Samenvatting Vaardigheidstoets blok A (Hogeschool Utrecht)
Minor: Fysiotherapie bij musculoskeletale klachten in de lage rug en onderste
extremiteit
Bevat uitwerkingen van alle aanbod gekomen pathologieën:
- beschrijving van aandoening;
- oorzaak en ontstaanswijze;
- klachten en verschijnselen: symptomen;
- fysiotherapeutisch onderzoek + testen
-
Inhoudsopgaven:
Enkel/voet pathologieën o Mediaal collateraalband
o Ligamentair letsel letsel
o Sinus tarsi syndroom o Lateraal collateraalband letsel
o Osteochondraal letsel o Meniscusletsel
o Anterieure impingement o Voorste kruisband letsel
o Posterieure impingement o Achterste kruisband letsel
o Tarsale tunnel syndroom o Patella fractuur
o Peesletsels o Osteochondritis dissecans
o Fasciitis plantaris o Iliotibiale bandsyndroom
o Metatarsalgie Heup pathologieën
o Stressfracturen o Heupartrose
o Mortonse neuralgie o Liesklachten DD
o Hallux valgus o Labrum
o Hallux rigidus o Lig. Teres. Letsel
o Entrapment. N. saphenus o Functionele instabiliteit (bij
o Entrapment n. peroneus communis systeemaandoeningen)
o Entrapment n. suralis o Femoroacetabulaire
o Entrapment n. tibialis impingement (FAI: cam en
o Entrapment n. interdigitalis plantaris pincer)
o Ziekte van Kohler I o Adductor gerelateerde
o Ziekte van Perthes pijnklachten
o Ziekte van Kohler II Freiberg o Illiopsoas gerelateerde
o Ziekte van Sever pijnklachten
Onderbeen pathologieën o Rectus abdominus
o Compartimentsyndroom gerelateerde pijnklachten
o Vaatproblematiek onderbeen o Gerefereerde pijn L1/L2
(claudicatio/trombose) o Stressfracturen
o Mediaal Tibiaal Stress Syndroom (MTSS) o Pubalgia/pubic bone
o Syndesmose letsel o Piriformis syndroom
o Entrapment n. peroneus profundus o Epiphysiolysis capitis femoris
Knie pathologieën SI pathologieën
o Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) o SI-gerelateerde klachten
o Bursitis knie Hip-Spine pathologieën (DD’s)
o Hoffitis: vetlichaam van hoffa o Kanaalstenose met
o Bakerse cyste neurogene claudiatio
o Osgood schlatter (apofysitis) o Dynamische kanaalstenose
o Jumpersknee: apexitis patellae met neurogene claudicatio
o Ziekte van Sinding-Larsen en Johansson (HIP-SPINE)
(apofysitis) o Vasculaire claudicatio
o Plicasyndroom o Trochanter major bursitis
o Patella luxatie Uitgewerkte onderzoeksplannen (voor IVT)
,Enkel/voet pathologieën
,Compartimentsyndroom
Beschrijving van de aandoening
De spieren van het onderbeen zijn omgeven door een stug kapsel, ook wel fascie genoemd. Een spier
of spiergroep met bijbehorende fascie wordt een compartiment of loge genoemd. Naast spieren
bevinden zich ook bloedvaten en zenuwen in deze compartimenten.
Wanneer de druk in een of meerdere compartiment(en) te hoog wordt spreken we van een
compartimentsyndroom. Het compartimentsyndroom van het onderbeen kenmerkt zich door pijn en
een gespannen gevoel in het onderbeen. De klachten zijn het gevolg van een te hoge druk in het
onderbeen waardoor de doorbloeding en zenuwvoorziening verstoord raken. Als gevolg van een
verstoring van de doorbloeding en zenuwvoorziening binnen een compartiment ervaart men met
name klachten tijdens en direct na inspanning. En wordt onderscheid gemaakt tussen een acuut- en
een chronisch compartimentsyndroom.
Oorzaak en ontstaanswijze
Bij een compartimentsyndroom is de druk in het compartiment dusdanig verhoogd dat dit klachten
oplevert. Door deze drukverhoging wordt de doorbloeding belemmert en kunnen de spieren hun
functie niet meer uitoefenen.
Klachten en verschijnselen: symptomen
• Lokalisatie pijn: anterolateraal of diep dorsaal in de kuit
• Oppervlak van de pijn: zeer diffuus
• Pijn bij hardlopen: ontstaat na enige tijd hardlopen, verdwijnt in rust
• Zwelling: afwezig
• Par- of anesthesie: soms in de voet
• Temperatuur: geen verschil
• Kloppijn: afwezig
• Stemvorktest: negatief
• Hinkelen: pijnloos mogelijk bij aanvang.
Mensen die last hebben van een chronisch compartimentsyndroom hebben last van pijn en
gespannenheid van het onderbeen die telkens tijdens en/of direct na inspanning optreedt. Zij
moeten hun activiteit staken en moeten rust nemen om de klachten weer te laten verdwijnen. In rust
zijn meestal weinig klachten aanwezig. Daarnaast kan er sprake zijn van tintelingen of doofheid van
de voet.
,Onderzoek
, Vaatproblematiek onderbeen (claudicatio/trombose)
Beschrijving van de aandoening
Bij arteriële claudicatio intermittens is er sprake van en vernauwing van de beenslagaders door
atherosclerose. Een neerslag van kalk en vettige substanties blijft aan de binnenwand van de
slagaders zitten. We noemen dit plaquevorming. Hierdoor vermindert de bloedtoevoer naar het
been toe.
De plaques die in de slagaders van de benen blijven steken hopen zich op en kunnen de slagaders
ernstig vernauwen. Hierdoor is de bloedtoevoer naar de benen toe vermindert. De beenspieren
krijgen vervolgens te weinig zuurstof tijdens het lopen waardoor de klachten ontstaan.
Oorzaak en ontstaanswijze
Plaque vorming treedt vaker op bij mensen die roken. Er zijn verschillende risicofactoren die
bijdragen aan het ontwikkelen van de aandoening. Denk aan suikerziekte, een hoge bloeddruk en
een relatief hoge leeftijd. Daarnaast hebben mannen een verhoogde kans op arteriële claudicatio
intermittens.
Klachten en verschijnselen
• Pijn, kramp of moe gevoel in het been tijdens het lopen of fietsen
• Stilstaan of uitrusten vermindert de klachten
• De klachten treden op na een vaste loopafstand
• De pijn bevindt zich meestal in de kuit
• De klachten kunnen ook optreden in de bilregio, het bovenbeen, de voetzool en de tenen.
• De voet van het aangedane been kan kouder aanvoelen of bleek verkleuren
• Bij het bergop lopen ontstaan symptomen eerder
• In ernstige gevallen zijn de klachten ook in rust aanwezig.
Minor: Fysiotherapie bij musculoskeletale klachten in de lage rug en onderste
extremiteit
Bevat uitwerkingen van alle aanbod gekomen pathologieën:
- beschrijving van aandoening;
- oorzaak en ontstaanswijze;
- klachten en verschijnselen: symptomen;
- fysiotherapeutisch onderzoek + testen
-
Inhoudsopgaven:
Enkel/voet pathologieën o Mediaal collateraalband
o Ligamentair letsel letsel
o Sinus tarsi syndroom o Lateraal collateraalband letsel
o Osteochondraal letsel o Meniscusletsel
o Anterieure impingement o Voorste kruisband letsel
o Posterieure impingement o Achterste kruisband letsel
o Tarsale tunnel syndroom o Patella fractuur
o Peesletsels o Osteochondritis dissecans
o Fasciitis plantaris o Iliotibiale bandsyndroom
o Metatarsalgie Heup pathologieën
o Stressfracturen o Heupartrose
o Mortonse neuralgie o Liesklachten DD
o Hallux valgus o Labrum
o Hallux rigidus o Lig. Teres. Letsel
o Entrapment. N. saphenus o Functionele instabiliteit (bij
o Entrapment n. peroneus communis systeemaandoeningen)
o Entrapment n. suralis o Femoroacetabulaire
o Entrapment n. tibialis impingement (FAI: cam en
o Entrapment n. interdigitalis plantaris pincer)
o Ziekte van Kohler I o Adductor gerelateerde
o Ziekte van Perthes pijnklachten
o Ziekte van Kohler II Freiberg o Illiopsoas gerelateerde
o Ziekte van Sever pijnklachten
Onderbeen pathologieën o Rectus abdominus
o Compartimentsyndroom gerelateerde pijnklachten
o Vaatproblematiek onderbeen o Gerefereerde pijn L1/L2
(claudicatio/trombose) o Stressfracturen
o Mediaal Tibiaal Stress Syndroom (MTSS) o Pubalgia/pubic bone
o Syndesmose letsel o Piriformis syndroom
o Entrapment n. peroneus profundus o Epiphysiolysis capitis femoris
Knie pathologieën SI pathologieën
o Patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) o SI-gerelateerde klachten
o Bursitis knie Hip-Spine pathologieën (DD’s)
o Hoffitis: vetlichaam van hoffa o Kanaalstenose met
o Bakerse cyste neurogene claudiatio
o Osgood schlatter (apofysitis) o Dynamische kanaalstenose
o Jumpersknee: apexitis patellae met neurogene claudicatio
o Ziekte van Sinding-Larsen en Johansson (HIP-SPINE)
(apofysitis) o Vasculaire claudicatio
o Plicasyndroom o Trochanter major bursitis
o Patella luxatie Uitgewerkte onderzoeksplannen (voor IVT)
,Enkel/voet pathologieën
,Compartimentsyndroom
Beschrijving van de aandoening
De spieren van het onderbeen zijn omgeven door een stug kapsel, ook wel fascie genoemd. Een spier
of spiergroep met bijbehorende fascie wordt een compartiment of loge genoemd. Naast spieren
bevinden zich ook bloedvaten en zenuwen in deze compartimenten.
