la Inhiben la terminación del enlace cruzado -Neumonía (Streptococcus pneumoniae) -REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
penicilinasa: de la pentaglicina, proceso que -Bronquitis aguda GRAVES
BACTERICIDAS de Penicilina G o normalmente es catalizado por -Meningitis neumococócica Aceleradas: (exantema,
AMPLIO ESPECTRO Benilpenicilina transpeptidasas, que forman una malla -Amigdalitis bacteriana, angina aguda o broncoespasmo, prurito, eritema,
(Gram+, gram- y Penicilina G sódica bidimensional o tridimensional y faringitis (Streptococcus pyogenes) edema de laringe, shock anafiláctico,
anaerobios) Penicilina G carboxipeptidasas que eliminan los -Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) fiebre relacionada a medicamentos)
benzatínica residuos terminales. Inactivan las -Otitis media aguda (S. pyogenes) De efectos tardíos;
Penicilina V potásica o transpeptidasas al unirse a unas Proteínas -Sinusitis aguda (S.pneumoniae, (Erupciones cutáneas)
fenoximetilpenicilina Fijadoras de Penicilina (PBP) que Haemophilus influenzae) -Encefalopatías (convulsiones clónicas
Resistentes a la contienen las transpeptidasas y -Infecciones cutáneas y de tejido blando y tónico-clónicas de extremidades,
penicilinasa: carboxipeptidasas responables de la (S. pyogenes, S. aureus) somnolencia, estupor, coma)
Cloxacilina formación del peptidoglucano. La -Infección urinaria (pielitis, pielonefritis, -Citopenia
Dicloxacilina inhibición de las transpeptidasas conduce prostatitis) -hipopotasemia
Nafcilina
a la lisis de la bacteria -nefritis instersticial
Oxacilina
-colitis pseudomembranosa
b-Lactámicos
Aminopenicilinas:
relacionada el uso de antibióticos
Amipicilina
Amoxicilina
Antipseudomonas:
Piperaciclina
Cefalosporinas De 1era generación (sensibles a la b-lactamasa, Grampositivos; -Neumonía -Reacciones de hipersensibilidad
estafilococos y estreptococos, discreta frente a gramnegativas): -Osteomelitis (anafilaxia, broncoespasmo, urticaria)
BACTERICIDA de Cefalexina -Infecciones urinarias -Alteración de la conciencia y
AMPLIO ESPECTRO Cefalotina -Otitis media convulsiones (dosis elevadas)
Generalmente son Cefadroxilo
Cefa… -Nefrotoxicidad (Cefalotina)
fármacos de 2da Cefazolina -Intolerancia al alcohol
elección (cefoperazona)
, De 2da generación (resistentes a la b-lactamasa, Gramnegativos y - Peritonitis -Dolor localización en inyección IM y
no pierden o pierden parcialmente la actividad contra -Infecciones ginecológicas tromboflebitis por vía IV
Grampostivos, son los únicos útiles contra anaerobios): -Infecciones pulmonares
Cefuroxima
Cefoxitina Cefo/u…
De 3era generación (antipseudomonas, Gramnegativos y positivos, -neumonía grave
Se utilizan en infecciones causadas por gram- multirresistentes -Sepsis
como enterobacterias y pseudomonas): -Peritonitis
Cefotaxima -Endocarditis
Ceftazidima -Meningitis bacteriana
Ceft…
Cefoperazona -Infecciones en inmunodeprimidos
Ceftriaxona Excepciones cefixima y cefotaxima
Cefixima
De 4ta generación (espectro mayor frente a los gramnegativos, -Infecciones del SNC
incluyendo pseudomonas y grampositivos, que las cefalosporinas -Infección del paciente neutropénico
de tercera generación):
Cefepime
Carbapenemes Imipenem -Infecciones polimicrobianas y mixtas graves o resistentes a -elevación transitoria de las enzimas hepáticas (got, gtp) y
Meropenn otros antimicrobianos de la ldh
BACTERICIDAS de Ertapenem -Infecciones por estreptococos, estafilococos y -Reacciones de hipersensibilidad
AMPLIO ESPECTRO enterobacterias -Dolor en zona de inyección
Son antibióticos de -Pseudomonas -Tromboflebitis
reserva, que se Imipenem + cilastatina:
emplean en las -Meningitis bacterianas
infecciones graves -Infección de las vías respiratorias inferiores
multirresistentes. -Peritonitis
-Infección de piel, tejido blandos, hueso y articulaciones
-Infección del aparato reproductor femenino
Monobactámicos Aztreonam -Neumonías -Elevación transitoria de las transaminasas
-Osteomelitis -Reacciones de hipersensibilidad
Se utilizan cuando -Meningitis -Hipotensión, arritmias
existen reacciones -Infecciones de piel por gram- aerobios -Alteraciones del SNC (confusión, somnolencia, cansancio,
alérgicas a la -Infecciones por pseudomonas en la fibrosis quística debilidad)
penicilina y - Exclusivamente eficaz frente a enterobacterias y
cefalosporina Pseudomonas
Subgrupo Principio activo Mecanismo de acción Aplicaciones terapéuticas Reacciones adversas
1) PARED CELULAR
