vNG 02-012 Schildklier
Onderwijsvorm: zelfstudie
Studiebelasting: 2 SBU
Toetsing: dit onderdeel wordt getoetst
Door hyperactiviteit van de noduli is de functie in het omliggende weefsel onderdrukt, doordat de
TSH-afgifte uit de hypofyse door de verhoogde hormoonproductie is gerem
Schildklierscintigrafie behoort op veel afdelingen tot de dagelijkse werkzaamheden.
We kennen meerdere vormen van schildklierscintigrafie. Zo kan het onderzoek uitgevoerd
worden met 123I, met 99mTc en in sommige gevallen met 201Tl. We kennen onderzoeken
waarbij de visuele beoordeling de voornaamste rol speelt, maar ook een vorm waarbij het
noodzakelijk is te weten hoeveel van de toegediende dosis is opgenomen door de
schildklier.
Doel:
De student:
- kan verwoorden wat het principe is van de schildklierscintigrafie
- kan verklaren wat de begrippen trapping en organificatie inhouden
- kan verwoorden hoe de schildklierscintigrafie wordt uitgevoerd
- kan Indicaties voor schildklierscintigrafie benoemen
- kan verwoorden wat de indicaties voor schildklierscintigrafie impliceren
Benodigdheden:
- Leerboek Nucleaire Geneeskunde
- USB-stick NG i&a
- Aanbevelingen nucleaire geneeskunde, NVNG
Werkwijze:
1) Bestudeer uit hoofdstuk 19 “Endocriene aandoeningen” uit het Leerboek nucleaire
geneeskunde paragraaf 19.2. Schildklier.
2) Bestudeer de diapresentatie “schildklierscintigrafie” maar nog niet het gedeelte
uptakebepaling van de USB-stick NG i&a
Beantwoord de onderstaande vragen en voer de opdrachten uit.
1. Welke schildklieraandoeningen kunnen met nucleaire geneeskunde
gediagnosticeerd worden en hoe beelden deze aandoeningen zich af?
Thyreotoxicose is dat er een overmaat van schildklierhormoon in het bloed is.
De ziekte van Graves wordt tegenwoordig gezien als een multifactorieel bepaalde auto-
immuunaandoening.
Door hyperactiviteit van de noduli is de functie in het omliggende weefsel onderdrukt, doordat de
TSH-afgifte uit de hypofyse door de verhoogde hormoonproductie is geremd.
Bij subacute thyreoïditis (ziekte van De Quervain) leidt de destructie van schildklierweefsel tot
het vrijkomen van schildklierhormoon in de circulatie, waardoor de verschijnselen van
thyreotoxicose ontstaan.
Struma betekent vergroting van de schildklier; het zegt niets over de functie.
Hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door onvoldoende vorming en afgifte van schildklierhormoon.
2. Zoek op internet 3 verschillende schildklierafwijkingen op een scintigram
(morbus Graves, autonome nodus en multinodulair struma).
Onderwijsvorm: zelfstudie
Studiebelasting: 2 SBU
Toetsing: dit onderdeel wordt getoetst
Door hyperactiviteit van de noduli is de functie in het omliggende weefsel onderdrukt, doordat de
TSH-afgifte uit de hypofyse door de verhoogde hormoonproductie is gerem
Schildklierscintigrafie behoort op veel afdelingen tot de dagelijkse werkzaamheden.
We kennen meerdere vormen van schildklierscintigrafie. Zo kan het onderzoek uitgevoerd
worden met 123I, met 99mTc en in sommige gevallen met 201Tl. We kennen onderzoeken
waarbij de visuele beoordeling de voornaamste rol speelt, maar ook een vorm waarbij het
noodzakelijk is te weten hoeveel van de toegediende dosis is opgenomen door de
schildklier.
Doel:
De student:
- kan verwoorden wat het principe is van de schildklierscintigrafie
- kan verklaren wat de begrippen trapping en organificatie inhouden
- kan verwoorden hoe de schildklierscintigrafie wordt uitgevoerd
- kan Indicaties voor schildklierscintigrafie benoemen
- kan verwoorden wat de indicaties voor schildklierscintigrafie impliceren
Benodigdheden:
- Leerboek Nucleaire Geneeskunde
- USB-stick NG i&a
- Aanbevelingen nucleaire geneeskunde, NVNG
Werkwijze:
1) Bestudeer uit hoofdstuk 19 “Endocriene aandoeningen” uit het Leerboek nucleaire
geneeskunde paragraaf 19.2. Schildklier.
2) Bestudeer de diapresentatie “schildklierscintigrafie” maar nog niet het gedeelte
uptakebepaling van de USB-stick NG i&a
Beantwoord de onderstaande vragen en voer de opdrachten uit.
1. Welke schildklieraandoeningen kunnen met nucleaire geneeskunde
gediagnosticeerd worden en hoe beelden deze aandoeningen zich af?
Thyreotoxicose is dat er een overmaat van schildklierhormoon in het bloed is.
De ziekte van Graves wordt tegenwoordig gezien als een multifactorieel bepaalde auto-
immuunaandoening.
Door hyperactiviteit van de noduli is de functie in het omliggende weefsel onderdrukt, doordat de
TSH-afgifte uit de hypofyse door de verhoogde hormoonproductie is geremd.
Bij subacute thyreoïditis (ziekte van De Quervain) leidt de destructie van schildklierweefsel tot
het vrijkomen van schildklierhormoon in de circulatie, waardoor de verschijnselen van
thyreotoxicose ontstaan.
Struma betekent vergroting van de schildklier; het zegt niets over de functie.
Hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door onvoldoende vorming en afgifte van schildklierhormoon.
2. Zoek op internet 3 verschillende schildklierafwijkingen op een scintigram
(morbus Graves, autonome nodus en multinodulair struma).
