Samenvatting blok B2
LOEP
Bijeenkomst 1 EBP
Hoofdstuk 5 duidelijk Kuiper voor CAT onderzoek en bijlage E, F G staan een aantal handige
lijsten voor ERBO handleiding (ook handig voor scriptie)
Een richtlijn is een document met aanbevelingen, adviezen en handelingsinstructies ter
ondersteuning van de besluitvorming van professionals in de zorg en patiënten, berustend
op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek met daarop gebaseerd discussie en
aansluitende meningsvorming, gericht op het expliciteren van doeltreffend en doelmatig
medisch handelen.
EBRO (evidence based richtlijnen ontwikkeling)
- Initiatief van CBO ( Centaal BegeleidingsOrgaan) en Dutch Cochrane Center
- Sterkte van de wetenschappelijke onderbouwing, gebaseerd op de hiërarchieën van
bewijs
- Werkgroepen samengesteld met meerdere disciplines en patiënten-organisaties
- n.b. dit ter onderscheiding van protocollen en standaarden
Tabel richtlijnontwikkeling:
Implementatie: je kunt niet zomaar een richtlijn schrijven, dus bij zo’n richtlijn moet er ook
een implementatie plan zitten. Dus hoe het is bedacht en welke grote wijzigingen er zijn.
Beoordeling richtlijn:
Voor het beoordelen van een richtlijn heeft men de beschikking over het zogenoemde
AGREE-ǁ-instrument. Het is een hulpmiddel om de methodologische kwaliteit van klinische
richtlijnen te beoordelen. Met als doel de methodologie van richtlijnontwikkeling en –
implementatie te onderzoeken en op elkaar af te stemmen. Het instrument is verdeeld over
zes domeinen:
- onderwerp en doel van de richtlijn
- betrokkenheid van belanghebbenden
- methodologie
, - helderheid en presentatie; bruikbaarheid en is het duidelijk
- toepassing; kan het worden toegepast
- onafhankelijkheid van de opstellers
Van groot belang is ook het bekijken wanneer de richtlijn het laatst herzien is.
Refresh soorten onderzoeken:
Definitie onderzoek: onderzoek is het vereenvoudigen van de werkelijkheid tot een aantal
variabelen en onderzoekseenheden, welke een zodanige voorstelling van de werkelijkheid
geven dat deze onderzoekbaar/analyseerbaar is.
Onderzoeksjargon Betekenis
Onderzoeksdomein
Eenheden In literatuuronderzoek zijn het je artikelen en in
patiëntenonderzoek zijn het je patiënten
Populatie Een groep personen of zaken die voor statistische doeleinden
geselecteerd of bij elkaar gebracht zijn
Steekproef Een selectie uit een totale populatie
Variabelen Verzamelingen van mogelijke waarden
Afhankelijke variabele Onderzoeksonderwerp Y, dit is het gevolg en is altijd
afhankelijk van oorzaak dus door een aantal variabele X. Y is
lipoedeem
Onafhankelijke variabele Oorzakelijke factoren; wat kan een rol spelen X. Bij lipoedeem
is dit dus bv genen, geslacht, leeftijd en zwangerschap
Determinanten Verklaren gezamenlijk jouw kans op bv lipoedeem dus ook
geslacht, leeftijd, zwangerschap
Confounders Een variabele die op één of andere wijze de relatie tussen de
afhankelijke en de onafhankelijke variabele beïnvloedt
Datamatrix Schematisch overzicht van je gegevens bv literatuuronderzoek
Betrouwbaarheid Als een ander persoon meet en precies op hetzelfde getal
uitkomt, valt onder reproduceerbaarheid
Validiteit Meet je daadwerkelijk wat je wilt meten
Methodologische Wat jij vind van het artikel, dit beoordeel je met het
waarde/kwaliteit beoordelingsformulier; goed, slecht of matig. Dit onderbouw je
met je mening.
