Casus 1 leervragen
Wat moet een praktik oen om HKZ-gecerticeer te wor en/ziin? (site HKZ)
Zich laten beoordelen op het kwaliteitssysteem van een instellling.
Het keurmerk van HKZ (Harmonisate Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector) staat voor
duurzame kwaliteitsverbetering in zorg en welzijn. Met dit keurmerk kunnen praktjken laten
zien dat zij serieus werk maken van kwaliteit van zorg en dat ze voldoen aan de eisen die
daaraan gesteld worden door klanten.
Wat is e visie vanuit e KNGF op het beroep fysiotherapie? (biilage gezon en beter)
Sterke, zelfewuste fysiotherapeut. De specialist in bewegen die staat voor zijn vak, met
recht trots en dat ook wil laten zien. Transparante fysiotherapie, die toetsbaar is voor de
klant. De zorgaanbieder die tjd en aandacht heef voor de klant, laagdrempelig, dichtbij en
met ruime openingstjden. De fysiotherapeut is er voor mensen die beter willen worden en
voor mensen die gezond willen blijven; het directe aanspreekpunt voor de consument als het
gaat om bewegen. De fysiotherapeut heef kennis van diagnostek, prognose, risicoscreening
en predicte. Fysiotherapeuten zijn hoog opgeleiden professionals, met een stevig
wetenschappelijk fundament onder het vak. Hechte samenwerkers, intra- en extramuraal,
maar vooral ook door de lijnen heen, gelijkwaardig aan andere professionals in de zorg.
Kortom een krachtge beroepsgroep die er toe doet.
wat is e visie vanuit e KNGF op e lange termiin? (biilage gezon en beter)
er zijn ingrijpende ontwikkelingen gaande die de komende jaren de gezondheidzorg zullen
bepalen. Ontwikkelingen die van belang zijn voor de fysiotherapeut en waarvan wij
verwachten dat ze tot en welicht ook nog na 2012 een rol zullen spelen. Op een rij:
- vergrijzing en ontgroening. Het aantal ouderen is sterk gestegen en het aandeel jongeren
is afgenomen
- stjging chronische aandoeningen. Het aantal mensen met chronische aandoeningen
groeit in hoog tempo. Jongeren bewegen minder, eten ongezonder en lopen meer risico
op het krijgen van een chronische aandoening
- afname van het aandeel werkenden. Door de vergrijzing neemt het aandeel werkenden
ten opzichte van het aandeel niet- werkenden af
- opmars informatetechnologie. Informate- en communicatetechnologie spelen een
steeds grotere rol is ons dagelijks leven. Internet en mobiele communicate zijn
gemeengoed geworden.
- Mensen worden mondiger en kritscher. Individualiteit bepaalt de leefstjl. Mensen willen
geen standaard producten meer. Ze willen meer grip, meer regie hebben op de wijze
waarop ze hun leven inrichten. De onderlinge solidariteit neemt af.
inzetten
Het complex van uitdagingen en mogelijkheden voor de zorgsector 2010-2020 ziet er zo uit (zorg
voor je gezondheid)
1. Een substanteel groeiende, maar vooral veranderede zorgvraag
2. Meer medische mogelijkheden en meer kennis daarover bij het publiek
3. Een kritsche zorgconsument en burgers op zoek naar gezondheid
4. Tegelijkertjd een dubbele rem op dit groeipotenteel: de arbeidsmarkt en het zorgbuget
Door: Puk Klein
Jaar: 2017/2018
, wat is e visie vanuit e KNGF op e verschuiving van ziekte en zorg naar gezon hei en
ge rag? (zorg voor ie gezonhei )
De raad zal deze driebaansweg van zz naar gg nu verder uitwerken. Hij is overtuigd van de
noodzaak deze weg af te leggen. Maar het is hem ook duidelijk dat dit een
gedaanteverandering is. Een ingrijpende en lastg regisseerbare transite, die keuzes en
prioriteiten nodig maakt.
Wat betekent autonomie van e patint binnen in e zorg? (bron beroepsethiek en
ge ragsregels voor e fysiotherapie (KNGF, 2007)
Hierbij wordt bedoelt dat de patint eigen regie heef in de behandeling zelf, de keuze bij
welke fysiotherapeut ze lopen etc.Voor de zorg betekent dit dat de uitgangspunten als
winstmaken en kwaliteit van zorg op spanning komt te staan.
