HC 11.1 / KL 11.1 MB – Urinewegstelsel
Leerdoelen:
de anatomie en fysiologie van de nieren beschrijven, in het bijzonder de werking van het nefron;
uitleggen hoe de nieren inspelen op veranderingen in de concentraties vocht, zuren of zouten in
het menselijk lichaam, met als doel om de homeostase te bewaken;
de regulatie van de bloeddruk door de nieren uitleggen en de rol van het Renine Angiotensine
Aldosteron Systeem (RAAS) hierbij verklaren en de werking verklaren van geneesmiddelen die
hierop inspelen;
kan de oorzaken, gevolgen, onderzoeken en behandeling van dehydratie en overvulling
uitleggen;
de gevolgen van fysiologische veroudering voor het urinewegstelsel uitleggen;
de symptomen, het diagnostisch proces en de behandeling van urinesteenlijden uitleggen;
de symptomen, het diagnostisch proces en de behandeling van cystitis, glomerulonefritis en
pyelonefritis uitleggen.
Anatomie & fysiologie nieren
Functie
- excretie
- eliminatie
- homeostatische regeling: regulatie bloedvolume, bloeddruk, ionen concentratie / stabilisatie pH /
behoud waardevolle stoffen.
Anatomie
1
, Werking nefron
= nierlichaampje
- functie:
o filtratie
filtratiedruk daling bloeddruk daling filtratiedruk
GFS = glomerulaire filtratie snelheid 125 ml/min
o Reabsorptie
o Actieve excretie
PCT: Actief reabsorptie water, electrolyten en voedingsstoffen
DLH: reabsorptie water. Tegen het einde niet doorlaatbaar voor water en ionen.
DALH: Actief NaCl reabsorptie
DCT en VZB: niet doorlaatbaar water en ionen; toch uitwisseling: aldosteron en ADH
Regulering nierfunctie
- Plaatselijke regulering (autoregulatie)
o Diameter afferente en efferente arteriolen en glomerulaire capillairen
o Compenseren kleine variaties in de bloeddruk
- Sympathisch zenuwstelsel
o Sterke vernauwing afferente arteriolen
o Bij stress/ inspanning
- Hormonale regulering
o Angiotensine II
o Antidiuretisch hormoon (ADH)
o Aldosteron
o Atriaal natriuretisch peptide (ANP)
2