Ondersteunende Communicatie (OC)
Ondersteunende Communicate
Ondersteunende Communicate ii eeeen: Aiie beschikbare communicateeormen ondersteunen
eikaar in het communicateeroces.
Doeieroee OC: Kinderen met ernstee erobiemen in de ont ikkeiine ean communicateee
eaardieheden door middei ean eeseroken taai, bij Cerebraie Parese en eerstandeiijke beeerkine.
Totaie Communicate
Totaie Communicate ii eeeen: Communicate is een interacte eroces ean mens tot mens, mae niet
eefrustreerd orden door het ean te eoren afsiuiten ean eike communicateeorm dan ook.
De intente hebben om de ander te iiien beerijeen en daarbij eebruik maken ean die uitneseormen
oe maat, afankeiijk ean de moeeiijkheden ean de ciiënt en ean ijn sociaie net erk.
Aiie uitneseormen ijn eeiijk aardie.
Cerebraie Parese
Cerebraie Parese (CP) is de meest eoorkomende oor aak ean motorische beeerkineen in de eroeee
jeued. Het komt eoor bij 2-3 kinderen eer 1000 ieeendeeborenen en bij 40-100 eer ieeendeeborenen
met ernstee erematuriteit of dysmaturiteit.
Defnite CP:
‘Kiinisch syndroom eekenmerkt door een eersisterende houdines- of be eeinesstoornis ten eeeoiee
ean een niet-eroeressief eathoioeisch eroces dat de hersenen tjdens hun ont ikkeiine (eoor de
éérste eerjaardae) heef beschadied. De houdines- of be eeinesstoornis moet beeerkineen in
acteiteiten tot eeeoie hebben. De aandoenine eaat eaak eeeaard met stoornissen in sensoriek,
coenite, communicate, eerceete en/of eedrae.’
Er is dus serake ean CP ais er een houdines-be eeinesstoornis is aarean de basis in de hersenen
iiet, at eoor de eerste eerjaardae eiaats eeeonden heef en niet eroeressief is.
○ Seastsche CP
• komt het meest eoor
• uniiateraai of biiateraai
• stoornissen in de seieracteate
• stoornissen in de biomechanische eieenschaeeen ean de seier, oais:
- seierstjfeid
- stoornis in seierienete
○ Dyskinetsche CP
• abnormaie houdineen of be eeineen
• on iiiekeurie en oneecontroieerde be eeineen (ook in rust)
• reeeterende en soms stereotyee be eeineen
○ Atactsche CP
• abnormaie houdine en/of be eeineen
• eeriies ean normaie seiercoördinate:
- be eeine eindt eiaats met abnormaie kracht, ritme en erecisie
- hyeermete missen ean object ean eeïntendeerde be eeine
- dysdiadochokinesie het niet snei kunnen aiterneren in be eeinesrichtne
1
, Ondersteunende Communicatie (OC)
Cerebraie Parese en seraak
Dysartrie is een neuromuscuiaire seraakdysfuncte ten eeeoiee ean een aandoenine ean het centraie
en/of eerifere enu steisei of de seieren eif.
De ernst en het tyee is in samenhane met tonuserobiematek ean het totaie iichaam en de
seraaktaaiont ikkeiine (fonoioeische ont ikkeiine).
