Klinisch redeneren
Altrecht, Psychosomatiek
Kliniek De Eikenboom
Naam: *****
Klas: 3R2R-a
Stage: Praktijkleren 3,
,Klinisch redeneren
Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................................................. 3
Klinisch redeneren................................................................................................................................. 4
Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een acute situatie..................................................................4
Probleemoriëntatie.......................................................................................................................... 4
Differentiële diagnosen................................................................................................................... 8
Probleemanalyse............................................................................................................................ 9
Werkhypothese............................................................................................................................. 10
Aanvullend onderzoek en diagnose..............................................................................................10
Klinisch beeld................................................................................................................................ 12
Onderdeel 2: Klinisch redeneren t.b.v. het totale verpleegkundig proces.........................................15
Klinisch verloop............................................................................................................................. 15
Evaluatie....................................................................................................................................... 17
Nawoord.............................................................................................................................................. 18
Bibliografie........................................................................................................................................... 19
Bijlagen................................................................................................................................................ 20
Bijlage 1: SCID onderzoek............................................................................................................... 20
Bijlage 2 Verpleegkundige anamnese.............................................................................................. 21
2
Lotte van Lent 1638316
, Klinisch redeneren
Voorwoord
Klinisch redeneren is één van de belangrijkste taken van een verpleegkundige. Door klinisch te
redeneren kunnen de verpleegkundigen hun eigen observaties en interpretaties koppelen aan de
medische kennis die zij bezitten waaronder de fysiologie, anatomie, pathologie en farmacologie.
De beslissingen die een verpleegkundige neemt kan hij of zij door het klinisch redeneren
beargumenteren en toelichten.
Tijdens een stage wordt er geleerd om te klinisch redeneren, dit wordt elke dag gedaan in de praktijk.
Elke dag wordt er gekeken wat de patiënt nodig heeft in zijn zorg. De opdracht Klinisch redeneren is
één van de opdrachten die tijdens de stageperiode wordt uitgevoerd. In deze opdracht is het de
bedoeling om verdere verdieping op het gebied van klinisch redeneren te verkrijgen. Deze opdracht
wordt gemaakt aan de hand van evidence based practice en best practice.
In deze opdracht wordt één patiënt met een interessant ziektebeeld toegelicht en wordt er door
klinisch te redeneren een verpleegplan opgesteld. In verband met privacy van de patiënt, zal haar
naam niet genoemd worden of andere belangrijke informatie waarmee de patiënt te achterhalen is.
Daarom wordt de patiënt in deze opdracht patiënt A. genoemd en zal er geen directe data worden
genoemd.
3
Lotte van Lent 1638316
Altrecht, Psychosomatiek
Kliniek De Eikenboom
Naam: *****
Klas: 3R2R-a
Stage: Praktijkleren 3,
,Klinisch redeneren
Inhoudsopgave
Voorwoord............................................................................................................................................. 3
Klinisch redeneren................................................................................................................................. 4
Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een acute situatie..................................................................4
Probleemoriëntatie.......................................................................................................................... 4
Differentiële diagnosen................................................................................................................... 8
Probleemanalyse............................................................................................................................ 9
Werkhypothese............................................................................................................................. 10
Aanvullend onderzoek en diagnose..............................................................................................10
Klinisch beeld................................................................................................................................ 12
Onderdeel 2: Klinisch redeneren t.b.v. het totale verpleegkundig proces.........................................15
Klinisch verloop............................................................................................................................. 15
Evaluatie....................................................................................................................................... 17
Nawoord.............................................................................................................................................. 18
Bibliografie........................................................................................................................................... 19
Bijlagen................................................................................................................................................ 20
Bijlage 1: SCID onderzoek............................................................................................................... 20
Bijlage 2 Verpleegkundige anamnese.............................................................................................. 21
2
Lotte van Lent 1638316
, Klinisch redeneren
Voorwoord
Klinisch redeneren is één van de belangrijkste taken van een verpleegkundige. Door klinisch te
redeneren kunnen de verpleegkundigen hun eigen observaties en interpretaties koppelen aan de
medische kennis die zij bezitten waaronder de fysiologie, anatomie, pathologie en farmacologie.
De beslissingen die een verpleegkundige neemt kan hij of zij door het klinisch redeneren
beargumenteren en toelichten.
Tijdens een stage wordt er geleerd om te klinisch redeneren, dit wordt elke dag gedaan in de praktijk.
Elke dag wordt er gekeken wat de patiënt nodig heeft in zijn zorg. De opdracht Klinisch redeneren is
één van de opdrachten die tijdens de stageperiode wordt uitgevoerd. In deze opdracht is het de
bedoeling om verdere verdieping op het gebied van klinisch redeneren te verkrijgen. Deze opdracht
wordt gemaakt aan de hand van evidence based practice en best practice.
In deze opdracht wordt één patiënt met een interessant ziektebeeld toegelicht en wordt er door
klinisch te redeneren een verpleegplan opgesteld. In verband met privacy van de patiënt, zal haar
naam niet genoemd worden of andere belangrijke informatie waarmee de patiënt te achterhalen is.
Daarom wordt de patiënt in deze opdracht patiënt A. genoemd en zal er geen directe data worden
genoemd.
3
Lotte van Lent 1638316
