ENFERMEDAD CORONARIA
DEFINICIÓN:
Trastorno en el que el miocardio recibe una cantidad insuficiente de oxigeno
provocando angina. Lo más frecuente es que sea secundaria a la ateroesclerosis
y el sitio más común son las coronarias epicárdicas.
Otras causas: congénitas, vasoespasmo o vasculitis.
La ateroesclerosis es la responsable de la mayoría de los casos de enfermedad
cardiaca coronaria. Este proceso insidioso, inicia con lesiones incipientes (estría
grasa) vistas en la adolescencia, progresando a placas y culminan en la oclusión
trombótica y eventos coronarios en la edad adulta.
En pacientes que acuden a urgencias por dolor torácico agudo, la prevalencia
de las diferentes etiologías es:
• SCA CEST 5 – 10 %
• SCA SEST 25 – 30% (15 – 20% para IAM SEST y 10% para angina inestable)
• Otras patologías cardiacas 15%
• Patologías no cardiacas 50%
FACTORES DE RIESGO:
• Edad: Hombres > 45 años, mujeres > 55 años.
• Historia familiar de enfermedad coronaria prematura en familiares de
primer grado, hombres menores de 55 años y mujeres menores de 65 años.
• Tabaquismo
• Genero masculino
• Hipertensión arterial sistémica
• Colesterol toral o LDL altos
• C-HDL < 40 mg/dL
• Diabetes Mellitus
• Obesidad
ANGINA ESTABLE ANGINA INESTABLE IAM
• Aparece con esfuerzo, • Aparece con esfuerzo o sin • Aparece súbitamente
emociones o el frío o con esfuerzo mínimo • En reposo el dolor no
• Al estar en reposo el dolor • En reposo el dolor no desaparece
se alivia desaparece • Duración del dolor > 20 min
• Duración del dolor < 10 min. • Duración del dolor <20 min • ECG con elevación de ST,
• ECG normal o isquemia • ECG normal o isquemia BRD, BRI u ondas Q
• Las troponinas no están • Troponinas sin elevación o • Troponinas elevadas >
elevadas elevación discreta percentil 99
DEFINICIÓN:
Trastorno en el que el miocardio recibe una cantidad insuficiente de oxigeno
provocando angina. Lo más frecuente es que sea secundaria a la ateroesclerosis
y el sitio más común son las coronarias epicárdicas.
Otras causas: congénitas, vasoespasmo o vasculitis.
La ateroesclerosis es la responsable de la mayoría de los casos de enfermedad
cardiaca coronaria. Este proceso insidioso, inicia con lesiones incipientes (estría
grasa) vistas en la adolescencia, progresando a placas y culminan en la oclusión
trombótica y eventos coronarios en la edad adulta.
En pacientes que acuden a urgencias por dolor torácico agudo, la prevalencia
de las diferentes etiologías es:
• SCA CEST 5 – 10 %
• SCA SEST 25 – 30% (15 – 20% para IAM SEST y 10% para angina inestable)
• Otras patologías cardiacas 15%
• Patologías no cardiacas 50%
FACTORES DE RIESGO:
• Edad: Hombres > 45 años, mujeres > 55 años.
• Historia familiar de enfermedad coronaria prematura en familiares de
primer grado, hombres menores de 55 años y mujeres menores de 65 años.
• Tabaquismo
• Genero masculino
• Hipertensión arterial sistémica
• Colesterol toral o LDL altos
• C-HDL < 40 mg/dL
• Diabetes Mellitus
• Obesidad
ANGINA ESTABLE ANGINA INESTABLE IAM
• Aparece con esfuerzo, • Aparece con esfuerzo o sin • Aparece súbitamente
emociones o el frío o con esfuerzo mínimo • En reposo el dolor no
• Al estar en reposo el dolor • En reposo el dolor no desaparece
se alivia desaparece • Duración del dolor > 20 min
• Duración del dolor < 10 min. • Duración del dolor <20 min • ECG con elevación de ST,
• ECG normal o isquemia • ECG normal o isquemia BRD, BRI u ondas Q
• Las troponinas no están • Troponinas sin elevación o • Troponinas elevadas >
elevadas elevación discreta percentil 99
