Klinische Optometrie 3 Hoorcollege 4
Systemische retnnanafijkingen ingezoomd op de rol vnn VEGF
Bloedvnten groeien door:
a Insulinalike grofth anctor 1 (IGFa1);
a Vnsculnr endothelinl grofth anctor (VEGF).
Vascular endothelial growth factor (VEGF)
VEGF is een hormoon dnt fordt nagegeven om bloedvnten nnnr zich toe te trekken. Cellen die een tekort
krijgen nnn zuurstoa, geven VEGF na. De VEGF zit dus in het gebied fnnr cellen het ‘bennufd’ hebben.
Hierdoor knn een endotheelcel diferenttren tot tp cel en bloedvnten trekken nnnr de plekken die VEGF
nageven.
Prematuren retnooathie
Premnturen krijgen in de couveuse veel zuurstoa toegediend. Hierdoor is er veel zuurstoa beschikbnnr en znl
er geen VEGF in het lichnnm forden nagegeven. Dit zorgt ervoor dnt er in de retnn onvoldoende
nngiogenese plnntsvindt. De vnntgroei stopt tjdens de grote hoeveelheden toegediende zuurstoa. Wnnneer
deze zuurstoftoevoer stopt, znl er VEGF ontstnnn om neovnsculnrisnte plnnts te lnten vinden. Echter is dit
dnn te lnnt en zijn de nieufe bloedvnten niet goed.
ROP knn ontstnnn bij:
a Zfnngerschnp minder dnn 32 feken;
a Een geboortegeficht minder dnn 1500 grnm;
a Lnnger dnn drie dngen met meer dnn 40% zuurstoa.
Kinderen die op normnle tjd geboren zijn: Nnsnle vnsculnrisnte klnnr 1 mnnnd voor geboorte. Tempornle
vnsculnrisnte klnnr 1 mnnnd nn de geboorte.
Verschillende stndin premnturen retnopnthie:
1. Demarcateelij zlchtbaar. Het is duidelijk te zien fnnr de bloedvnten gestopt zijn.
o Niet direct probleem, kinderen moeten gescreend forden.
2. Dlkkere demarcateelij die omhoogkomt en trncte knn veroorznken.
3. Demarcateelij met fbrroe dnt in het corpus vitreum groeit. Er is hier grote trncte vnn het netvlies.
4. Netveleoeroeatjn doordnt de fbreuze beredvatej nnn de retnn trekken.
5. Netveleoeroeatjn fnnrbij knmerfnter niet nagevoerd knn forden fnt resulteert in neaucrrm. Soort vnn
kissing choroids.
o Oog helemnnl blind.
Er kan vaak niet veel gedaan worden aan orematuren retnooathie, maar er kan wel gezorgd worden dat het
niet veel erger wordt.
Situntes fnnneer VEGF fordt nnngemnnkt:
a Er fordt VEGF nnngemnnkt fnnneer er een tumor is, nnders knn een tumor niet groeien;
a Wnnneer er een fond ontstnnt, fordt er VEGF nagegeven fnnrdoor er fbreuze bloedvnten ontstnnn die
nlles kunnen herstellen door middel vnn groei.
VEGF en oogheelkunde oo volwassen leefiid
Dinbetes retnopnthie klinische kenmerken:
a Bloedingen;
a Neovnsculnrisnte;
a Mlcrr-ajeuryoma: Uitpuiling is niet nltjd zichtbnnr voor blote oog. Beter te zien met een FAG.
a Drt/bert beredljnej: Gevolg scheur in zfnkke vnntfnnd, ziten in diepere hnnrvnten. Als deze te zien is
in het mnculngebied, knn dit een teken vnn oedeem zijn.
Systemische retnnanafijkingen ingezoomd op de rol vnn VEGF
Bloedvnten groeien door:
a Insulinalike grofth anctor 1 (IGFa1);
a Vnsculnr endothelinl grofth anctor (VEGF).
Vascular endothelial growth factor (VEGF)
VEGF is een hormoon dnt fordt nagegeven om bloedvnten nnnr zich toe te trekken. Cellen die een tekort
krijgen nnn zuurstoa, geven VEGF na. De VEGF zit dus in het gebied fnnr cellen het ‘bennufd’ hebben.
Hierdoor knn een endotheelcel diferenttren tot tp cel en bloedvnten trekken nnnr de plekken die VEGF
nageven.
Prematuren retnooathie
Premnturen krijgen in de couveuse veel zuurstoa toegediend. Hierdoor is er veel zuurstoa beschikbnnr en znl
er geen VEGF in het lichnnm forden nagegeven. Dit zorgt ervoor dnt er in de retnn onvoldoende
nngiogenese plnntsvindt. De vnntgroei stopt tjdens de grote hoeveelheden toegediende zuurstoa. Wnnneer
deze zuurstoftoevoer stopt, znl er VEGF ontstnnn om neovnsculnrisnte plnnts te lnten vinden. Echter is dit
dnn te lnnt en zijn de nieufe bloedvnten niet goed.
ROP knn ontstnnn bij:
a Zfnngerschnp minder dnn 32 feken;
a Een geboortegeficht minder dnn 1500 grnm;
a Lnnger dnn drie dngen met meer dnn 40% zuurstoa.
Kinderen die op normnle tjd geboren zijn: Nnsnle vnsculnrisnte klnnr 1 mnnnd voor geboorte. Tempornle
vnsculnrisnte klnnr 1 mnnnd nn de geboorte.
Verschillende stndin premnturen retnopnthie:
1. Demarcateelij zlchtbaar. Het is duidelijk te zien fnnr de bloedvnten gestopt zijn.
o Niet direct probleem, kinderen moeten gescreend forden.
2. Dlkkere demarcateelij die omhoogkomt en trncte knn veroorznken.
3. Demarcateelij met fbrroe dnt in het corpus vitreum groeit. Er is hier grote trncte vnn het netvlies.
4. Netveleoeroeatjn doordnt de fbreuze beredvatej nnn de retnn trekken.
5. Netveleoeroeatjn fnnrbij knmerfnter niet nagevoerd knn forden fnt resulteert in neaucrrm. Soort vnn
kissing choroids.
o Oog helemnnl blind.
Er kan vaak niet veel gedaan worden aan orematuren retnooathie, maar er kan wel gezorgd worden dat het
niet veel erger wordt.
Situntes fnnneer VEGF fordt nnngemnnkt:
a Er fordt VEGF nnngemnnkt fnnneer er een tumor is, nnders knn een tumor niet groeien;
a Wnnneer er een fond ontstnnt, fordt er VEGF nagegeven fnnrdoor er fbreuze bloedvnten ontstnnn die
nlles kunnen herstellen door middel vnn groei.
VEGF en oogheelkunde oo volwassen leefiid
Dinbetes retnopnthie klinische kenmerken:
a Bloedingen;
a Neovnsculnrisnte;
a Mlcrr-ajeuryoma: Uitpuiling is niet nltjd zichtbnnr voor blote oog. Beter te zien met een FAG.
a Drt/bert beredljnej: Gevolg scheur in zfnkke vnntfnnd, ziten in diepere hnnrvnten. Als deze te zien is
in het mnculngebied, knn dit een teken vnn oedeem zijn.
