Nombre: Maria Fernanda Rodriguez
RAE biomédicas
Caso ECV
RAE: integrar la relación entre la anatomía vascular cerebral y la función cerebral
FISIOLOGÍA VASCULAR CEREBRAL
La fisiología vascular cerebral tienen un complejo de redes de vasos que nos irrigar todo el
cerebro, y por ende nos dan paso a que las áreas que están irrigando se encuentren
funcionando, a este circuito se le llama polígono de Willis. Este incluye no solamente las
arterias que los forman, sino también todas aquellas que están alrededor.
Cuando hablamos de fisiología vascular cerebral, debemos tener en cuenta un concepto base
muy importante: FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL.
Este flujo sanguíneo cerebral es directamente proporcional a la presión de perfusión cerebral
e inversamente proporcional a la resistencia cerebrovascular.
Para entender un poco la distribución en lo que conocemos como encéfalo, tenemos en cuenta
la teoría de Monro - Kellie, que señala los porcentajes de cosas en el encéfalo. El parénquima
ocupa un 80%, el LCR un 10% y la sangre un 10%. Sin embargo, esta distribución se puede
ver afectada debido a masas, líquido extra saliente y demás. Cuando sucede eso el cerebro
tiene un mecanismo de compensación que permite que se redistribuyan los valores de
organización con el fin de dar espacio y no haya consecuencias graves. El LCR tiende a
disminuirse o incluso el parénquima puede llegar a deformarse para mantener la PIC (presión
intracraneana) regulada.
METABOLISMO CEREBRAL
El cerebro es una de las partes del cuerpo que más energía consume, debido a todo el trabajo
que maneja y que se encarga de dar paso a las demás funciones del cuerpo. Es por esta razón
que su demanda de oxígeno es del 20% de la que se utiliza en todo el cuerpo, y el gasto
cardiáco utilizado es del 15-20% (pensaran que no es tanto, pero en realidad si hacemos una
proporción, es una cantidad bastante importante).
Para el metabolismo cerebral se requiere de oxígeno y glucosa, con el fin de convertirlo en
ATP y se puedan llevar a cabo las funciones de organizar los gradientes iónicos, recaptar el
glutamato, sinapsis y demás.
NOTA: La glucosa aunque es el principal componente para el metabolismo cerebral, no es el
preferido por las neuronas. El lactato aunque es el preferido no es siempre utilizado, debido
que se utiliza en demandas energéticas altas cuando hay condiciones anaeróbicas.
, Parte del metabolismo cerebral incluye la manera en cómo se genera una adaptabilidad a las
condiciones a las que se enfrente el cerebro. En una alta demanda metabólica encontramos un
proceso de hiperemia funcional, la hiperemia se refiere al aumento de sangre en un órgano o
tejido. Esto se da a partir de que cuando hay más necesidad metabólica los niveles de
glutamato se incrementan, lo que me causa un aumento también de la formación de óxido
nítrico (vasodilatador) por lo tanto más flujo sanguíneo que lleva más glucosa y por ende más
energía que pueda suplir esa necesidad que se tiene.
VASCULARIZACIÓN CEREBRAL Y SUS AFECTACIONES
La vascularización cerebral tiene dos partes grandes principales: una que anterior conformada
por el sistema carotídeo, y una posterior conformada por el sistema vertebrobasilar.
Sistema carotídeo / anterior
Este sistema tiene 4 segmentos por aprender:
● C1 o cervical: este lo delimitamos desde cricoides hasta la iniciación del hueso
temporal
● C2 o petroso: se delimita desde la parte petrosa del hueso temporal hasta la parte
petrosa del hueso esfenoides
● C3 o cavernoso: de delimita por todo lo que abarca el seno cavernoso
● C4 o supraclinoideo: desde que sale del seno cavernoso hasta la entrada en el espacio
subaracnoideo. Este es el que nos va a importar por ahora.
