Blok 4 – Geneeskunde
Voorbereidingen colleges
Inhoudsopgave
Interne Geneeskunde...................................................................................................................................... 2
IC – Oncologische basisprincipes di 13 juni 2023 ....................................................................................... 2
IC – Oncologische basisprincipes di 13 juni 2023 ....................................................................................... 3
CgAB – Algemene interne geneeskunde di 13 juni 2023 ............................................................................. 4
CgA – Oncologie do 15 juni 2023 ......................................................................................................... 15
CC – Algemene interne geneeskunde – oncologie vr 16 juni 2023 .............................................................. 18
IC – Klinisch Redeneren in de algemene interne geneeskunde do 22 juni 2023 ........................................... 31
Thorax .......................................................................................................................................................... 36
CgAB – Tractus respiratorius en circulatorius ................................................................................................... 36
IC – bloedgasanalyse ma 19 juni 2023 ................................................................................................... 40
TBL – Pathologie bij hart-long onderzoek di 20 juni 2023 ......................................................................... 45
IC – X-thorax beoordeling di 20 juni 2023 ............................................................................................... 63
CC – Acute Thorax (ABCDE in VR) vr 22 juni 2023 .................................................................................... 64
Abdomen ...................................................................................................................................................... 82
CgA – Buik 1 ma 26 juni 2023 ............................................................................................................ 82
IC – Leverenzymen en funcVe ma 26 juni 2023 ....................................................................................... 92
IC – NierfuncVestoornissen 1 ma 26 juni 2023 ........................................................................................ 95
IC – NierfuncVestoornissen 2 di 27 juni 2023 .......................................................................................... 97
IC – Electrolytstoornissen di 27 juni 2023 .............................................................................................. 100
CgA – Buik 2 di 27 juni 2023 ............................................................................................................ 108
CC – Buik do 29 juni 2023 ................................................................................................................ 113
Dermatologie .............................................................................................................................................. 121
IC – Allergologie wo 28 juni 2023....................................................................................................... 121
CgAB – Allergologie do 29 juni 2023.................................................................................................... 124
Anamnese Allergologie .............................................................................................................................. 128
Checklists Allergologie ............................................................................................................................... 130
IC – dermatologie ma 3 juli 2023 ......................................................................................................... 132
CgAB – Dermatologie ma 3 juli 2023..................................................................................................... 135
PROVOKE ................................................................................................................................................... 141
CC – Dermatologie di 4 juli 2023 .......................................................................................................... 143
,Interne Geneeskunde
IC – Oncologische basisprincipes di 13 juni 2023
Leerdoelen
Na deze sessie:
• Weet je de meest voorkomende vormen van kanker op te noemen
• Begrijp je hoe de diagnose kanker wordt gesteld
• Begrijp je wat er nodig is om een behandelplan op te stellen
• Ken je de verschillende behandeldoelen in de oncologie
• Ken je de verschillende soorten systemische therapie in de oncologie
• Begrijp je de meest voorkomende bijwerkingen van oncologische therapie
,IC – Oncologische basisprincipes di 13 juni 2023
Leerdoel: Na deze sessie
• Kun je het probleem anemie systema>sch analyseren
Voorbereiding: e-learning (stuk tekst uit een boek) over interpreta>e labdata
, CgAB – Algemene interne geneeskunde di 13 juni 2023
Leerdoelen
Consultvoering
• Na deze sessie kun je een anamnese afnemen bij een pa>ënt met stress met daarbij
hartkloppingen en bij een pa>ënt met algehele malaise.
• Je kunt bij iemand met algehele malaise en verdenking op SOLK de klachten in kaart
brengen aan de hand van het SCEGS model
• Na deze sessie kun je aan een pa>ënt met SOLK uitleggen dat er geen medische
oorzaak voor de klachten aanwijsbaar is.
