Samenvatting Nieren en Urinewegen WCO Lusdiuretica

SamenvatninWCOnNiereenn&nUreine eienn IreisnSchoondere aldt



Opdracht 1D: Lusdiuretica

Deel I: Lichamelijk onderzoek van de urogenitaaltractus en het
urineonderzoek

Lichamelijk onderzoek nieren en urinewegen bij gezelschapsdieren
Aanvullende anamnese
 Niereen
o Ureinepreoducte
o Functestoorenissenn oredennopiedeeldninn nireoepen:i
 Vereminderednconcentreereendnveremoienn(tubulaireendisfunctee
 Pu/Pd
 Noctureien
 Verehooidnvereliesnvannplasma-ei itenn(vereminderedenselectviteitnilomereulairen
membreaane
 Ascites
 Benau dheidna.i.v.nthreombininndenlonienn(doorenvereliesnvannAT e
 Preoireessiefnvereliesnvannfunctonereendennefreonen
 Aliehelenmalaisen(i.k.v.npyelonefreitse
 Vereschijnselennvannureemiesyndreoom
o Vereminderedeneetlust
o Breaken
o Anemien(dalininpreoducten POe
o Ureemischenencephalopathien(o.a.nvereminderednbe ustzijn,n
treemoreene
o BloedvereliesnvianMDKn(doorenulcereae
o Bloedinienna.i.v.neennvere orevenn‘ureemische‘n
treombocytopathie
o Hypereostotschenreeactesn(osteodystreofe/reubberenja e
o Buitenlandanamnesen(Leishmaniasis,ndireoflareiasise

 Ureine eien
o Ureine
 Geure
 Kleuren
 Rood
o Hematureien(bloedininpreoximaalnvanndeninterenensphincteree
 Vesicoieen:invnl.neindenmictenennfelreodenkleure
 Ureetereoieen/nefreoieen:iniehelenplasnenndonkerereoden
totnbreuinenkleure
o Bloedvereliesnonafankelijknvanndenmicten(bloedinindistaaln
vanndeninterenensphincteree
o Micten
 Kreachtnvanndenstreaal
 Vereloop
 Dysureien(pijnlijknen/ofnmoeilijknmictee
 Pollakisureien(vaaknkleinenbeetjesnplassene
 Streaniureien(peresennopndenureinee

1

,SamenvatninWCOnNiereenn&nUreine eienn IreisnSchoondere aldt




 Incontnentanureinae
 Sphinctereincontnenten(eennreelatefnteniereinienureethrealen eerestande.n
Gaatnmeestalnnietniepaarednmetndysureiee
 Detreusoreincontnenten(eennreelatefntenhoienblaasdreuke.nInnsamenhani
metnvereschijnselennvanndysureie.
 Tenesmusnalvin(pijnlijke/moeilijkendefecateena.i.v.neennvereireotenpreostaat
 Voremnvanndenfecesn

Lichamelijk onderzoek
 Kop
o Inspecten(slijmvliezen:inanemie?)e
o Palpaten(voorealnbeniienstreuctureen:inhypereostotschenvereandereinien?)e
o Be eeilijkheidnvanndenkakenn(reubberenja e
o Geurenuitademinisluchtn(bijnureemieneennscherepenfoetorenexnoreee

 Abdomen
o Inspecten(omvani,nopietreokkennofnjuistnafaniendenbuike
o Palpaten(opperevlakkiinenndiepe
 Hond:incaudalenpoolnlinkerennieren
 Kat:inbeidenniereen
 Greoote
 Vorem
 Consistenten
 Pijnlijkheidn
 Aarednvannopperevlak
 Ureetereennzijnnnietnpalpabel
 Blaasn(afankelijknvanndenvullinisireaade
 Greoote
 Pijnlijkheid
 Wanddikte
 Blaasstenenn
 Preostaatn(noremaalnnietnpalpabele
 Bijneennsterekenvereireotninvoelbaarenisnhetnhypoiastreiumnalsneennsteviie
eefselmassa
o vt.nperecussien(bijntoeienomennbuikomvanie
o vt.nundulaten(bijntoeienomennbuikomvanie

 Rectaalnonderezoek
o Ureethrean(verelooptninndenmediaanlijnnoverendenbekkenbodem.nReu:incaudaalnvann
preostaatntotnaannbekkenomslai.nTeef:intenpalpereennoverendenvollenlenitee
 Gladheid
 Soepelheid
 Be eeilijkheidn
o Preostaatn(metnandereenhandnhypoiastreiumn atnopdreukkene
 Greootenennliiiini
 Vorem/opperevlak
 Consistente
 Pijnlijkheidn

2

, SamenvatninWCOnNiereenn&nUreine eienn IreisnSchoondere aldt




 Penisnennpreeputum
o Inspecten(voorealnalsnerenspreakenisnvannbloedvereliesnonafankelijknvanndenmictee
 Onderennoremalenomstandiihedennisnhetnslijmvliesnreoze,niladnennvochti.
 Uitvoereini:indier op de zij leggen. Door de rug een beetje te krommen kan
men het bekken wat naar voren kantelen. Door met een vinger tegen de
huidplooi tussen preputum en buikwand te drukken schuif men het
preputum over de pars longa van de penis naar achter. Dit mag geen
weerstand oproepen!!

 Vulvanennvaiina
o Vulva
 Plaats
 Huidnennbehareinininndenomievini
o Vaiina
 Vaiinaalntoucherenbijnireotereenteef
 Ureethrean(opndenventrealenbekkenbodeme
 Oreifciumnureethreaen(kleinenindeukinininndenventrealenvaiina andnt.h.v.
denarecusnischiadicuse
 Vaiinoscopien(specialenaandachtnaannhetnoreifciumnureethreaee
 Deforemiteiten
 Aspectnslijmvlies

Aanvullend onderzoek
 Ureineonderezoekn(biochemischnennmorefoloiische
 Bloedonderezoekn(iereichtnopndennierefunctee
 Röntien(contreasteonderezoekn
 choireafen
 Bactereioloiischnonderezoeknvannureinen(metnABGen
 K antfcereininvannei itvereliesn
 Nierefuncteonderezoekn(o.a.nendoienencreeatnineklareinie
 CT/MRI

Lichamelijk onderzoek mannelijk geslachtapparaat bij gezelschapsdieren
Aanvullende anamnese
• Deklustn
o Pijnuitnien
o Gedreaiinienntjdensnhetndekken
• Vreuchtbaareheidn(teiennachtereireondnvanndenleefijde
o Alneeredereniedektn(zonja:inhoevaake
o Dreachtiheidsperecentaie
o Nestireooten
o Dektjdstp
o Perenoestreus:i
 Hoenvaakndekken
 Interevallenn
o Gebreuiktenvreou elijkendiereenn(leefijd,npareiteit,nvreuchtbaareheide
• Leefomstandiiheden