GVE-2.PL2-17
Portfolio
6/11/2018
Klinisch redeneren en onderzoekend
vermogen
Lara Hakkenes
STUDENTNUMMER: 1724838
STUDIEGROEP: GVE-1S-B-17
DOCENT: SELMA WEGKAMP-KOK
BEGELEIDSTER: SASKIA SEUNTJENS
,Inhoudsopgave
Voorwoord.........................................................................................................................................2
Opdracht Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen................................................................3
Casusbeschrijving...............................................................................................................................3
Anamnese...........................................................................................................................................4
Belangrijkste probleemgebieden....................................................................................................7
Zorgtraject......................................................................................................................................7
Diagnostek.........................................................................................................................................8
Anatomie en functes......................................................................................................................8
Externe en persoonlijke factoren....................................................................................................9
Actviteiten en partcipate.............................................................................................................9
Resultaten........................................................................................................................................13
Interventes (zorgbehandelplan)......................................................................................................14
Evaluate...........................................................................................................................................16
Nawoord...........................................................................................................................................18
Bronnen............................................................................................................................................19
Bijlagen.............................................................................................................................................20
Bijlage 1........................................................................................................................................20
Bijlage 2........................................................................................................................................22
Bijlage 3........................................................................................................................................23
Valinventarisate...................................................................................................................................25
Mobiliteit en evenwicht........................................................................................................................26
Duizeligheid..........................................................................................................................................27
Visus.....................................................................................................................................................27
Valangst, gedrag, cognite en stemming...............................................................................................27
Medicate..............................................................................................................................................28
Huis- en omgevingsveiligheid...............................................................................................................28
Bijlage 4........................................................................................................................................29
Bijlage 5........................................................................................................................................30
Raw Score Handicap Range Posthoc Prob. Of Hearing Impairment.....................................................31
Bijlage 6........................................................................................................................................32
Feedback praktjkbegeleidster..........................................................................................................34
CanMEDs rollen Eindverslag.............................................................................................................35
1|Page Lara Hakkenes 1724838
,Voorwoord
Mijn naam is Lara Hakkenes. Ik doe momenteel de studie Verpleegkunde aan de Hogeschool van
Utrecht en zit in mijn eerste leerjaar. Voor mijn eerstejaars stage heb ik een stageplek in een
somatsch verzorgingshuis. Mijn ervaring binnen de zorg is minimaal. Ik had voordat ik begon aan de
stage een half jaar ervaring in de thuiszorg binnen een studentenorganisate. Ik maakte voornamelijk
huizen schoon, maar heb ik ook al een beetje ervaring op mogen doen binnen de persoonlijke
verzorging. Ik ben enthousiast aan mijn stage begonnen.
Het doel van deze stage portolio inclusief de opdrachten is het verbeteren van mijn klinisch
redeneren en onderzoekend vermogen. In dit verslag neem ik u mee in een verpleegkundig proces
betreffende een zorgvrager en haar belangrijkste verpleegkundige problemen. Gevolgd door een
advies en overdracht. Gedurende het gehele verslag heb ik gebruik gemaakt van Evidence-based
practce, waarbij wetenschappelijke artkelen de grond zijn van de gebruikte informate.
Ik wens u veel plezier tjdens het lezen,
Lara Hakkenes
11-06-2018
2|Page Lara Hakkenes 1724838
, Opdracht Klinisch redeneren en onderzoekend
vermogen
De opdracht klinisch redeneren en onderzoekend vermogen heef als doel een goed geformuleerd
advies te kunnen schrijven over de zorgvrager met een Mult morbiditeit. Hiervoor wordt het
verpleegkundig proces beschreven.
Casusbeschrijving
In samenspraak met de zorgvrager is besloten dat de casuscliënt in mijn verslag Mevrouw Boon
genoemd wordt in verband met privacy.
Mevrouw Boon is een optmistsche Nederlandse vrouw. Zij is geheel gezond geboren in 1922 te Den
Helder. Zij heef op latere leefijd artrose gekregen, waarbij haar motoriek snel achteruit is gegaan.
Door de artrose is het kraakbeen sterk verminderd in haar rug, schouders, duimen, vingers en
heupen. Hierdoor is de stand van haar lichaam ook veranderd [ CITATION Art \l 1043 ]. In 2001 is zij
in het verzorgingshuis komen wonen, omdat het risico op vallen en ongelukken door de slechte
motoriek te groot werd en zij veel dagelijkse taken zelf niet meer uit kon voeren. Zij heef een
operate gehad voor een kunstheup wegens de artrose. Momenteel zit zij in een rolstoel die zij zelf
kan besturen. Hier is zij in beland doordat ze de rollator niet goed meer vast kon houden door een
operate aan haar hand wegens een cyste.
Zij heef last van slecht gehoor aan beide oren, oedemateuze benen en hypertensie.
Mevrouw Boon houdt veel van sociaal contact, haar familie komt dan ook regelmatg op bezoek en zij
bezoekt de actviteiten van de instelling.