Level of evidence Op basis van het design van de studie wordt het niveau
aangewezen (A1, A2, B, C of D)
Onderzoeksmethode De beschrijving van de onderzoeksaanpak waarbij je vastlegt
wat voor type onderzoek je gaat uitvoeren, welke type
onderzoeksgegevens je gaat verzamelen en de manier waarop
je deze gaat verzamelen
Data-verzamelmethode Informatie verzamelen uit de antwoorden van de geïnterviewde
personen om antwoord te kunnen geven op de gestelde
onderzoeksvragen. Deze informatie kan een bijdrage leveren
aan het beantwoorden van de geformuleerde
probleeminstelling.
Kwantitatief onderzoek Cijfermatig/hoeveelheden onderzoek
Kwalitatief onderzoek Waarnemend onderzoek
Beschrijvend onderzoek Je wilt iets verkennen of in kaart brengen. Wordt gedaan om
antwoord te geven op vragen als wie, wanneer, wat, waar en
hoe
Experimenteel onderzoek wordt één van de variabelen gemanipuleerd, bijvoorbeeld met
een medicament en een placebo. Er wordt verwacht dat de
interventie invloed heeft op de afhankelijke variabele. Er moet
sprake zijn van blindering en randomisering.
, Blindering Weet de participant niet welke interventie bij hem toegepast
wordt
Dubbelblind Wil zeggen dat de participant en de onderzoeker niet weten
welke interventie worden toegepast
Randomisering De keuze wordt zoveel mogelijk aan het toeval overgelaten
Methodologie De studie van de wetenschappelijke methodes en principes
Evidence tabel (zelfde als alle artikelen die een dezelfde design hebben in een tabel
datamatrix) weergeven. Dit valt onder data analyse (met alle uitkomsten)
Down grading van bewijs SR is A1 niveau, maar onderliggende artikelen die door SR
bekeken zijn moeten ook goed zijn, want anders is SR A1
niveau minder waard. Dus een down grading van bewijs, je
kunt niet zeggen dat het niveau A1 is.
Design
Indeling onderzoeksmethoden:
Verschillende designs:
LOEP
Bijeenkomst 1 EBP
Hoofdstuk 5 duidelijk Kuiper voor CAT onderzoek en bijlage E, F G staan een aantal handige
lijsten voor ERBO handleiding (ook handig voor scriptie)
Een richtlijn is een document met aanbevelingen, adviezen en handelingsinstructies ter
ondersteuning van de besluitvorming van professionals in de zorg en patiënten, berustend
op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek met daarop gebaseerd discussie en
aansluitende meningsvorming, gericht op het expliciteren van doeltreffend en doelmatig
medisch handelen.
EBRO (evidence based richtlijnen ontwikkeling)
- Initiatief van CBO ( Centaal BegeleidingsOrgaan) en Dutch Cochrane Center
- Sterkte van de wetenschappelijke onderbouwing, gebaseerd op de hiërarchieën van
bewijs
- Werkgroepen samengesteld met meerdere disciplines en patiënten-organisaties
- n.b. dit ter onderscheiding van protocollen en standaarden
Tabel richtlijnontwikkeling:
Implementatie: je kunt niet zomaar een richtlijn schrijven, dus bij zo’n richtlijn moet er ook
een implementatie plan zitten. Dus hoe het is bedacht en welke grote wijzigingen er zijn.
Beoordeling richtlijn:
Voor het beoordelen van een richtlijn heeft men de beschikking over het zogenoemde
AGREE-ǁ-instrument. Het is een hulpmiddel om de methodologische kwaliteit van klinische
richtlijnen te beoordelen. Met als doel de methodologie van richtlijnontwikkeling en –
implementatie te onderzoeken en op elkaar af te stemmen. Het instrument is verdeeld over
zes domeinen:
- onderwerp en doel van de richtlijn
- betrokkenheid van belanghebbenden
- methodologie
, - helderheid en presentatie; bruikbaarheid en is het duidelijk
- toepassing; kan het worden toegepast
- onafhankelijkheid van de opstellers
Van groot belang is ook het bekijken wanneer de richtlijn het laatst herzien is.