Wat is fyranet en waarvoor wor t het gebruikt? (fyranetapel oorneo.nl)
Fyranet: FYsiotehrapie bij Reumatsche andoening Netwerk (een samenwerkingsverband
tussen gespecialiseerde zorgverlensers van patinten met reumatsche klachten).
Fysiotherapeuten die hier aan gesloten zijn hebben een specifeke scholing gevolgd en
komen regelmatg bij elkaar voor overleg en kwaliteitsverbetering.
Uitleg van e ontstekingsreacte (basisbegrippen macrofagen, immunoglobulinen, auto-
antlichamen)
Tijdens een ontstekingsreacte is er weefsel aangedaan en doet het lichaam er alles aan om
weefsel gezond te maken. Hierbij helpen verschillende dingen de macrofagen eten de
verkeerde cellen op, immunoglobulinen zijn antstooen (eiwitten) die zich verbinden aan de
binnendringende stooen, auto-antlichamen zijn gericht tegen lichaamseigen stooen.
Rapit
Wat hou t rapit in?
(http://www.reuma-arnhem.nl/rpva/wp-content/uploa s/2011/02/RPIT--TNFO.p f)
Staat voor Reumatoïde rtrits Patinten In Training. Hierbij oefent u twee keer per week in
groepsverband onder deskundige begeleiding van een fysiotherapeut. Een R PIT
bijeenkomst bestaat uit een warming-up, oefeningen in circuitvorm, conditetraining, een
sport en spel gedeelte en wordt afgesloten met een cooling-down.
Waarneer kom ie er voor in aanmerking? (regionale-richtliin-fysiotherapie-bii-reuma-RGF-
2008)
Inclusie criteria
- Classifcate R volgens merican College for reumatology/ R lijkende beelden
(symmetrische poly artrits)
- 20-70 jaar oud
- Geen verandering in medicate gedurende 3 maanden
- In staat tot fetsen op een hometrainer
- Motvate tot 2 maal per week IOT
Exclusie criteria
- anwezigheid van hart-, long klachten of een andere ernstge ziekte
- anwezigheid van artroplasteken van een gewricht dragende gewrichten
- anwezigheid van forse gewrichtsschade aan grote gewrichten
- anwezigheid van evidente artrogene ROM beperkingen welke IOT uitsluiten
Door: Puk Klein
Jaar: 2017/2018
, Wat voor meetnstrumenten gebruik ie hiervoor? (regionale-richtliin-fysiotherapie-bii-
reuma-RGF-2008)
- PSK of de M CT R (follow up), een semi-gestructureerd interview
- V S t.b.v. pijn en de D S 28 (registrate wijze)
- 6MWT of Fietsergometertest
- Neurale -0- Methode (middels goniometer bewegingsuitslag vastleggen)
Korte uitleg meetnstrumenten
M CT R is een meetnstrument in de vorm van een semi-gestructureerd interview. In dit interview
wordt eveneens aan de patinten gevraagd naar de vijf meest beperkende handelingen ten gevolge
van de R en die te rankschikken naar belangrijkheid. In de richtlijn is de follow- up versie
opgenomen.
De D S 28 is een samengestelde maat voor ziekteactviteit waarin een aantal variabelen tot 1
uitkomst worden berekend. Dit zijn het aantal gezwollen en het aantal pijnlijke gewrichten, maar ook
de BSE en een V S voor de beleving van de ernst van de ziekte door de patint. De reumatoloog
gebruikt de D S 28, via de onderstaande formule:
D S28 = 0.56 * sqrt(tender28) + 0.28 * sqrt (swollen28) + 0.70 * in(ESR) + 0.014 * GH
De fysiotherapeut kan de afeelding van de D S28 gebruiken als instrument om de aangedane
gewrichten te registreren
De neutrale-0- methode is een manier om de bewegingsuitslag van een gewricht vast te leggen. De
gewrichtshoek wordt gemeten met een goniometer. De methode van meten is door Debrunner in
1971 gestandaardiseerd. Bij deze standaardisate wordt de -0- posite gedefnieerd vanuit de
anatomische posite.
Mevrouw
Wat hou t reumatoï e artrits precies in?: Iathofysiologie, symptomen, gevolgen,
oorzaken.(KNGF richtliin RP)
R is een chronische, systemische ontstekingsziekte van onbekende oorzaak, die
voornamelijk gelokaliseerd is in de perifere gewrichten. Daarnaast zijn vaak de structuren
rond de gewrichten aangedaan, zoals peesscheden, slijmbeurzen en aanhechtngsplaatsten.
