BECHTEREW
Bechterew (= ankyloserende spondylitss
Het is een auto-immuunziekte waarbij erfelijkheid een rol speelt. Kinderen van Bechterew patinten
hebben namelijk 10% kans op de ziekte. Bechterew ontstaat meestal sluipend. Hierdoor kan het zijn
dat de diagnose pas na jaren gesteld wordt.
Symptomen
- Lage rugpijn en stjjeid
- Ontstekingen
o Oogontsteking
o Achillespeesontsteking
o Overige locates
- Beklemmend gevoel op de borst ’s nachts
- Vermoeidheid
Epidemiologische gegevens
- Leefijd van ontstaan 15-35 jaar
- Vrouwen : mannen 1 : 2,5
- Bevolking 1 : 1000
Behandeling
Diagnostsch proces
De ziekte kan gediagnostceerd worden door bloedonderzoek (HLA-B27) en radiodiagnostek. Dit
wordt door de reumatoloog vastgesteld. Als fysiotherapeut kun je in het onderzoek de BASMI en een
ademhalingsonderzoek uitvoeren. Onderstaande factoren geven een beeld van Bechterew criteria:
- > 3 maanden pijn en stjjeid
- Verbetering bij bewegen, verslechtering bij rust
- Bewegingsbeperking van de rug, sagitale en frontale vlak
- Verminderde thoracale ademexcursie (= toename borstkas bij inademing)
Toepasbare meetnstrumenten bij Bechterew zijn: BASDAI, BASFI, BAS-G, BASMI
Therapeutsch proces
Een goede behandeling kan het ziekteproces onderdrukken waardoor klachten verminderen. Wat
betref medicate zijn ontstekingsremmers van belang. Daarnaast wordt beweging gestmuleerd. Dit
zorgt namelijk voor vermindering van klachten en voor behoud van ROM. Naast oefentherapie is ook
groepstherapie (bv beweeggroep) nutg. De fysiotherapeutsche behandeling kan bestaan uit:
- Voorlichtng: belang van bewegen
- Oefentherapie: mobiliteit / algehele condite
- Hydrotherapie
- Ademhalingstechniek
FROZEN SHOULDER
Frozen shoulder
Het is een combinate van ontstekingsmechanismen en fbrosering. Er ontstaat litekenweefsel en
verdikking. Hiermee is het een mult structureel probleem. Patinten ervaren pijn en een beperkte
ROM. In het begin staat de pijn op de voorgrond, maar later is er vooral veel stjjeid.
1
Bechterew (= ankyloserende spondylitss
Het is een auto-immuunziekte waarbij erfelijkheid een rol speelt. Kinderen van Bechterew patinten
hebben namelijk 10% kans op de ziekte. Bechterew ontstaat meestal sluipend. Hierdoor kan het zijn
dat de diagnose pas na jaren gesteld wordt.
Symptomen
- Lage rugpijn en stjjeid
- Ontstekingen
o Oogontsteking
o Achillespeesontsteking
o Overige locates
- Beklemmend gevoel op de borst ’s nachts
- Vermoeidheid
Epidemiologische gegevens
- Leefijd van ontstaan 15-35 jaar
- Vrouwen : mannen 1 : 2,5
- Bevolking 1 : 1000
Behandeling
Diagnostsch proces
De ziekte kan gediagnostceerd worden door bloedonderzoek (HLA-B27) en radiodiagnostek. Dit
wordt door de reumatoloog vastgesteld. Als fysiotherapeut kun je in het onderzoek de BASMI en een
ademhalingsonderzoek uitvoeren. Onderstaande factoren geven een beeld van Bechterew criteria:
- > 3 maanden pijn en stjjeid
- Verbetering bij bewegen, verslechtering bij rust
- Bewegingsbeperking van de rug, sagitale en frontale vlak
- Verminderde thoracale ademexcursie (= toename borstkas bij inademing)
Toepasbare meetnstrumenten bij Bechterew zijn: BASDAI, BASFI, BAS-G, BASMI
Therapeutsch proces
Een goede behandeling kan het ziekteproces onderdrukken waardoor klachten verminderen. Wat
betref medicate zijn ontstekingsremmers van belang. Daarnaast wordt beweging gestmuleerd. Dit
zorgt namelijk voor vermindering van klachten en voor behoud van ROM. Naast oefentherapie is ook
groepstherapie (bv beweeggroep) nutg. De fysiotherapeutsche behandeling kan bestaan uit:
- Voorlichtng: belang van bewegen
- Oefentherapie: mobiliteit / algehele condite
- Hydrotherapie
- Ademhalingstechniek
FROZEN SHOULDER
Frozen shoulder
Het is een combinate van ontstekingsmechanismen en fbrosering. Er ontstaat litekenweefsel en
verdikking. Hiermee is het een mult structureel probleem. Patinten ervaren pijn en een beperkte
ROM. In het begin staat de pijn op de voorgrond, maar later is er vooral veel stjjeid.
1
