Pediatría
Crecimiento y desarrollo
Conceptos:
Crecimiento
Cuantitativo.
Aumento de masa corporal producido por doble mecanismo celular: HIPERTROFIA e
HIPERPLASIA.
Es tamaño, masa, talla.
Desarrollo
Cualitativo.
DIFERENCIACION que se produce en el conjunto de células y tejidos para adquirir una
función específica.
Es maduración motora, visual, auditiva, sensitiva, perceptiva, etc.
Características del proceso
• Ambos presentan cambios permanentes.
• Son afectados por factores influyentes endógenos y exógenos.
• Son procesos armónicos y ordenados, pero no uniformes.
• Tienen características individuales.
• Se controlan periódicamente, aunque el niño se encuentre «aparentemente sano»
(actividad médico- docente).
Cambios:
• De tamaño o magnitud.
• De proporciones (segmentos corporales que crecen más que otros).
• De características: desaparecen unas y aparecen otras. Ej.: cordón umbilical,
fontanelas, reflejos arcaicos, timo, dientes primarios.
Factores influyentes:
• Endógenos, genéticos o hereditarios.
• Exógenos o cósmico-ambientales: núcleo materno, familia, guarderías, jardín de
infantes, escuela primaria, comportamiento y grupos de inclusión en adolescencia.
Proceso armónico y ordenado:
Cada etapa es síntesis de la precedente y preparación para las que vendrán. Hay
períodos de aceleración y desaceleración. Stratz dice:
Estirón: la talla predomina sobre el peso.
Relleno: el peso predomina sobre la talla.
1°relleno: Recién Nacido - 2 años.
1°estirón: 2 - 6 años.
2°relleno: 6 - 12 años (a expensas de masa muscular).
, 2°estirón: 12- 18 años (pubertad y adolescencia).
3°relleno: a partir de los 18 años.
Características individuales:
Existe un esquema general de la especie, pero cada niño tiene su ritmo particular.
Ej.: lo normal es que levante la cabeza, se siente o camine a una edad aproximada, pero
2 niños nacidos en el mismo día y hora no necesariamente ejecutaran dichas acciones
en el mismo momento debido a las características individuales e influencias
ambientales
PERIODOS DE CRECIMIENTO
• I ETAPA: PRECONCEPCIONAL.
• II ETAPA: POSTCONCEPCIONAL.
1°FASE: prenatal o intrauterina. 3 períodos:
1°: Ovular (0-14 días).
2°: Embrión (3° a 12°sem). Crítico: predomina hiperplasia (Mayores
requerimientos, mayores daños).
3°: Feto (a partir del 4°mes al nacimiento). Mayormente hipertrofia.
2° FASE: postnatal o extrauterina. 5 periodos:
1°: Neonatal (0-28 días).
2°: Lactante: 1 mes a 2 años.
3°: Pre-escolar: 2 – 6 años.
4°: Escolar 6 – 12 años.
5°: Adolescencia: limites imprecisos, variación individual marcada: 10, 11, 12 a 18,
19, 20 años, etc.
Valoración de Crecimiento y Desarrollo
Seguimiento periódico (eje de la pediatría).
1° mes: a los 7 días y a los 28 días.
1°semestre: cada 30 días.
2° Semestre: cada 60 días.
3°semestre: cada 3 meses.
4° semestre: cada 6 meses.
Pre-escolar a adolescencia: 1 vez al año.
, VALORACION DEL CRECIMIENTO
Se utilizan medidas o parámetros. Existen muchos, se utilizan solo algunos en forma
estandarizada. Se clasifican en PRINCIPALES (peso, talla y perímetro cefálico) y
ACCESORIOS (vertex-coxis, coxis- suelo, brazada, pliegue cutáneo)
PESO
• Menores a 2 años: acostado, desnudo, sin pañal, se anota en gramos. En balanza
pediátrica (1-10 kg).
• Mayores a 2 años: de pie, descalzo, con ropa interior.
RN término (38-42 semanas): 2.500- 4000 gr.
Variación diaria en primer año de vida:
• 1°trimestre: 25 gr/día.
• 2°trimestre: 20 gr/día.
• 3°trimestre: 15 gr/día.
• 4°trimestre: 10 gr/día.
Variación mensual:
• 1° semestre: aumenta 600 gr/mes.
• 2° semestre: aumenta 500 gr/mes.
• 3° semestre: aumenta 250 gr/mes.
• 4° semestre: aumenta 200 gr/mes.
Variación anual:
• 2 a 6 años (pre-escolar): Edad x 2 + 8 (ej.: 4x2+8=16kg).
• 6 a 12 años (escolar): Edad x 3 + 3 (ej.: 9x3+3=30 kg).
Como recordatorio se estima:
• Duplica peso de RN al 5° mes.
• Triplica el peso de RN al año.
• Cuadriplica el peso de RN a los 2 años.
TALLA
• Menores de 4 años: en posición horizontal (en CARTABON).
• Mayores de 4 años: de pie.
RN término: 48 - 52 cm (media: 50cm).
• 1° año: mide 75 cm (aumenta 2 cm por mes aproximadamente).
• 2° año: mide 87 cm (aumenta 1 cm por mes aproximadamente).
• 4° año: mide 100 cm.
Cálculo de talla para niños mayores a 2 años:
Edad x 5 + 80 = talla en cm. Ej.: 4 años x 5 + 80 = 100 cm
Crecimiento y desarrollo
Conceptos:
Crecimiento
Cuantitativo.