1. Arteria oftálmica
2. Arteria comunicante posterior
3. Arteria coroidea anterior
4. Arteria cerebral anterior
RAE biomédicas
Caso ECV
RAE: integrar la relación entre la anatomía vascular cerebral y la función cerebral
FISIOLOGÍA VASCULAR CEREBRAL
La fisiología vascular cerebral tienen un complejo de redes de vasos que nos irrigar todo el
cerebro, y por ende nos dan paso a que las áreas que están irrigando se encuentren
funcionando, a este circuito se le llama polígono de Willis. Este incluye no solamente las
arterias que los forman, sino también todas aquellas que están alrededor.
Cuando hablamos de fisiología vascular cerebral, debemos tener en cuenta un concepto base
muy importante: FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL.
Este flujo sanguíneo cerebral es directamente proporcional a la presión de perfusión cerebral
e inversamente proporcional a la resistencia cerebrovascular.
Para entender un poco la distribución en lo que conocemos como encéfalo, tenemos en cuenta
la teoría de Monro - Kellie, que señala los porcentajes de cosas en el encéfalo. El parénquima
ocupa un 80%, el LCR un 10% y la sangre un 10%. Sin embargo, esta distribución se puede
ver afectada debido a masas, líquido extra saliente y demás. Cuando sucede eso el cerebro
tiene un mecanismo de compensación que permite que se redistribuyan los valores de
organización con el fin de dar espacio y no haya consecuencias graves. El LCR tiende a
disminuirse o incluso el parénquima puede llegar a deformarse para mantener la PIC (presión
intracraneana) regulada.
METABOLISMO CEREBRAL
El cerebro es una de las partes del cuerpo que más energía consume, debido a todo el trabajo
que maneja y que se encarga de dar paso a las demás funciones del cuerpo. Es por esta razón
que su demanda de oxígeno es del 20% de la que se utiliza en todo el cuerpo, y el gasto
cardiáco utilizado es del 15-20% (pensaran que no es tanto, pero en realidad si hacemos una
proporción, es una cantidad bastante importante).
Para el metabolismo cerebral se requiere de oxígeno y glucosa, con el fin de convertirlo en
ATP y se puedan llevar a cabo las funciones de organizar los gradientes iónicos, recaptar el
glutamato, sinapsis y demás.
NOTA: La glucosa aunque es el principal componente para el metabolismo cerebral, no es el
preferido por las neuronas. El lactato aunque es el preferido no es siempre utilizado, debido
que se utiliza en demandas energéticas altas cuando hay condiciones anaeróbicas.
, Parte del metabolismo cerebral incluye la manera en cómo se genera una adaptabilidad a las
condiciones a las que se enfrente el cerebro. En una alta demanda metabólica encontramos un
proceso de hiperemia funcional, la hiperemia se refiere al aumento de sangre en un órgano o
tejido. Esto se da a partir de que cuando hay más necesidad metabólica los niveles de
glutamato se incrementan, lo que me causa un aumento también de la formación de óxido
nítrico (vasodilatador) por lo tanto más flujo sanguíneo que lleva más glucosa y por ende más
energía que pueda suplir esa necesidad que se tiene.
VASCULARIZACIÓN CEREBRAL Y SUS AFECTACIONES
La vascularización cerebral tiene dos partes grandes principales: una que anterior conformada
por el sistema carotídeo, y una posterior conformada por el sistema vertebrobasilar.
Sistema carotídeo / anterior
Este sistema tiene 4 segmentos por aprender:
● C1 o cervical: este lo delimitamos desde cricoides hasta la iniciación del hueso
temporal
● C2 o petroso: se delimita desde la parte petrosa del hueso temporal hasta la parte
petrosa del hueso esfenoides
● C3 o cavernoso: de delimita por todo lo que abarca el seno cavernoso
● C4 o supraclinoideo: desde que sale del seno cavernoso hasta la entrada en el espacio
subaracnoideo. Este es el que nos va a importar por ahora.
1. Arteria oftálmica
2. Arteria comunicante posterior
3. Arteria coroidea anterior
4. Arteria cerebral anterior