○ Seastsche dysartrie (eeseannen)
• ademhaiine is ciaeicuiair, eeeerst/ eeseannen, er is een korte ademsean en te korte ademsteun
• de fonate is hyeertoon, schor/krakerie, er is een beeerkt (roee)eoiume en een beeerkt bereik
• de artcuiate heef een kieine reik ijdte, is eeseannen of siae en kianken eereormen
• nasaiiteit: hyeer- of hyeonasaiiteit
• erosodie: monotoon, mono dynamisch, iane aam
○ Hyeerkinetsche dysartrie
• de adem is ciaeicuiair, onreeeimate, er is een korte ademsean, eerstoorde ademstemkoeeeiine
• de fonate is oneast en oneecontroieerd
• de artcuiate heef on iiiekeuriee be eeineen en kianken eereormen
• nasaiiteit: eariërend nasaai
• erosodie: uitschieters, oneecontroieerd (meiodisch- en dynamisch), iane aam
○ Hyeokinetsche dysartrie
• adem is oeeereiakkie
• de fonate is hees, hyeo- of hyeertoon, acht, hooe
• de artcuiate heef een kieine reik ijdte, is onnau keurie
• nasaiiteit: normaai
• erosodie: monotoon, mono dynamisch, normaai tot snei temeo
○ Atactsche dysartrie
• adem is onreeeimate, eerstoorde ademstemkoeeeiine
• de fonate is oneast en oneecontroieerd
• de artcuiate bestaat uit eerienede kianken en eertraaede be eeineen
• nasaiiteit: hyeernasaai
• erosodie: monotoon, oneecontroieerd, iane aam, eescandeerd
○ Siaeee dysartrie
• adem heef korte ademsean, er is een tekort aan ademsteun en is oeeereiakkie
• de fonate is acht, hees, afoon en een beeerkt (roee)eoiume
• de artcuiate is siae
• nasaiiteit: hyeernasaai
• erosodie: mono dynamisch
Ernstschaai dysartrie (functenieeau)
0 eer Lie-kaak- tonebe eeineen naeenoee onmoeeiijk.
ernste Af onderiijke seraakkianken kunnen niet eemaakt orden.
Siechts enkeie oneediferenteerde eocaiisates hoorbaar.
Afonie of eer af ijkende stemk aiiteit.
Geen ademsteun om seraak te eroduceren.
2
, Ondersteunende Communicatie (OC)
1 ernste Extreme hyeo- of hyeertonie.
Extreem eerminderde be eeinesuitsiae/ sneiheid iie-kaak-tone
Oeen kiinkers met enkei eer duideiijke af ijkende medekiinkers ijn hoorbaar.
Zeer traee seraak, siechts enkeie ieterereeen eer ademhaiine moeeiijk.
2 mate Tonus- be eeinesuitsiae en/of sneiheid iie-kaak-tone ijn duideiijk af ijkend.
Af ijkende medekiinkers en kiinkers.
Af ijkend sereektemeo.
Af ijkende stemk aiiteit.
Af ijkende adembeheersine of ademseanne.
3 miid Tonus- be eeinesuitsiae en/of sneiheid iie-kaak-tone iicht af ijkend.
Leterereeen en oorden kunnen correct uiteeseroken orden bij concentrate.
Licht af ijkende sereeksneiheid.
Licht af ijkende stemk aiiteit.
Licht af ijkende adembeheersine of ademseanne.
4 minimaai Beeerkte artcuiateerobiemen.
Beeerkte erobiemen met stemk aiiteit of adembeheersine.
5 eeen De seraak east bij de ieefijd, cuituur en ont ikkeiinesnieeau.
Ernstee Cerebraie Parese
Kenmerken:
- erobiemen in het mondeebied: reseonsieiteit en motoriek ( ie ES)
- dysartrie: eaak een combinate met mond/eerbaie dyseraxie/ aeraxie
Gross Motor Functon Ciassifcaton Scaie (GMFCS)
De GMFCS meet het motorisch functoneren oe acteiteiten nieeau.
De GMFCS is eeschikt eoor 4 ieefijdseroeeen:
- tot 2 jaar
- 2-4 jaar
- 4-6 jaar
- 6-12 jaar
5 acteiteitennieeaus
Nieeau I: Looet onder beeerkine
Nieeau II: Looet met beeerkine
Nieeau III: Looet met behuie ean een iooehuiemiddei
Nieeau IV: Zeifstandie eoortbe eeen met beeerkine:
moeeiijk eebruik ean eiektrisch eereoershuiemiddei
Nieeau V: Wordt eereoerd in een roistoei
I II III IV V
3
Ondersteunende Communicate
Ondersteunende Communicate ii eeeen: Aiie beschikbare communicateeormen ondersteunen
eikaar in het communicateeroces.
Doeieroee OC: Kinderen met ernstee erobiemen in de ont ikkeiine ean communicateee
eaardieheden door middei ean eeseroken taai, bij Cerebraie Parese en eerstandeiijke beeerkine.
Totaie Communicate
Totaie Communicate ii eeeen: Communicate is een interacte eroces ean mens tot mens, mae niet
eefrustreerd orden door het ean te eoren afsiuiten ean eike communicateeorm dan ook.
De intente hebben om de ander te iiien beerijeen en daarbij eebruik maken ean die uitneseormen
oe maat, afankeiijk ean de moeeiijkheden ean de ciiënt en ean ijn sociaie net erk.
Aiie uitneseormen ijn eeiijk aardie.
Cerebraie Parese
Cerebraie Parese (CP) is de meest eoorkomende oor aak ean motorische beeerkineen in de eroeee
jeued. Het komt eoor bij 2-3 kinderen eer 1000 ieeendeeborenen en bij 40-100 eer ieeendeeborenen
met ernstee erematuriteit of dysmaturiteit.
Defnite CP:
‘Kiinisch syndroom eekenmerkt door een eersisterende houdines- of be eeinesstoornis ten eeeoiee
ean een niet-eroeressief eathoioeisch eroces dat de hersenen tjdens hun ont ikkeiine (eoor de
éérste eerjaardae) heef beschadied. De houdines- of be eeinesstoornis moet beeerkineen in
acteiteiten tot eeeoie hebben. De aandoenine eaat eaak eeeaard met stoornissen in sensoriek,
coenite, communicate, eerceete en/of eedrae.’
Er is dus serake ean CP ais er een houdines-be eeinesstoornis is aarean de basis in de hersenen
iiet, at eoor de eerste eerjaardae eiaats eeeonden heef en niet eroeressief is.
○ Seastsche CP
• komt het meest eoor
• uniiateraai of biiateraai
• stoornissen in de seieracteate
• stoornissen in de biomechanische eieenschaeeen ean de seier, oais:
- seierstjfeid
- stoornis in seierienete
○ Dyskinetsche CP
• abnormaie houdineen of be eeineen
• on iiiekeurie en oneecontroieerde be eeineen (ook in rust)
• reeeterende en soms stereotyee be eeineen
○ Atactsche CP
• abnormaie houdine en/of be eeineen
• eeriies ean normaie seiercoördinate:
- be eeine eindt eiaats met abnormaie kracht, ritme en erecisie
- hyeermete missen ean object ean eeïntendeerde be eeine
- dysdiadochokinesie het niet snei kunnen aiterneren in be eeinesrichtne
1
, Ondersteunende Communicatie (OC)
Cerebraie Parese en seraak
Dysartrie is een neuromuscuiaire seraakdysfuncte ten eeeoiee ean een aandoenine ean het centraie
en/of eerifere enu steisei of de seieren eif.
De ernst en het tyee is in samenhane met tonuserobiematek ean het totaie iichaam en de
seraaktaaiont ikkeiine (fonoioeische ont ikkeiine).