Refresh soorten onderzoeken:
Definitie onderzoek: onderzoek is het vereenvoudigen van de werkelijkheid tot een aantal
variabelen en onderzoekseenheden, welke een zodanige voorstelling van de werkelijkheid
geven dat deze onderzoekbaar/analyseerbaar is.
Onderzoeksjargon Betekenis
Onderzoeksdomein
Eenheden In literatuuronderzoek zijn het je artikelen en in
patiëntenonderzoek zijn het je patiënten
Populatie Een groep personen of zaken die voor statistische doeleinden
geselecteerd of bij elkaar gebracht zijn
Steekproef Een selectie uit een totale populatie
Variabelen Verzamelingen van mogelijke waarden
Afhankelijke variabele Onderzoeksonderwerp Y, dit is het gevolg en is altijd
afhankelijk van oorzaak dus door een aantal variabele X. Y is
lipoedeem
Onafhankelijke variabele Oorzakelijke factoren; wat kan een rol spelen X. Bij lipoedeem
is dit dus bv genen, geslacht, leeftijd en zwangerschap
Determinanten Verklaren gezamenlijk jouw kans op bv lipoedeem dus ook
geslacht, leeftijd, zwangerschap
Confounders Een variabele die op één of andere wijze de relatie tussen de
afhankelijke en de onafhankelijke variabele beïnvloedt
Datamatrix Schematisch overzicht van je gegevens bv literatuuronderzoek
Betrouwbaarheid Als een ander persoon meet en precies op hetzelfde getal
uitkomt, valt onder reproduceerbaarheid
Validiteit Meet je daadwerkelijk wat je wilt meten
Methodologische Wat jij vind van het artikel, dit beoordeel je met het
waarde/kwaliteit beoordelingsformulier; goed, slecht of matig. Dit onderbouw je
met je mening.
Level of evidence Op basis van het design van de studie wordt het niveau
aangewezen (A1, A2, B, C of D)
Onderzoeksmethode De beschrijving van de onderzoeksaanpak waarbij je vastlegt
wat voor type onderzoek je gaat uitvoeren, welke type
onderzoeksgegevens je gaat verzamelen en de manier waarop
je deze gaat verzamelen
Data-verzamelmethode Informatie verzamelen uit de antwoorden van de geïnterviewde
personen om antwoord te kunnen geven op de gestelde
onderzoeksvragen. Deze informatie kan een bijdrage leveren
aan het beantwoorden van de geformuleerde
probleeminstelling.
Kwantitatief onderzoek Cijfermatig/hoeveelheden onderzoek
Kwalitatief onderzoek Waarnemend onderzoek
Beschrijvend onderzoek Je wilt iets verkennen of in kaart brengen. Wordt gedaan om
antwoord te geven op vragen als wie, wanneer, wat, waar en
hoe
Experimenteel onderzoek wordt één van de variabelen gemanipuleerd, bijvoorbeeld met
een medicament en een placebo. Er wordt verwacht dat de
interventie invloed heeft op de afhankelijke variabele. Er moet
sprake zijn van blindering en randomisering.
, Blindering Weet de participant niet welke interventie bij hem toegepast
wordt
Dubbelblind Wil zeggen dat de participant en de onderzoeker niet weten
welke interventie worden toegepast
Randomisering De keuze wordt zoveel mogelijk aan het toeval overgelaten
Methodologie De studie van de wetenschappelijke methodes en principes
Evidence tabel (zelfde als alle artikelen die een dezelfde design hebben in een tabel
datamatrix) weergeven. Dit valt onder data analyse (met alle uitkomsten)
Down grading van bewijs SR is A1 niveau, maar onderliggende artikelen die door SR
bekeken zijn moeten ook goed zijn, want anders is SR A1
niveau minder waard. Dus een down grading van bewijs, je
kunt niet zeggen dat het niveau A1 is.
Design
Indeling onderzoeksmethoden:
Verschillende designs:
