Borgen van kwaliteit en veiligheid
Shared decision making
Naam
Stageperiode PLP 2, 14 feb – 8 juli 2022
Stageplaats Scheper ziekenhuis Emmen
Afdeling
Stagedocent
Stagebegeleiders
, INHOUDSOPGAVE
...................................................................................................................................................................... 3
1. INLEIDING.................................................................................................................................................. 3
2. BORGEN VAN KWALITEIT EN VEILIGHEID.................................................................................................... 4
3. SHARED DECISION MAKING....................................................................................................................... 6
4. PROBLEEMSITUATIE................................................................................................................................... 8
4.1 PRAKTIJKANALYSE...........................................................................................................................................10
4.1.1 Enquête voor werknemers....................................................................................................................10
4.1.2 Interview met patiënten.......................................................................................................................11
4.1.3 Eindanalyse...........................................................................................................................................11
5. LITERATUURONDERZOEK......................................................................................................................... 11
ARTIKEL 2: SHARED DECISION-MAKING FOR OLDER ADULTS WITH CARDIOVASCULAR DISEASE...............................................14
CONCLUSIE UIT DE BOVENSTAANDE ARTIKELEN...........................................................................................................15
6. PRAKTISCH ADVIES................................................................................................................................... 16
6.1 SHARED DECISION-MAKING CHECKLIST................................................................................................................16
6.2 SHARED DECISION MAKING POSTER....................................................................................................................18
7. IMPLEMENTATIEPLAN.............................................................................................................................. 20
7.1 PDCA-METHODE............................................................................................................................................20
7.2 WENSING EN GROL.........................................................................................................................................21
7.3 IMPLEMENTATIE PLAN VOOR ‘SHARD DECISION MAKING’ OP WEST 38.......................................................................22
7.3.1 Plan.......................................................................................................................................................22
7.3.1.1 Oriëntatiefase...............................................................................................................................................22
7.3.2 Do.........................................................................................................................................................23
7.3.2.1 Inzichtfase & acceptatiefase.........................................................................................................................23
7.3.3 Check....................................................................................................................................................24
7.3.4 Act.........................................................................................................................................................25
7.3.4.1 Veranderingsfase & behoudsfase.................................................................................................................25
8. WET- EN REGELGEVING............................................................................................................................ 26
8.1 WET GEESKUNDIGE BEHANDELINGSOVEREENKOMST (WGBO).................................................................................26
8.2 WET KWALITEIT, KLACHTEN EN GESCHILLEN ZORG (WKKGZ)..................................................................................26
9. BRONNEN................................................................................................................................................ 28
10. BIJLAGEN............................................................................................................................................... 31
10.1 ENQUÊTE WERKNEMERS.................................................................................................................................31
10.2 INTERVIEW PATIËNTEN...................................................................................................................................36
2
, 1. INLEIDING
Tijdens de praktijkleerperiode van 20 weken op de afdeling cardiologie in het scheper
ziekenhuis. Is er een actieve bijdrage geleverd aan de verbetering van de kwaliteit en
veiligheid binnen de afdeling. De student heeft actief geobserveerd naar een onderwerp dat
verbetering vroeg in de praktijk. Tijdens de observatie is het onderwerp gevallen op ‘shared
decision making’ er is samen met de werkbegeleiders overlegd of dit een geschikt onderwerp
was. Door middel van een praktijkanalyse wordt het probleem goed in kaart gebracht. Er
wordt een verbeterplan opgesteld en aan de hand van een implementatieplan wordt deze in de
praktijk geïmplementeerd.
Tijdens deze module zal de student vakinhoudelijk leiderschap tonen door een verbeterplan
op te stellen en de collega’s te motiveren mee te gaan in de verandering. De rol van
communicator zal deze module aan bod komen doordat er gecommuniceerd zal worden met
de zorgmedewerkers over ‘shared decision making’. Als gezondheidsbevorderaar zet je de
wens van de zorgvrager voorop, je beïnvloedt de leefstijl en het gezond gedrag van de
zorgvragers. Als professional en kwalitietsbevorderaar lever je zorg die geld binnen de wet-
en regelgeving. Je onderzoekt bovendien of de zorg die wordt verleend aan alle
kwaliteitseisen voldoet.