Wanneer de druk in een of meerdere compartiment(en) te hoog wordt spreken we van een
compartimentsyndroom. Het compartimentsyndroom van het onderbeen kenmerkt zich door pijn en
een gespannen gevoel in het onderbeen. De klachten zijn het gevolg van een te hoge druk in het
onderbeen waardoor de doorbloeding en zenuwvoorziening verstoord raken. Als gevolg van een
verstoring van de doorbloeding en zenuwvoorziening binnen een compartiment ervaart men met
name klachten tijdens en direct na inspanning. En wordt onderscheid gemaakt tussen een acuut- en
een chronisch compartimentsyndroom.
Oorzaak en ontstaanswijze
Bij een compartimentsyndroom is de druk in het compartiment dusdanig verhoogd dat dit klachten
oplevert. Door deze drukverhoging wordt de doorbloeding belemmert en kunnen de spieren hun
functie niet meer uitoefenen.
Klachten en verschijnselen: symptomen
• Lokalisatie pijn: anterolateraal of diep dorsaal in de kuit
• Oppervlak van de pijn: zeer diffuus
• Pijn bij hardlopen: ontstaat na enige tijd hardlopen, verdwijnt in rust
• Zwelling: afwezig
• Par- of anesthesie: soms in de voet
• Temperatuur: geen verschil
• Kloppijn: afwezig
• Stemvorktest: negatief
• Hinkelen: pijnloos mogelijk bij aanvang.
Mensen die last hebben van een chronisch compartimentsyndroom hebben last van pijn en
gespannenheid van het onderbeen die telkens tijdens en/of direct na inspanning optreedt. Zij
moeten hun activiteit staken en moeten rust nemen om de klachten weer te laten verdwijnen. In rust
zijn meestal weinig klachten aanwezig. Daarnaast kan er sprake zijn van tintelingen of doofheid van
de voet.
,Onderzoek
, Vaatproblematiek onderbeen (claudicatio/trombose)
Beschrijving van de aandoening
Bij arteriële claudicatio intermittens is er sprake van en vernauwing van de beenslagaders door
atherosclerose. Een neerslag van kalk en vettige substanties blijft aan de binnenwand van de
slagaders zitten. We noemen dit plaquevorming. Hierdoor vermindert de bloedtoevoer naar het
been toe.
De plaques die in de slagaders van de benen blijven steken hopen zich op en kunnen de slagaders
ernstig vernauwen. Hierdoor is de bloedtoevoer naar de benen toe vermindert. De beenspieren
krijgen vervolgens te weinig zuurstof tijdens het lopen waardoor de klachten ontstaan.
Oorzaak en ontstaanswijze
Plaque vorming treedt vaker op bij mensen die roken. Er zijn verschillende risicofactoren die
bijdragen aan het ontwikkelen van de aandoening. Denk aan suikerziekte, een hoge bloeddruk en
een relatief hoge leeftijd. Daarnaast hebben mannen een verhoogde kans op arteriële claudicatio
intermittens.
Klachten en verschijnselen
• Pijn, kramp of moe gevoel in het been tijdens het lopen of fietsen
• Stilstaan of uitrusten vermindert de klachten
• De klachten treden op na een vaste loopafstand
• De pijn bevindt zich meestal in de kuit
• De klachten kunnen ook optreden in de bilregio, het bovenbeen, de voetzool en de tenen.
• De voet van het aangedane been kan kouder aanvoelen of bleek verkleuren
• Bij het bergop lopen ontstaan symptomen eerder
• In ernstige gevallen zijn de klachten ook in rust aanwezig.
