HIPERALDOSTERONISMO
PRIMARIO
DEFINICION:
Es un cuadro caracterizado por secreción excesiva y crónica de aldosterona que
cursa con cifras bajas de renina a diferencia de un hiperaldosteronismo
secundario. Lo mas frecuente es que la sospecha inicie con hipertensión de déficit
de control.
ETIOLOGIA:
La causa más frecuente es el Síndrome de Conn, es un adenoma secretor de
aldosterona en suprarrenales.
CLINICA:
Es la causa más frecuente de hipertensión de origen endocrino. Se presenta
como una HAS resistente al tratamiento.
• Debilidad, parestesias, trastornos visuales y tetania secundarios a
hipernatremia e hipokalemia
• Generalmente con ausencia de
edema periférico
DIAGNOSTICO:
Detección de aldosteronismo primario en
• INICIAL: Niveles séricos de presencia de:
aldosterona elevados: > 15 pg/ml
• Hipertensión resistente
• CONFIRMATORIO: Índice Renina –
Aldosterona (AP/ARP= razón > 20 • Hipopotasemia (espontánea o sustancial
de concentración) por diuréticos)
• GOLD STANDARD: Prueba de sodio • Masa suprarrenal
oral no disminuirá niveles de • Antecedentes familiares de hipertensión
aldosterona. temprana (<40 años)
En la prueba de sodio oral en una En caso de sospecha, enviar a endocrinología
persona normal suprime la liberación de para evaluación y tratamiento oportuno
renina y subsecuente de aldosterona.
TRATAMIENTO QUIRURGICO:
• Elección: Resección laparoscópica para los adenomas suprarrenales
• Antagonistas de mineralocorticoides si no son candidatos quirúrgicos o
tiene hiperplasia suprarrenal.
El tratamiento quirúrgico puede ser curativo en los pacientes con adenoma
suprarrenal pero no es eficaz en hiperplasia suprarrenal, la cual se trata mediante
PRIMARIO
DEFINICION:
Es un cuadro caracterizado por secreción excesiva y crónica de aldosterona que
cursa con cifras bajas de renina a diferencia de un hiperaldosteronismo
secundario. Lo mas frecuente es que la sospecha inicie con hipertensión de déficit
de control.
ETIOLOGIA:
La causa más frecuente es el Síndrome de Conn, es un adenoma secretor de
aldosterona en suprarrenales.
CLINICA:
Es la causa más frecuente de hipertensión de origen endocrino. Se presenta
como una HAS resistente al tratamiento.
• Debilidad, parestesias, trastornos visuales y tetania secundarios a
hipernatremia e hipokalemia
• Generalmente con ausencia de
edema periférico
DIAGNOSTICO:
Detección de aldosteronismo primario en
• INICIAL: Niveles séricos de presencia de:
aldosterona elevados: > 15 pg/ml
• Hipertensión resistente
• CONFIRMATORIO: Índice Renina –
Aldosterona (AP/ARP= razón > 20 • Hipopotasemia (espontánea o sustancial
de concentración) por diuréticos)
• GOLD STANDARD: Prueba de sodio • Masa suprarrenal
oral no disminuirá niveles de • Antecedentes familiares de hipertensión
aldosterona. temprana (<40 años)
En la prueba de sodio oral en una En caso de sospecha, enviar a endocrinología
persona normal suprime la liberación de para evaluación y tratamiento oportuno
renina y subsecuente de aldosterona.
TRATAMIENTO QUIRURGICO:
• Elección: Resección laparoscópica para los adenomas suprarrenales
• Antagonistas de mineralocorticoides si no son candidatos quirúrgicos o
tiene hiperplasia suprarrenal.
El tratamiento quirúrgico puede ser curativo en los pacientes con adenoma
suprarrenal pero no es eficaz en hiperplasia suprarrenal, la cual se trata mediante