Als verpleegkundige is het belangrijk altijd de kwaliteit en veiligheid van de patiënt te
waarborgen. Zorg is een proces waar continu verbetering in plaats vindt. Het is als
verpleegkunde belangrijk deze verbetering te waarborgen en bij elke situatie af te vragen
waarom iets op die manier gedaan wordt en of er geen betere manier is.
Voorafgaand heeft de student een aantal persoonlijke leeruitkomsten opgesteld:
- De gehele stage bekend zijn met de wet- en regelgeving van de kwaliteitszorg en deze
passend toepassen.
- Mijn grenzen aangeven in waar ik wel en niet bekwaam voor ben.
3
, 2. BORGEN VAN KWALITEIT EN VEILIGHEID
Als verpleegkundige is het erg belangrijk om de kwaliteit en veiligheid van de zorg in een
instelling te bewaken. Verpleegkundigen zijn van vitaal belang voor de kwaliteit van de zorg.
Als verpleegkundige sta je het dichts bij patiënten, zie je vaak wat een patiënt echt nodig heeft
(“Verpleegkundige van vitaal belang voor kwaliteit van zorg” | RN2Blend, 2020).
Elke patiënt verdiend goede zorg. Wanner zorg goed is, is deze patiënt gericht, veilig,
beschikbaar voor iedereen en effectief en doelmatig. Goede zorg betekend ook dat de patiënt
zo veel mogelijk zelf mag beslissen en kiezen. Als verpleegkundige is het belangrijk deze
punten goed te waarborgen hierdoor zal de kwaliteit hoog liggen en dit zal ook de veiligheid
van de patiënt verbeteren (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022).
Om patiënten te beschermen tegen ondeskundigheid en onzorgvuldig handelen van
zorgverleners is de Wet BIG opgesteld. Elke zorgverlener moet zich registreren in de BIG
registratie. Een zorgverlener mag pas aan het werk als hij of zij BIG geregistreerd is
(Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022).
Voor de module borgen van kwaliteit en veiligheid ga je op zoek naar een onderwerp wat
verbetering behoeft. Dit onderwerp kan op allerlei gebieden liggen. Je kunt zelf een
onderwerp vinden maar misschien heeft de stageplek ook wel een wens tot verbetering voor
iets. Het is van belang dat het onderwerp verpleegkundig relevant is en invloed heeft op de
kwaliteit van zorg.
Zorg dat je een opdrachtgever hebt, waar je regelmatig mee kunt overleggen. Tijdens de
opstartfase van je project ga je op zoek naar literatuur over het onderwerp. Kijk of je door
middel van een praktijkonderzoek de probleemsituatie meer duidelijk kunt krijgen
(documentanalyse, interview, enquête).
Na de analyse breng je een advies uit waar je een implementatieplan voor maakt en uitvoert.
Zet je kwaliteiten als vakinhoudelijk leider goed in en reflecteer hierop. Gebruik de
leeruitkomsten en de hulpteksten om te checken of je volledig bent in deze opdracht.
Zorg ervoor dat je e.e.a. methodisch aanpakt en je laat zien dat hetgeen je in eerdere jaren van
de studie hebt geleerd, kunt toepassen.
Daarnaast laat je in je handelen in de dagelijkse praktijk zien dat je principes die horen bij
veiligheid en kwaliteit van zorg kunt integreren binnen jouw handelen. Je neemt daarin een
kritische houding aan.
De student
1. Past kennis van de voor kwaliteitszorg relevante wet- en regelgeving toe die van
toepassing is op de verpleegkundige beroepsuitoefening en de context waarin zij
werkzaam is, anticipeert hierbij op recente politiek/maatschappelijke ontwikkelingen
van de zorg en de financieel economische en bedrijfsmatige belangen van de
instelling.
2. Toont vakinhoudelijk leiderschap en is zich bewust van het eigen voorbeeldgedrag
inzake het hanteren van veiligheidsnormen en geeft de grenzen van haar bevoegdheid
en bekwaamheid aan bij collega’s en zorgvragers.
3. Toont een positieve benadering van, en houding ten opzichte van, verander- en
verbetertrajecten en signaleert en analyseert op een methodische en kritische wijze
knelpunten (zoals (bijna)-incidenten) in het werk- en therapeutisch klimaat en geeft
hier onderbouwde adviezen over.