Medisch inhoudelijk
• Bij stress en hartkloppingen kun je onderscheid maken tussen de verschillende
oorzaken van hyperthyreoïdie, aritmie en psychiatrische oorzaken.
• Bij algehele malaise ken je symptomen die aanwijzing geven voor een mogelijk
verklaarbare oorzaak van de klacht.
• Bij algehele malaise kun je onderscheid maken tussen SOLK, OSAS en hypothyreoïdie
• Van de volgende ziektebeelden ken je op hoofdlijnen de behandeling:
• Algehele malaise: SOLK
• Hypothyreoïdie: ziekte van Hashimoto, medicamenteuze oorzaken van
hypothyreoïdie.
• Hyperthyreoïdie; ziekte van Graves, toxisch mul>nodulair struma, ziekte van de
Quervain, ziekte van Hashimoto, toxisch schildklieradenoom, medicamenteuze
oorzaken van hyperthyreoïdie.
hTps://richtlijnen.nhg.org/standaarden/soma>sch-onvoldoende-verklaarde-lichamelijke-
klachten-solk
hTps://richtlijnen.nhg.org/standaarden/schildklieraandoeningen
SOLK
• Er is sprake van Soma>sch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) als
lichamelijke klachten langer dan enkele weken duren en als er bij adequaat medisch
onderzoek geen aandoening is gevonden die de klachten voldoende verklaart.
• SOLK is een werkhypothese gebaseerd op de (gerechtvaardigde) aanname dat
soma>sche/psychische pathologie reeds afdoende is uitgesloten.
Anamnese
• Klachtexplora>e.
• Laat de pa>ënt een >jd lang ononderbroken praten om relevante aanknopingspunten
naar boven te laten komen.
• Inventariseer expliciet de vragen van de pa>ënt.
• Exploreer alle dimensies van de klachten aan de hand van het SCEGS-model:
o soma>sche dimensie;
o cogni>eve dimensie;
o emo>onele dimensie;
o gedragsma>ge dimensie;
o sociale dimensie.
Voorbereidingen colleges
Inhoudsopgave
Interne Geneeskunde...................................................................................................................................... 2
IC – Oncologische basisprincipes di 13 juni 2023 ....................................................................................... 2
IC – Oncologische basisprincipes di 13 juni 2023 ....................................................................................... 3
CgAB – Algemene interne geneeskunde di 13 juni 2023 ............................................................................. 4
CgA – Oncologie do 15 juni 2023 ......................................................................................................... 15
CC – Algemene interne geneeskunde – oncologie vr 16 juni 2023 .............................................................. 18
IC – Klinisch Redeneren in de algemene interne geneeskunde do 22 juni 2023 ........................................... 31
Thorax .......................................................................................................................................................... 36
CgAB – Tractus respiratorius en circulatorius ................................................................................................... 36
IC – bloedgasanalyse ma 19 juni 2023 ................................................................................................... 40
TBL – Pathologie bij hart-long onderzoek di 20 juni 2023 ......................................................................... 45
IC – X-thorax beoordeling di 20 juni 2023 ............................................................................................... 63
CC – Acute Thorax (ABCDE in VR) vr 22 juni 2023 .................................................................................... 64
Abdomen ...................................................................................................................................................... 82
CgA – Buik 1 ma 26 juni 2023 ............................................................................................................ 82
IC – Leverenzymen en funcVe ma 26 juni 2023 ....................................................................................... 92
IC – NierfuncVestoornissen 1 ma 26 juni 2023 ........................................................................................ 95
IC – NierfuncVestoornissen 2 di 27 juni 2023 .......................................................................................... 97
IC – Electrolytstoornissen di 27 juni 2023 .............................................................................................. 100