Omdat R een systeemaandoening is, kunnen ook diverse organen, zoals de huid, hart en
longen betrokken zijn in het ziekteproces. Daarnaast kunnen algemene symptomen, zoals
koorts, malaise en gewrichtsverlies optreden. Gegeneraliseerde ochtendstjjeid,
vermoeidheid.
Bij patinten met R is het synoviale weefsel sterk verdikt en ontstoken. Dit ontstoken
synovium kan lokaal ingroeien ter plaatse van onder andere de overgang tussen het
synovium en het kraakbeen en wordt dan pannus genoemd. Ter plaatse van dit ingroeiende
ontstekingweefsel ontstaat lokale botdestructe. Diouse afraak van kraakbeen, resulterend
in een versmalling van de gewrichtsspleet, is het gevolg van de producte van enzymen door
het ontstroken synovium. Er is tevens sprake van een verstoorde aanmaak van kraakbeen
het geen resulteert in een minder dikke kraakbeenlaag
Wat voor stoornissen, beperkingen, partcipateproblemen on ervin t ie bii RP?
Veel patinten hebben last van een verminderde condite
Complexe klachten van de handen of voeten
Beperkingen in de uitvoering van dagelijkse actviteten (zoals zich verplaatsen, zelfverzorging
en huishoudelijke actvviteiten)
Door: Puk Klein
Jaar: 2017/2018
, Beperkingen op het gebied van intermenselijke interactes en relates, en in het gebied van
intermenselijke interactes en realtes en in het maatschappelijk leven
Hoe ziet het iagnostsch proces eruit bii ieman met RP?
1. anmelding (als de patint zonder verwijzing komt wordt dringend geadviseerd
voorafgaande aan de eerste behandeling gegevens te vragen bij de behandelend
reumatoloog)
2. Verwijzing ( alle basis gegevens verzamelen, ga bij verwijzing door de huisarts altjd bij de
patint zelf na of de diagnose R is gesteld door een reumatoloog)
3. namnese (alle belangrijke gegevens uitvragen) onderwerpen zoals: actviteiten en
partcipate, functes en anatomische eigenschappen, persoonlijke en externe factoren,
overige factoren
4. Rode vlaggen
RP-speciieke ro e vlaggen
- Roodheid van de gewricht, mogelijk gepaard gaand met koorts (kan duiden op een infecteus
ontstekingsproces van het gewricht, bacteriile artrits)
- Centraal neurologische symptomen:
Nekpijn, in combinate met paresthesiein en/of dysesthesiein, motorische uitval,
opspringende benen, en/of een zandgevoel in de handen (tekenen van een
myelumcompressie, ten gevolge van instabiliteit van de cervicale wervelkolom met
(sub)luxatei van de eerste of tweede cervicale wervel
- Incontnente en tremoren (mogelijke bijwerkingen van ‘biologicalsb)
- Perifeer neurologische symptomen:
Sensibiliteitsstoornissen, al dan niet met motorische uitval, in de bovenste extremiteiten
(klachten in het verzorgingsgebied van de nervus medianus: mogelijk compressie van deze
zenuw)
Motorische (parese of paralyse), sensibele, circulatoire stoornisccen in de onderste
extremiteiten, hetzij in de vorm van een polyneuropathie
- cute exacerbate of toename van klachten
- Onverklaarbare aanhoudende hefige pijn en ontstekingsverschijnselen in één of meerdere
gewrichten
- Recent opgetreden peesruptuur (bijvoorbeeld van de musculus extensor digitorum, de
musculus extensor pollicis of de musculus biceps brachii)
Pan achtspunten ter bepaling van e belastbaarhei van e patint
- Mate van aantastng van kraakbeen, bot, omliggende pezen en gewrichtskapsel
- Mate van deformiteit en instabiliteit van gewrichten
- anwezigheid van noduli
- Een hoge mate van ziekteactviteit en radiologische afwijkingen vroeg in het beloop
- anwezigheid van gewrichtsvervangende prothese(n)
- anwezigheid van complicates en comorbiditeit (bijvoorbeeld cardiovasculaire
aandoeningen of osteoposose)
5. Lichamelijk onderzoek
6. Gebruiken van meetnstrumenten
7. nalyse
8. Behandelplan: samen met de patint en door middel van de bovenstaande dingen een
behandelplan samen stellen
Hoe ziet het therapeutsch proces eruit bii ieman met RP?