4
Shared decision making
Naam
Stageperiode PLP 2, 14 feb – 8 juli 2022
Stageplaats Scheper ziekenhuis Emmen
Afdeling
Stagedocent
Stagebegeleiders
, INHOUDSOPGAVE
...................................................................................................................................................................... 3
1. INLEIDING.................................................................................................................................................. 3
2. BORGEN VAN KWALITEIT EN VEILIGHEID.................................................................................................... 4
3. SHARED DECISION MAKING....................................................................................................................... 6
4. PROBLEEMSITUATIE................................................................................................................................... 8
4.1 PRAKTIJKANALYSE...........................................................................................................................................10
4.1.1 Enquête voor werknemers....................................................................................................................10
4.1.2 Interview met patiënten.......................................................................................................................11
4.1.3 Eindanalyse...........................................................................................................................................11
5. LITERATUURONDERZOEK......................................................................................................................... 11
ARTIKEL 2: SHARED DECISION-MAKING FOR OLDER ADULTS WITH CARDIOVASCULAR DISEASE...............................................14
CONCLUSIE UIT DE BOVENSTAANDE ARTIKELEN...........................................................................................................15
6. PRAKTISCH ADVIES................................................................................................................................... 16
6.1 SHARED DECISION-MAKING CHECKLIST................................................................................................................16
6.2 SHARED DECISION MAKING POSTER....................................................................................................................18
7. IMPLEMENTATIEPLAN.............................................................................................................................. 20
7.1 PDCA-METHODE............................................................................................................................................20
7.2 WENSING EN GROL.........................................................................................................................................21
7.3 IMPLEMENTATIE PLAN VOOR ‘SHARD DECISION MAKING’ OP WEST 38.......................................................................22
7.3.1 Plan.......................................................................................................................................................22
7.3.1.1 Oriëntatiefase...............................................................................................................................................22
7.3.2 Do.........................................................................................................................................................23
7.3.2.1 Inzichtfase & acceptatiefase.........................................................................................................................23
7.3.3 Check....................................................................................................................................................24
7.3.4 Act.........................................................................................................................................................25
7.3.4.1 Veranderingsfase & behoudsfase.................................................................................................................25
8. WET- EN REGELGEVING............................................................................................................................ 26
8.1 WET GEESKUNDIGE BEHANDELINGSOVEREENKOMST (WGBO).................................................................................26
8.2 WET KWALITEIT, KLACHTEN EN GESCHILLEN ZORG (WKKGZ)..................................................................................26
9. BRONNEN................................................................................................................................................ 28
10. BIJLAGEN............................................................................................................................................... 31
10.1 ENQUÊTE WERKNEMERS.................................................................................................................................31
10.2 INTERVIEW PATIËNTEN...................................................................................................................................36
2
, 1. INLEIDING
Tijdens de praktijkleerperiode van 20 weken op de afdeling cardiologie in het scheper
ziekenhuis. Is er een actieve bijdrage geleverd aan de verbetering van de kwaliteit en
veiligheid binnen de afdeling. De student heeft actief geobserveerd naar een onderwerp dat
verbetering vroeg in de praktijk. Tijdens de observatie is het onderwerp gevallen op ‘shared
decision making’ er is samen met de werkbegeleiders overlegd of dit een geschikt onderwerp
was. Door middel van een praktijkanalyse wordt het probleem goed in kaart gebracht. Er
wordt een verbeterplan opgesteld en aan de hand van een implementatieplan wordt deze in de
praktijk geïmplementeerd.
Tijdens deze module zal de student vakinhoudelijk leiderschap tonen door een verbeterplan
op te stellen en de collega’s te motiveren mee te gaan in de verandering. De rol van
communicator zal deze module aan bod komen doordat er gecommuniceerd zal worden met
de zorgmedewerkers over ‘shared decision making’. Als gezondheidsbevorderaar zet je de
wens van de zorgvrager voorop, je beïnvloedt de leefstijl en het gezond gedrag van de
zorgvragers. Als professional en kwalitietsbevorderaar lever je zorg die geld binnen de wet-
en regelgeving. Je onderzoekt bovendien of de zorg die wordt verleend aan alle
kwaliteitseisen voldoet.
