KAREN OVIEDO BALLESTERO
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INFECCIONES DE TEJIDO BLANDO
INFECCIONES OSTEOARTICULARES
CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
INFECCIONES DE TRASMISIÓN SEXUAL
ANTIBIOTICOTERAPIA DE SEPSIS
ENDOCARDITIS
INFECCIONES DE TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR Y ORL
INFECCIONES DE TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR
INFECCIONES DE TEJIDO BLANDO
PATOLOGÍA PRESENTACIÓN AGENTES TRATAMIENTO
Impétigo -Transmisible, normalmente -S. aureus -Agentes tópicos: Mupirocina.
ocurre en manos o cara. -S. pyogenes -MSSA: Cefalexina.
-Vesículas pequeñas con -MRSA: Doxiciclina, clindamicina, -TMP-SMX.
cubierta color "miel".
Duración 7 días
Erisipelas -Lesiones dolorosas con bordes -S. pyogenes -Penicilina G.
demarcados. -Azitromicina.
-Eritema. -Cefalexina.
-Clindamicina.
Duración 5-7 días
Celulitis -Infección propagación rápida -No complicadas: S. pyogenes, MSSA + S.pyogenes
(horas/días de factor S. aureus (MRSA - lesiones
precipitante). purulentas). Leve Moderada-severa
-Puede existir daño previo -Complicadas: GP, GN, Cefalexina Cefalotina
(trauma, ulceración, abrasión) anaerobios. En caso de pobre Clindamicina* Oxacilina
-Eritema, edema, dolor, bordes respuesta al TMP-SMX** Clindamicina
no muy demarcados. tratamiento, valorar ampliar Doxiciclina
espectro de cobertura.
MRSA + S.pyogenes
Leve Moderada-severa
Clindamicina* Vancomicina
TMP-SMX** Linezolid
Doxicicilina Ceftaroline ($)
Duración: 5-10 días
En caso de absceso: valorar incisión y drenaje
Abscesos < 5cm pueden ser tratados únicamente con I+D.
Fascitis Necrotizante -Infección profunda que involucra -S. pyogenes, S.aureus. Tratamientos de amplio espectro
tejido subcutáneo y fascia -Aeromonas hydrophila.
superficial. Anaerobios: Clostridium spp Vancomicina + PIP/Tazo o Carbapenémico o Metronidazol.
, -Necrosis (gangrena). (gangrena gaseosa).
-Polimicrobianas: Traumas (APRENDER TABLA ESPECÍFICA)
penetrantes de abdomen,
úlceras.
Infecciones de pie diabetico -Problema común. -Estreptococos, S.aureus. Leve:
-Inicio - ulceración de piel tejido -BGN: Enterobacterias, ● MSSA (Strepto) Clinda, cefalexina, amoxi con
profundo hueso (amputaciones*). -Pseudomonas aeruginosa. clavulánico
-No se recomiendan cultivos -Anaerobios: Bacteroides spp. ● MRSA (Strepto) TMP/SMX
superficiales, normalmente Moderado- severo
infecciones más ● Pseudomona aeruginosa:
extensas. piperacillin/tazobactam,meropenem o imipenem,
cefepima o aztreonam y metronidazol
Heridas por mordedura de Herida punzante / penetrante. Pasteurella multocida Tratamiento
mamíferos Requiere profilaxis. Piel: Estreptococos, S.aureus. ● Amoxicilina/ac. clavulánico.
Anaerobios. ● Doxiciclina.
● TMP-SMX.
● Fluoroquinolonas.
Opciones IV en infecciones severas
Ampicilina / Sulbactam o Pip/Tazo.
Cefalosporinas de 3o gen.
Carbapenémicos
Heridas por mordedura de Normalmente resultado de un Eikenella corrodens, Es posible que en caso de hueso/articulación involucrada,
humanos comportamiento agresivo. Haemophilus spp. duraciones
Piel: Estreptococos, S.aureus. prolongadas de tratamiento.
BGN: Raro. Artritis séptica (4 sem).
Anaerobios. Osteomielitis (6 sem).
Farmacoterapia similar a la mordedura de animales.
INFECCIONES OSTEOARTICULARES
Artritis Séptica -Fiebre, dolor en articulación que S aureus Antiestafilococo PCN (MSSA)
aumenta con movimiento, calor
local.
-Importante diferenciar entre Streptococo PCG O ceftriaxona
artritis infecciosa, artritis
reumatoide, gota.
-Más común en articulaciones Neisseria gonorrhoeae Ceftriaxona
grandes: cadera y rodilla.
Resultado de inoculación directa Otros 3era generación( cefalosporina o ciprofloxacino)
o hematógena.
Infecciones de prótesis -Debido a colocación / reemplazo GP: MSSA, MRSA, S. Duración de terapia depende de:
articular de prótesis. epidermidis, Enterococcus,
-Inflamación, secreción Streptococcus (B- Retiro de material.
purulenta. hemolíticos). Amputación.
-2 o más cultivos positivos por el
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INFECCIONES DE TEJIDO BLANDO
INFECCIONES OSTEOARTICULARES
CLASIFICACIÓN DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO
INFECCIONES DE TRASMISIÓN SEXUAL
ANTIBIOTICOTERAPIA DE SEPSIS
ENDOCARDITIS
INFECCIONES DE TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR Y ORL
INFECCIONES DE TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR
INFECCIONES DE TEJIDO BLANDO
PATOLOGÍA PRESENTACIÓN AGENTES TRATAMIENTO
Impétigo -Transmisible, normalmente -S. aureus -Agentes tópicos: Mupirocina.
ocurre en manos o cara. -S. pyogenes -MSSA: Cefalexina.
-Vesículas pequeñas con -MRSA: Doxiciclina, clindamicina, -TMP-SMX.
cubierta color "miel".
Duración 7 días
Erisipelas -Lesiones dolorosas con bordes -S. pyogenes -Penicilina G.
demarcados. -Azitromicina.
-Eritema. -Cefalexina.
-Clindamicina.
Duración 5-7 días
Celulitis -Infección propagación rápida -No complicadas: S. pyogenes, MSSA + S.pyogenes
(horas/días de factor S. aureus (MRSA - lesiones
precipitante). purulentas). Leve Moderada-severa
-Puede existir daño previo -Complicadas: GP, GN, Cefalexina Cefalotina
(trauma, ulceración, abrasión) anaerobios. En caso de pobre Clindamicina* Oxacilina
-Eritema, edema, dolor, bordes respuesta al TMP-SMX** Clindamicina
no muy demarcados. tratamiento, valorar ampliar Doxiciclina
espectro de cobertura.
MRSA + S.pyogenes
Leve Moderada-severa
Clindamicina* Vancomicina
TMP-SMX** Linezolid
Doxicicilina Ceftaroline ($)
Duración: 5-10 días
En caso de absceso: valorar incisión y drenaje
Abscesos < 5cm pueden ser tratados únicamente con I+D.
Fascitis Necrotizante -Infección profunda que involucra -S. pyogenes, S.aureus. Tratamientos de amplio espectro
tejido subcutáneo y fascia -Aeromonas hydrophila.
superficial. Anaerobios: Clostridium spp Vancomicina + PIP/Tazo o Carbapenémico o Metronidazol.
, -Necrosis (gangrena). (gangrena gaseosa).
-Polimicrobianas: Traumas (APRENDER TABLA ESPECÍFICA)
penetrantes de abdomen,
úlceras.
Infecciones de pie diabetico -Problema común. -Estreptococos, S.aureus. Leve:
-Inicio - ulceración de piel tejido -BGN: Enterobacterias, ● MSSA (Strepto) Clinda, cefalexina, amoxi con
profundo hueso (amputaciones*). -Pseudomonas aeruginosa. clavulánico
-No se recomiendan cultivos -Anaerobios: Bacteroides spp. ● MRSA (Strepto) TMP/SMX
superficiales, normalmente Moderado- severo
infecciones más ● Pseudomona aeruginosa:
extensas. piperacillin/tazobactam,meropenem o imipenem,
cefepima o aztreonam y metronidazol
Heridas por mordedura de Herida punzante / penetrante. Pasteurella multocida Tratamiento
mamíferos Requiere profilaxis. Piel: Estreptococos, S.aureus. ● Amoxicilina/ac. clavulánico.
Anaerobios. ● Doxiciclina.
● TMP-SMX.
● Fluoroquinolonas.
Opciones IV en infecciones severas
Ampicilina / Sulbactam o Pip/Tazo.
Cefalosporinas de 3o gen.
Carbapenémicos
Heridas por mordedura de Normalmente resultado de un Eikenella corrodens, Es posible que en caso de hueso/articulación involucrada,
humanos comportamiento agresivo. Haemophilus spp. duraciones
Piel: Estreptococos, S.aureus. prolongadas de tratamiento.
BGN: Raro. Artritis séptica (4 sem).
Anaerobios. Osteomielitis (6 sem).
Farmacoterapia similar a la mordedura de animales.
INFECCIONES OSTEOARTICULARES
Artritis Séptica -Fiebre, dolor en articulación que S aureus Antiestafilococo PCN (MSSA)
aumenta con movimiento, calor
local.
-Importante diferenciar entre Streptococo PCG O ceftriaxona
artritis infecciosa, artritis
reumatoide, gota.
-Más común en articulaciones Neisseria gonorrhoeae Ceftriaxona
grandes: cadera y rodilla.
Resultado de inoculación directa Otros 3era generación( cefalosporina o ciprofloxacino)
o hematógena.
Infecciones de prótesis -Debido a colocación / reemplazo GP: MSSA, MRSA, S. Duración de terapia depende de:
articular de prótesis. epidermidis, Enterococcus,
-Inflamación, secreción Streptococcus (B- Retiro de material.
purulenta. hemolíticos). Amputación.
-2 o más cultivos positivos por el