3|Page Lara Hakkenes 1724838
Portfolio
6/11/2018
Klinisch redeneren en onderzoekend
vermogen
Lara Hakkenes
STUDENTNUMMER: 1724838
STUDIEGROEP: GVE-1S-B-17
DOCENT: SELMA WEGKAMP-KOK
BEGELEIDSTER: SASKIA SEUNTJENS
,Inhoudsopgave
Voorwoord.........................................................................................................................................2
Opdracht Klinisch redeneren en onderzoekend vermogen................................................................3
Casusbeschrijving...............................................................................................................................3
Anamnese...........................................................................................................................................4
Belangrijkste probleemgebieden....................................................................................................7
Zorgtraject......................................................................................................................................7
Diagnostek.........................................................................................................................................8
Anatomie en functes......................................................................................................................8
Externe en persoonlijke factoren....................................................................................................9
Actviteiten en partcipate.............................................................................................................9
Resultaten........................................................................................................................................13
Interventes (zorgbehandelplan)......................................................................................................14
Evaluate...........................................................................................................................................16
Nawoord...........................................................................................................................................18
Bronnen............................................................................................................................................19
Bijlagen.............................................................................................................................................20
Bijlage 1........................................................................................................................................20
Bijlage 2........................................................................................................................................22
Bijlage 3........................................................................................................................................23
Valinventarisate...................................................................................................................................25
Mobiliteit en evenwicht........................................................................................................................26
Duizeligheid..........................................................................................................................................27
Visus.....................................................................................................................................................27
Valangst, gedrag, cognite en stemming...............................................................................................27
Medicate..............................................................................................................................................28
Huis- en omgevingsveiligheid...............................................................................................................28
Bijlage 4........................................................................................................................................29
Bijlage 5........................................................................................................................................30
Raw Score Handicap Range Posthoc Prob. Of Hearing Impairment.....................................................31
Bijlage 6........................................................................................................................................32
Feedback praktjkbegeleidster..........................................................................................................34
CanMEDs rollen Eindverslag.............................................................................................................35
1|Page Lara Hakkenes 1724838
,Voorwoord
Mijn naam is Lara Hakkenes. Ik doe momenteel de studie Verpleegkunde aan de Hogeschool van
Utrecht en zit in mijn eerste leerjaar. Voor mijn eerstejaars stage heb ik een stageplek in een
somatsch verzorgingshuis. Mijn ervaring binnen de zorg is minimaal. Ik had voordat ik begon aan de
stage een half jaar ervaring in de thuiszorg binnen een studentenorganisate. Ik maakte voornamelijk
huizen schoon, maar heb ik ook al een beetje ervaring op mogen doen binnen de persoonlijke
verzorging. Ik ben enthousiast aan mijn stage begonnen.
Het doel van deze stage portolio inclusief de opdrachten is het verbeteren van mijn klinisch
redeneren en onderzoekend vermogen. In dit verslag neem ik u mee in een verpleegkundig proces
betreffende een zorgvrager en haar belangrijkste verpleegkundige problemen. Gevolgd door een
advies en overdracht. Gedurende het gehele verslag heb ik gebruik gemaakt van Evidence-based
practce, waarbij wetenschappelijke artkelen de grond zijn van de gebruikte informate.
Ik wens u veel plezier tjdens het lezen,
Lara Hakkenes
11-06-2018
2|Page Lara Hakkenes 1724838
, Opdracht Klinisch redeneren en onderzoekend
vermogen
De opdracht klinisch redeneren en onderzoekend vermogen heef als doel een goed geformuleerd
advies te kunnen schrijven over de zorgvrager met een Mult morbiditeit. Hiervoor wordt het
verpleegkundig proces beschreven.
Casusbeschrijving
In samenspraak met de zorgvrager is besloten dat de casuscliënt in mijn verslag Mevrouw Boon
genoemd wordt in verband met privacy.
Mevrouw Boon is een optmistsche Nederlandse vrouw. Zij is geheel gezond geboren in 1922 te Den
Helder. Zij heef op latere leefijd artrose gekregen, waarbij haar motoriek snel achteruit is gegaan.
Door de artrose is het kraakbeen sterk verminderd in haar rug, schouders, duimen, vingers en
heupen. Hierdoor is de stand van haar lichaam ook veranderd [ CITATION Art \l 1043 ]. In 2001 is zij
in het verzorgingshuis komen wonen, omdat het risico op vallen en ongelukken door de slechte
motoriek te groot werd en zij veel dagelijkse taken zelf niet meer uit kon voeren. Zij heef een
operate gehad voor een kunstheup wegens de artrose. Momenteel zit zij in een rolstoel die zij zelf
kan besturen. Hier is zij in beland doordat ze de rollator niet goed meer vast kon houden door een
operate aan haar hand wegens een cyste.
Zij heef last van slecht gehoor aan beide oren, oedemateuze benen en hypertensie.
Mevrouw Boon houdt veel van sociaal contact, haar familie komt dan ook regelmatg op bezoek en zij
bezoekt de actviteiten van de instelling.
3|Page Lara Hakkenes 1724838