Als verpleegkundige is het belangrijk altijd de kwaliteit en veiligheid van de patiënt te
waarborgen. Zorg is een proces waar continu verbetering in plaats vindt. Het is als
verpleegkunde belangrijk deze verbetering te waarborgen en bij elke situatie af te vragen
waarom iets op die manier gedaan wordt en of er geen betere manier is.
Voorafgaand heeft de student een aantal persoonlijke leeruitkomsten opgesteld:
- De gehele stage bekend zijn met de wet- en regelgeving van de kwaliteitszorg en deze
passend toepassen.
- Mijn grenzen aangeven in waar ik wel en niet bekwaam voor ben.
3
, 2. BORGEN VAN KWALITEIT EN VEILIGHEID
Als verpleegkundige is het erg belangrijk om de kwaliteit en veiligheid van de zorg in een
instelling te bewaken. Verpleegkundigen zijn van vitaal belang voor de kwaliteit van de zorg.
Als verpleegkundige sta je het dichts bij patiënten, zie je vaak wat een patiënt echt nodig heeft
(“Verpleegkundige van vitaal belang voor kwaliteit van zorg” | RN2Blend, 2020).
Elke patiënt verdiend goede zorg. Wanner zorg goed is, is deze patiënt gericht, veilig,
beschikbaar voor iedereen en effectief en doelmatig. Goede zorg betekend ook dat de patiënt
zo veel mogelijk zelf mag beslissen en kiezen. Als verpleegkundige is het belangrijk deze
punten goed te waarborgen hierdoor zal de kwaliteit hoog liggen en dit zal ook de veiligheid
van de patiënt verbeteren (Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022).
Om patiënten te beschermen tegen ondeskundigheid en onzorgvuldig handelen van
zorgverleners is de Wet BIG opgesteld. Elke zorgverlener moet zich registreren in de BIG
registratie. Een zorgverlener mag pas aan het werk als hij of zij BIG geregistreerd is
(Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2022).
Voor de module borgen van kwaliteit en veiligheid ga je op zoek naar een onderwerp wat
verbetering behoeft. Dit onderwerp kan op allerlei gebieden liggen. Je kunt zelf een
onderwerp vinden maar misschien heeft de stageplek ook wel een wens tot verbetering voor
iets. Het is van belang dat het onderwerp verpleegkundig relevant is en invloed heeft op de
kwaliteit van zorg.
Zorg dat je een opdrachtgever hebt, waar je regelmatig mee kunt overleggen. Tijdens de
opstartfase van je project ga je op zoek naar literatuur over het onderwerp. Kijk of je door
middel van een praktijkonderzoek de probleemsituatie meer duidelijk kunt krijgen
(documentanalyse, interview, enquête).
Na de analyse breng je een advies uit waar je een implementatieplan voor maakt en uitvoert.
Zet je kwaliteiten als vakinhoudelijk leider goed in en reflecteer hierop. Gebruik de
leeruitkomsten en de hulpteksten om te checken of je volledig bent in deze opdracht.
Zorg ervoor dat je e.e.a. methodisch aanpakt en je laat zien dat hetgeen je in eerdere jaren van
de studie hebt geleerd, kunt toepassen.
Daarnaast laat je in je handelen in de dagelijkse praktijk zien dat je principes die horen bij
veiligheid en kwaliteit van zorg kunt integreren binnen jouw handelen. Je neemt daarin een
kritische houding aan.
De student
1. Past kennis van de voor kwaliteitszorg relevante wet- en regelgeving toe die van
toepassing is op de verpleegkundige beroepsuitoefening en de context waarin zij
werkzaam is, anticipeert hierbij op recente politiek/maatschappelijke ontwikkelingen
van de zorg en de financieel economische en bedrijfsmatige belangen van de
instelling.
2. Toont vakinhoudelijk leiderschap en is zich bewust van het eigen voorbeeldgedrag
inzake het hanteren van veiligheidsnormen en geeft de grenzen van haar bevoegdheid
en bekwaamheid aan bij collega’s en zorgvragers.
3. Toont een positieve benadering van, en houding ten opzichte van, verander- en
verbetertrajecten en signaleert en analyseert op een methodische en kritische wijze
knelpunten (zoals (bijna)-incidenten) in het werk- en therapeutisch klimaat en geeft
hier onderbouwde adviezen over.
4