Aumento de masa corporal producido por doble mecanismo celular: HIPERTROFIA e
HIPERPLASIA.
Es tamaño, masa, talla.
Desarrollo
Cualitativo.
DIFERENCIACION que se produce en el conjunto de células y tejidos para adquirir una
función específica.
Es maduración motora, visual, auditiva, sensitiva, perceptiva, etc.
Características del proceso
• Ambos presentan cambios permanentes.
• Son afectados por factores influyentes endógenos y exógenos.
• Son procesos armónicos y ordenados, pero no uniformes.
• Tienen características individuales.
• Se controlan periódicamente, aunque el niño se encuentre «aparentemente sano»
(actividad médico- docente).
Cambios:
• De tamaño o magnitud.
• De proporciones (segmentos corporales que crecen más que otros).
• De características: desaparecen unas y aparecen otras. Ej.: cordón umbilical,
fontanelas, reflejos arcaicos, timo, dientes primarios.
Factores influyentes:
• Endógenos, genéticos o hereditarios.
• Exógenos o cósmico-ambientales: núcleo materno, familia, guarderías, jardín de
infantes, escuela primaria, comportamiento y grupos de inclusión en adolescencia.
Proceso armónico y ordenado:
Cada etapa es síntesis de la precedente y preparación para las que vendrán. Hay
períodos de aceleración y desaceleración. Stratz dice:
Estirón: la talla predomina sobre el peso.
Relleno: el peso predomina sobre la talla.
1°relleno: Recién Nacido - 2 años.
1°estirón: 2 - 6 años.
2°relleno: 6 - 12 años (a expensas de masa muscular).
, 2°estirón: 12- 18 años (pubertad y adolescencia).
3°relleno: a partir de los 18 años.
Características individuales:
Existe un esquema general de la especie, pero cada niño tiene su ritmo particular.
Ej.: lo normal es que levante la cabeza, se siente o camine a una edad aproximada, pero
2 niños nacidos en el mismo día y hora no necesariamente ejecutaran dichas acciones
en el mismo momento debido a las características individuales e influencias
ambientales
PERIODOS DE CRECIMIENTO
• I ETAPA: PRECONCEPCIONAL.
• II ETAPA: POSTCONCEPCIONAL.
1°FASE: prenatal o intrauterina. 3 períodos:
1°: Ovular (0-14 días).
2°: Embrión (3° a 12°sem). Crítico: predomina hiperplasia (Mayores
requerimientos, mayores daños).
3°: Feto (a partir del 4°mes al nacimiento). Mayormente hipertrofia.
2° FASE: postnatal o extrauterina. 5 periodos:
1°: Neonatal (0-28 días).
2°: Lactante: 1 mes a 2 años.
3°: Pre-escolar: 2 – 6 años.
4°: Escolar 6 – 12 años.
5°: Adolescencia: limites imprecisos, variación individual marcada: 10, 11, 12 a 18,
19, 20 años, etc.
Valoración de Crecimiento y Desarrollo
Seguimiento periódico (eje de la pediatría).
1° mes: a los 7 días y a los 28 días.
1°semestre: cada 30 días.
2° Semestre: cada 60 días.
3°semestre: cada 3 meses.
4° semestre: cada 6 meses.
Pre-escolar a adolescencia: 1 vez al año.
, VALORACION DEL CRECIMIENTO
Se utilizan medidas o parámetros. Existen muchos, se utilizan solo algunos en forma
estandarizada. Se clasifican en PRINCIPALES (peso, talla y perímetro cefálico) y
ACCESORIOS (vertex-coxis, coxis- suelo, brazada, pliegue cutáneo)
PESO
• Menores a 2 años: acostado, desnudo, sin pañal, se anota en gramos. En balanza
pediátrica (1-10 kg).
• Mayores a 2 años: de pie, descalzo, con ropa interior.
RN término (38-42 semanas): 2.500- 4000 gr.
Variación diaria en primer año de vida:
• 1°trimestre: 25 gr/día.
• 2°trimestre: 20 gr/día.
• 3°trimestre: 15 gr/día.
• 4°trimestre: 10 gr/día.
Variación mensual:
• 1° semestre: aumenta 600 gr/mes.
• 2° semestre: aumenta 500 gr/mes.
• 3° semestre: aumenta 250 gr/mes.
• 4° semestre: aumenta 200 gr/mes.
Variación anual:
• 2 a 6 años (pre-escolar): Edad x 2 + 8 (ej.: 4x2+8=16kg).
• 6 a 12 años (escolar): Edad x 3 + 3 (ej.: 9x3+3=30 kg).
Como recordatorio se estima:
• Duplica peso de RN al 5° mes.
• Triplica el peso de RN al año.
• Cuadriplica el peso de RN a los 2 años.
TALLA
• Menores de 4 años: en posición horizontal (en CARTABON).
• Mayores de 4 años: de pie.
RN término: 48 - 52 cm (media: 50cm).
• 1° año: mide 75 cm (aumenta 2 cm por mes aproximadamente).
• 2° año: mide 87 cm (aumenta 1 cm por mes aproximadamente).
• 4° año: mide 100 cm.
Cálculo de talla para niños mayores a 2 años:
Edad x 5 + 80 = talla en cm. Ej.: 4 años x 5 + 80 = 100 cm