Wordt vaak in oefengroepen trainingen gedaan
Door: Puk Klein
Jaar: 2017/2018
Wat moet een praktik oen om HKZ-gecerticeer te wor en/ziin? (site HKZ)
Zich laten beoordelen op het kwaliteitssysteem van een instellling.
Het keurmerk van HKZ (Harmonisate Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector) staat voor
duurzame kwaliteitsverbetering in zorg en welzijn. Met dit keurmerk kunnen praktjken laten
zien dat zij serieus werk maken van kwaliteit van zorg en dat ze voldoen aan de eisen die
daaraan gesteld worden door klanten.
Wat is e visie vanuit e KNGF op het beroep fysiotherapie? (biilage gezon en beter)
Sterke, zelfewuste fysiotherapeut. De specialist in bewegen die staat voor zijn vak, met
recht trots en dat ook wil laten zien. Transparante fysiotherapie, die toetsbaar is voor de
klant. De zorgaanbieder die tjd en aandacht heef voor de klant, laagdrempelig, dichtbij en
met ruime openingstjden. De fysiotherapeut is er voor mensen die beter willen worden en
voor mensen die gezond willen blijven; het directe aanspreekpunt voor de consument als het
gaat om bewegen. De fysiotherapeut heef kennis van diagnostek, prognose, risicoscreening
en predicte. Fysiotherapeuten zijn hoog opgeleiden professionals, met een stevig
wetenschappelijk fundament onder het vak. Hechte samenwerkers, intra- en extramuraal,
maar vooral ook door de lijnen heen, gelijkwaardig aan andere professionals in de zorg.
Kortom een krachtge beroepsgroep die er toe doet.
wat is e visie vanuit e KNGF op e lange termiin? (biilage gezon en beter)
er zijn ingrijpende ontwikkelingen gaande die de komende jaren de gezondheidzorg zullen
bepalen. Ontwikkelingen die van belang zijn voor de fysiotherapeut en waarvan wij
verwachten dat ze tot en welicht ook nog na 2012 een rol zullen spelen. Op een rij:
- vergrijzing en ontgroening. Het aantal ouderen is sterk gestegen en het aandeel jongeren
is afgenomen
- stjging chronische aandoeningen. Het aantal mensen met chronische aandoeningen
groeit in hoog tempo. Jongeren bewegen minder, eten ongezonder en lopen meer risico
op het krijgen van een chronische aandoening
- afname van het aandeel werkenden. Door de vergrijzing neemt het aandeel werkenden
ten opzichte van het aandeel niet- werkenden af
- opmars informatetechnologie. Informate- en communicatetechnologie spelen een
steeds grotere rol is ons dagelijks leven. Internet en mobiele communicate zijn
gemeengoed geworden.
- Mensen worden mondiger en kritscher. Individualiteit bepaalt de leefstjl. Mensen willen
geen standaard producten meer. Ze willen meer grip, meer regie hebben op de wijze
waarop ze hun leven inrichten. De onderlinge solidariteit neemt af.
inzetten
Het complex van uitdagingen en mogelijkheden voor de zorgsector 2010-2020 ziet er zo uit (zorg
voor je gezondheid)
1. Een substanteel groeiende, maar vooral veranderede zorgvraag
2. Meer medische mogelijkheden en meer kennis daarover bij het publiek
3. Een kritsche zorgconsument en burgers op zoek naar gezondheid
4. Tegelijkertjd een dubbele rem op dit groeipotenteel: de arbeidsmarkt en het zorgbuget
Door: Puk Klein
Jaar: 2017/2018
, wat is e visie vanuit e KNGF op e verschuiving van ziekte en zorg naar gezon hei en
ge rag? (zorg voor ie gezonhei )
De raad zal deze driebaansweg van zz naar gg nu verder uitwerken. Hij is overtuigd van de
noodzaak deze weg af te leggen. Maar het is hem ook duidelijk dat dit een
gedaanteverandering is. Een ingrijpende en lastg regisseerbare transite, die keuzes en
prioriteiten nodig maakt.
Wat betekent autonomie van e patint binnen in e zorg? (bron beroepsethiek en
ge ragsregels voor e fysiotherapie (KNGF, 2007)
Hierbij wordt bedoelt dat de patint eigen regie heef in de behandeling zelf, de keuze bij
welke fysiotherapeut ze lopen etc.Voor de zorg betekent dit dat de uitgangspunten als
winstmaken en kwaliteit van zorg op spanning komt te staan.