○ Seastsche dysartrie (eeseannen)
• ademhaiine is ciaeicuiair, eeeerst/ eeseannen, er is een korte ademsean en te korte ademsteun
• de fonate is hyeertoon, schor/krakerie, er is een beeerkt (roee)eoiume en een beeerkt bereik
• de artcuiate heef een kieine reik ijdte, is eeseannen of siae en kianken eereormen
• nasaiiteit: hyeer- of hyeonasaiiteit
• erosodie: monotoon, mono dynamisch, iane aam
○ Hyeerkinetsche dysartrie
• de adem is ciaeicuiair, onreeeimate, er is een korte ademsean, eerstoorde ademstemkoeeeiine
• de fonate is oneast en oneecontroieerd
• de artcuiate heef on iiiekeuriee be eeineen en kianken eereormen
• nasaiiteit: eariërend nasaai
• erosodie: uitschieters, oneecontroieerd (meiodisch- en dynamisch), iane aam
○ Hyeokinetsche dysartrie
• adem is oeeereiakkie
• de fonate is hees, hyeo- of hyeertoon, acht, hooe
• de artcuiate heef een kieine reik ijdte, is onnau keurie
• nasaiiteit: normaai
• erosodie: monotoon, mono dynamisch, normaai tot snei temeo
○ Atactsche dysartrie
• adem is onreeeimate, eerstoorde ademstemkoeeeiine
• de fonate is oneast en oneecontroieerd
• de artcuiate bestaat uit eerienede kianken en eertraaede be eeineen
• nasaiiteit: hyeernasaai
• erosodie: monotoon, oneecontroieerd, iane aam, eescandeerd
○ Siaeee dysartrie
• adem heef korte ademsean, er is een tekort aan ademsteun en is oeeereiakkie
• de fonate is acht, hees, afoon en een beeerkt (roee)eoiume
• de artcuiate is siae
• nasaiiteit: hyeernasaai
• erosodie: mono dynamisch
Ernstschaai dysartrie (functenieeau)
0 eer Lie-kaak- tonebe eeineen naeenoee onmoeeiijk.
ernste Af onderiijke seraakkianken kunnen niet eemaakt orden.
Siechts enkeie oneediferenteerde eocaiisates hoorbaar.
Afonie of eer af ijkende stemk aiiteit.
Geen ademsteun om seraak te eroduceren.
2
, Ondersteunende Communicatie (OC)
1 ernste Extreme hyeo- of hyeertonie.
Extreem eerminderde be eeinesuitsiae/ sneiheid iie-kaak-tone
Oeen kiinkers met enkei eer duideiijke af ijkende medekiinkers ijn hoorbaar.
Zeer traee seraak, siechts enkeie ieterereeen eer ademhaiine moeeiijk.
2 mate Tonus- be eeinesuitsiae en/of sneiheid iie-kaak-tone ijn duideiijk af ijkend.
Af ijkende medekiinkers en kiinkers.
Af ijkend sereektemeo.
Af ijkende stemk aiiteit.
Af ijkende adembeheersine of ademseanne.
3 miid Tonus- be eeinesuitsiae en/of sneiheid iie-kaak-tone iicht af ijkend.
Leterereeen en oorden kunnen correct uiteeseroken orden bij concentrate.
Licht af ijkende sereeksneiheid.
Licht af ijkende stemk aiiteit.
Licht af ijkende adembeheersine of ademseanne.
4 minimaai Beeerkte artcuiateerobiemen.
Beeerkte erobiemen met stemk aiiteit of adembeheersine.
5 eeen De seraak east bij de ieefijd, cuituur en ont ikkeiinesnieeau.
Ernstee Cerebraie Parese
Kenmerken:
- erobiemen in het mondeebied: reseonsieiteit en motoriek ( ie ES)
- dysartrie: eaak een combinate met mond/eerbaie dyseraxie/ aeraxie
Gross Motor Functon Ciassifcaton Scaie (GMFCS)
De GMFCS meet het motorisch functoneren oe acteiteiten nieeau.
De GMFCS is eeschikt eoor 4 ieefijdseroeeen:
- tot 2 jaar
- 2-4 jaar
- 4-6 jaar
- 6-12 jaar
5 acteiteitennieeaus
Nieeau I: Looet onder beeerkine
Nieeau II: Looet met beeerkine
Nieeau III: Looet met behuie ean een iooehuiemiddei
Nieeau IV: Zeifstandie eoortbe eeen met beeerkine:
moeeiijk eebruik ean eiektrisch eereoershuiemiddei
Nieeau V: Wordt eereoerd in een roistoei
I II III IV V
3