B-lactámicos: contienen el anillo B-lactámico, que resulta de la unión de Alanina y B-dimetilcisteína. A este anillo se encuentra unido un anillo tiazolidínico (Penicilinas,
cefalosporinas, carbapenemes, monobactámico E inhibidores de las B-lactamasas)
Penicilinas Sensibles a la Inhiben la terminación del enlace cruzado -Neumonía (Streptococcus pneumoniae) -REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
penicilinasa: de la pentaglicina, proceso que -Bronquitis aguda GRAVES
BACTERICIDAS de Penicilina G o normalmente es catalizado por -Meningitis neumococócica Aceleradas: (exantema,
AMPLIO ESPECTRO Benilpenicilina transpeptidasas, que forman una malla -Amigdalitis bacteriana, angina aguda o broncoespasmo, prurito, eritema,
(Gram+, gram- y Penicilina G sódica bidimensional o tridimensional y faringitis (Streptococcus pyogenes) edema de laringe, shock anafiláctico,
anaerobios) Penicilina G carboxipeptidasas que eliminan los -Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) fiebre relacionada a medicamentos)
benzatínica residuos terminales. Inactivan las -Otitis media aguda (S. pyogenes) De efectos tardíos;
Penicilina V potásica o transpeptidasas al unirse a unas Proteínas -Sinusitis aguda (S.pneumoniae, (Erupciones cutáneas)
fenoximetilpenicilina Fijadoras de Penicilina (PBP) que Haemophilus influenzae) -Encefalopatías (convulsiones clónicas
Resistentes a la contienen las transpeptidasas y -Infecciones cutáneas y de tejido blando y tónico-clónicas de extremidades,
penicilinasa: carboxipeptidasas responables de la (S. pyogenes, S. aureus) somnolencia, estupor, coma)
Cloxacilina formación del peptidoglucano. La -Infección urinaria (pielitis, pielonefritis, -Citopenia
Dicloxacilina inhibición de las transpeptidasas conduce prostatitis) -hipopotasemia
Nafcilina
a la lisis de la bacteria -nefritis instersticial
Oxacilina
-colitis pseudomembranosa
b-Lactámicos
Aminopenicilinas:
relacionada el uso de antibióticos
Amipicilina
Amoxicilina
Antipseudomonas:
Piperaciclina
Cefalosporinas De 1era generación (sensibles a la b-lactamasa, Grampositivos; -Neumonía -Reacciones de hipersensibilidad
estafilococos y estreptococos, discreta frente a gramnegativas): -Osteomelitis (anafilaxia, broncoespasmo, urticaria)
BACTERICIDA de Cefalexina -Infecciones urinarias -Alteración de la conciencia y
AMPLIO ESPECTRO Cefalotina -Otitis media convulsiones (dosis elevadas)
Generalmente son Cefadroxilo
Cefa… -Nefrotoxicidad (Cefalotina)
fármacos de 2da Cefazolina -Intolerancia al alcohol
elección (cefoperazona)
, De 2da generación (resistentes a la b-lactamasa, Gramnegativos y - Peritonitis -Dolor localización en inyección IM y
no pierden o pierden parcialmente la actividad contra -Infecciones ginecológicas tromboflebitis por vía IV
Grampostivos, son los únicos útiles contra anaerobios): -Infecciones pulmonares
Cefuroxima
Cefoxitina Cefo/u…
De 3era generación (antipseudomonas, Gramnegativos y positivos, -neumonía grave
Se utilizan en infecciones causadas por gram- multirresistentes -Sepsis
como enterobacterias y pseudomonas): -Peritonitis
Cefotaxima -Endocarditis
Ceftazidima -Meningitis bacteriana
Ceft…
Cefoperazona -Infecciones en inmunodeprimidos
Ceftriaxona Excepciones cefixima y cefotaxima
Cefixima
De 4ta generación (espectro mayor frente a los gramnegativos, -Infecciones del SNC
incluyendo pseudomonas y grampositivos, que las cefalosporinas -Infección del paciente neutropénico
de tercera generación):
Cefepime
Carbapenemes Imipenem -Infecciones polimicrobianas y mixtas graves o resistentes a -elevación transitoria de las enzimas hepáticas (got, gtp) y
Meropenn otros antimicrobianos de la ldh
BACTERICIDAS de Ertapenem -Infecciones por estreptococos, estafilococos y -Reacciones de hipersensibilidad
AMPLIO ESPECTRO enterobacterias -Dolor en zona de inyección
Son antibióticos de -Pseudomonas -Tromboflebitis
reserva, que se Imipenem + cilastatina:
emplean en las -Meningitis bacterianas
infecciones graves -Infección de las vías respiratorias inferiores
multirresistentes. -Peritonitis
-Infección de piel, tejido blandos, hueso y articulaciones
-Infección del aparato reproductor femenino
Monobactámicos Aztreonam -Neumonías -Elevación transitoria de las transaminasas
-Osteomelitis -Reacciones de hipersensibilidad
Se utilizan cuando -Meningitis -Hipotensión, arritmias
existen reacciones -Infecciones de piel por gram- aerobios -Alteraciones del SNC (confusión, somnolencia, cansancio,
alérgicas a la -Infecciones por pseudomonas en la fibrosis quística debilidad)
penicilina y - Exclusivamente eficaz frente a enterobacterias y
cefalosporina Pseudomonas