CgA – Buik 2 di 27 juni 2023 ............................................................................................................ 108
CC – Buik do 29 juni 2023 ................................................................................................................ 113
Dermatologie .............................................................................................................................................. 121
IC – Allergologie wo 28 juni 2023....................................................................................................... 121
CgAB – Allergologie do 29 juni 2023.................................................................................................... 124
Anamnese Allergologie .............................................................................................................................. 128
Checklists Allergologie ............................................................................................................................... 130
IC – dermatologie ma 3 juli 2023 ......................................................................................................... 132
CgAB – Dermatologie ma 3 juli 2023..................................................................................................... 135
PROVOKE ................................................................................................................................................... 141
CC – Dermatologie di 4 juli 2023 .......................................................................................................... 143
,Interne Geneeskunde
IC – Oncologische basisprincipes di 13 juni 2023
Leerdoelen
Na deze sessie:
• Weet je de meest voorkomende vormen van kanker op te noemen
• Begrijp je hoe de diagnose kanker wordt gesteld
• Begrijp je wat er nodig is om een behandelplan op te stellen
• Ken je de verschillende behandeldoelen in de oncologie
• Ken je de verschillende soorten systemische therapie in de oncologie
• Begrijp je de meest voorkomende bijwerkingen van oncologische therapie
,IC – Oncologische basisprincipes di 13 juni 2023
Leerdoel: Na deze sessie
• Kun je het probleem anemie systema>sch analyseren
Voorbereiding: e-learning (stuk tekst uit een boek) over interpreta>e labdata
, CgAB – Algemene interne geneeskunde di 13 juni 2023
Leerdoelen
Consultvoering
• Na deze sessie kun je een anamnese afnemen bij een pa>ënt met stress met daarbij
hartkloppingen en bij een pa>ënt met algehele malaise.
• Je kunt bij iemand met algehele malaise en verdenking op SOLK de klachten in kaart
brengen aan de hand van het SCEGS model
• Na deze sessie kun je aan een pa>ënt met SOLK uitleggen dat er geen medische
oorzaak voor de klachten aanwijsbaar is.
Medisch inhoudelijk
• Bij stress en hartkloppingen kun je onderscheid maken tussen de verschillende
oorzaken van hyperthyreoïdie, aritmie en psychiatrische oorzaken.
• Bij algehele malaise ken je symptomen die aanwijzing geven voor een mogelijk
verklaarbare oorzaak van de klacht.
• Bij algehele malaise kun je onderscheid maken tussen SOLK, OSAS en hypothyreoïdie
• Van de volgende ziektebeelden ken je op hoofdlijnen de behandeling:
• Algehele malaise: SOLK
• Hypothyreoïdie: ziekte van Hashimoto, medicamenteuze oorzaken van
hypothyreoïdie.
• Hyperthyreoïdie; ziekte van Graves, toxisch mul>nodulair struma, ziekte van de
Quervain, ziekte van Hashimoto, toxisch schildklieradenoom, medicamenteuze
oorzaken van hyperthyreoïdie.
hTps://richtlijnen.nhg.org/standaarden/soma>sch-onvoldoende-verklaarde-lichamelijke-
klachten-solk
hTps://richtlijnen.nhg.org/standaarden/schildklieraandoeningen
SOLK
• Er is sprake van Soma>sch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten (SOLK) als
lichamelijke klachten langer dan enkele weken duren en als er bij adequaat medisch
onderzoek geen aandoening is gevonden die de klachten voldoende verklaart.
• SOLK is een werkhypothese gebaseerd op de (gerechtvaardigde) aanname dat
soma>sche/psychische pathologie reeds afdoende is uitgesloten.
Anamnese
• Klachtexplora>e.
• Laat de pa>ënt een >jd lang ononderbroken praten om relevante aanknopingspunten
naar boven te laten komen.
• Inventariseer expliciet de vragen van de pa>ënt.
• Exploreer alle dimensies van de klachten aan de hand van het SCEGS-model:
o soma>sche dimensie;
o cogni>eve dimensie;
o emo>onele dimensie;
o gedragsma>ge dimensie;
o sociale dimensie.