Wat is fyranet en waarvoor wor t het gebruikt? (fyranetapel oorneo.nl)
Fyranet: FYsiotehrapie bij Reumatsche andoening Netwerk (een samenwerkingsverband
tussen gespecialiseerde zorgverlensers van patinten met reumatsche klachten).
Fysiotherapeuten die hier aan gesloten zijn hebben een specifeke scholing gevolgd en
komen regelmatg bij elkaar voor overleg en kwaliteitsverbetering.
Uitleg van e ontstekingsreacte (basisbegrippen macrofagen, immunoglobulinen, auto-
antlichamen)
Tijdens een ontstekingsreacte is er weefsel aangedaan en doet het lichaam er alles aan om
weefsel gezond te maken. Hierbij helpen verschillende dingen de macrofagen eten de
verkeerde cellen op, immunoglobulinen zijn antstooen (eiwitten) die zich verbinden aan de
binnendringende stooen, auto-antlichamen zijn gericht tegen lichaamseigen stooen.
Rapit
Wat hou t rapit in?
(http://www.reuma-arnhem.nl/rpva/wp-content/uploa s/2011/02/RPIT--TNFO.p f)
Staat voor Reumatoïde rtrits Patinten In Training. Hierbij oefent u twee keer per week in
groepsverband onder deskundige begeleiding van een fysiotherapeut. Een R PIT
bijeenkomst bestaat uit een warming-up, oefeningen in circuitvorm, conditetraining, een
sport en spel gedeelte en wordt afgesloten met een cooling-down.
Waarneer kom ie er voor in aanmerking? (regionale-richtliin-fysiotherapie-bii-reuma-RGF-
2008)
Inclusie criteria
- Classifcate R volgens merican College for reumatology/ R lijkende beelden
(symmetrische poly artrits)
- 20-70 jaar oud
- Geen verandering in medicate gedurende 3 maanden
- In staat tot fetsen op een hometrainer
- Motvate tot 2 maal per week IOT
Exclusie criteria
- anwezigheid van hart-, long klachten of een andere ernstge ziekte
- anwezigheid van artroplasteken van een gewricht dragende gewrichten
- anwezigheid van forse gewrichtsschade aan grote gewrichten
- anwezigheid van evidente artrogene ROM beperkingen welke IOT uitsluiten
Door: Puk Klein
Jaar: 2017/2018
, Wat voor meetnstrumenten gebruik ie hiervoor? (regionale-richtliin-fysiotherapie-bii-
reuma-RGF-2008)
- PSK of de M CT R (follow up), een semi-gestructureerd interview
- V S t.b.v. pijn en de D S 28 (registrate wijze)
- 6MWT of Fietsergometertest
- Neurale -0- Methode (middels goniometer bewegingsuitslag vastleggen)
Korte uitleg meetnstrumenten
M CT R is een meetnstrument in de vorm van een semi-gestructureerd interview. In dit interview
wordt eveneens aan de patinten gevraagd naar de vijf meest beperkende handelingen ten gevolge
van de R en die te rankschikken naar belangrijkheid. In de richtlijn is de follow- up versie
opgenomen.
De D S 28 is een samengestelde maat voor ziekteactviteit waarin een aantal variabelen tot 1
uitkomst worden berekend. Dit zijn het aantal gezwollen en het aantal pijnlijke gewrichten, maar ook
de BSE en een V S voor de beleving van de ernst van de ziekte door de patint. De reumatoloog
gebruikt de D S 28, via de onderstaande formule:
D S28 = 0.56 * sqrt(tender28) + 0.28 * sqrt (swollen28) + 0.70 * in(ESR) + 0.014 * GH
De fysiotherapeut kan de afeelding van de D S28 gebruiken als instrument om de aangedane
gewrichten te registreren
De neutrale-0- methode is een manier om de bewegingsuitslag van een gewricht vast te leggen. De
gewrichtshoek wordt gemeten met een goniometer. De methode van meten is door Debrunner in
1971 gestandaardiseerd. Bij deze standaardisate wordt de -0- posite gedefnieerd vanuit de
anatomische posite.
Mevrouw
Wat hou t reumatoï e artrits precies in?: Iathofysiologie, symptomen, gevolgen,
oorzaken.(KNGF richtliin RP)
R is een chronische, systemische ontstekingsziekte van onbekende oorzaak, die
voornamelijk gelokaliseerd is in de perifere gewrichten. Daarnaast zijn vaak de structuren
rond de gewrichten aangedaan, zoals peesscheden, slijmbeurzen en aanhechtngsplaatsten.
Omdat R een systeemaandoening is, kunnen ook diverse organen, zoals de huid, hart en
longen betrokken zijn in het ziekteproces. Daarnaast kunnen algemene symptomen, zoals
koorts, malaise en gewrichtsverlies optreden. Gegeneraliseerde ochtendstjjeid,
vermoeidheid.
Bij patinten met R is het synoviale weefsel sterk verdikt en ontstoken. Dit ontstoken
synovium kan lokaal ingroeien ter plaatse van onder andere de overgang tussen het
synovium en het kraakbeen en wordt dan pannus genoemd. Ter plaatse van dit ingroeiende
ontstekingweefsel ontstaat lokale botdestructe. Diouse afraak van kraakbeen, resulterend
in een versmalling van de gewrichtsspleet, is het gevolg van de producte van enzymen door
het ontstroken synovium. Er is tevens sprake van een verstoorde aanmaak van kraakbeen
het geen resulteert in een minder dikke kraakbeenlaag
Wat voor stoornissen, beperkingen, partcipateproblemen on ervin t ie bii RP?
Veel patinten hebben last van een verminderde condite
Complexe klachten van de handen of voeten
Beperkingen in de uitvoering van dagelijkse actviteten (zoals zich verplaatsen, zelfverzorging
en huishoudelijke actvviteiten)
Door: Puk Klein
Jaar: 2017/2018
, Beperkingen op het gebied van intermenselijke interactes en relates, en in het gebied van
intermenselijke interactes en realtes en in het maatschappelijk leven
Hoe ziet het iagnostsch proces eruit bii ieman met RP?
1. anmelding (als de patint zonder verwijzing komt wordt dringend geadviseerd
voorafgaande aan de eerste behandeling gegevens te vragen bij de behandelend
reumatoloog)
2. Verwijzing ( alle basis gegevens verzamelen, ga bij verwijzing door de huisarts altjd bij de
patint zelf na of de diagnose R is gesteld door een reumatoloog)
3. namnese (alle belangrijke gegevens uitvragen) onderwerpen zoals: actviteiten en
partcipate, functes en anatomische eigenschappen, persoonlijke en externe factoren,
overige factoren
4. Rode vlaggen
RP-speciieke ro e vlaggen
- Roodheid van de gewricht, mogelijk gepaard gaand met koorts (kan duiden op een infecteus
ontstekingsproces van het gewricht, bacteriile artrits)
- Centraal neurologische symptomen:
Nekpijn, in combinate met paresthesiein en/of dysesthesiein, motorische uitval,
opspringende benen, en/of een zandgevoel in de handen (tekenen van een
myelumcompressie, ten gevolge van instabiliteit van de cervicale wervelkolom met
(sub)luxatei van de eerste of tweede cervicale wervel
- Incontnente en tremoren (mogelijke bijwerkingen van ‘biologicalsb)
- Perifeer neurologische symptomen:
Sensibiliteitsstoornissen, al dan niet met motorische uitval, in de bovenste extremiteiten
(klachten in het verzorgingsgebied van de nervus medianus: mogelijk compressie van deze
zenuw)
Motorische (parese of paralyse), sensibele, circulatoire stoornisccen in de onderste
extremiteiten, hetzij in de vorm van een polyneuropathie
- cute exacerbate of toename van klachten
- Onverklaarbare aanhoudende hefige pijn en ontstekingsverschijnselen in één of meerdere
gewrichten
- Recent opgetreden peesruptuur (bijvoorbeeld van de musculus extensor digitorum, de
musculus extensor pollicis of de musculus biceps brachii)
Pan achtspunten ter bepaling van e belastbaarhei van e patint
- Mate van aantastng van kraakbeen, bot, omliggende pezen en gewrichtskapsel
- Mate van deformiteit en instabiliteit van gewrichten
- anwezigheid van noduli
- Een hoge mate van ziekteactviteit en radiologische afwijkingen vroeg in het beloop
- anwezigheid van gewrichtsvervangende prothese(n)
- anwezigheid van complicates en comorbiditeit (bijvoorbeeld cardiovasculaire
aandoeningen of osteoposose)
5. Lichamelijk onderzoek
6. Gebruiken van meetnstrumenten
7. nalyse
8. Behandelplan: samen met de patint en door middel van de bovenstaande dingen een
behandelplan samen stellen
Hoe ziet het therapeutsch proces eruit bii ieman met RP?
Wordt vaak in oefengroepen trainingen gedaan
Door: Puk Klein
Jaar: 2017/2018
