Hoorcollege 1 – openingscollege
Ontwikkelingspsychopathologie
Pathologie verwijst naar abnormaal versus normaal. In werkelijkheid is dit lastig te
onderscheiden -> dimensioneel
Dimensionele versus categorale benadering
o Voorkomen dat mensen/kinderen in hokjes worden geplaatst. Op elke manier
behandeling en ondersteuning willen bieden onafhankelijk van “diagnose”
Probleem ontstaat als een variant van de ontwikkeling
o Veel individuele variatie
o Een ontwikkeling is zelden zonder problemen
o Het gaat om te veel/ te weinig/ niet leeftijdsadequaat etc. (extremen)
o Met negatieve gevolgen voor welzijn, functioneren en een risico voor verdere
ontwikkeling.
Ontwikkelingsbenadering
We moeten de normale ontwikkeling begrijpen om het ontstaan van een probleem te
begrijpen, en vice versa.
Er zijn ‘vele wegen naar Rome’ tijdens een ontwikkeling
We zien zowel ‘equifinaliteit’ als ‘multifinaliteit’
o Equifinaliteit: meerdere oorzaken kunnen 1 gevolg hebben
o Multifinaliteit: 1 oorzaak kan meerdere gevolgen hebben
Andere oorzaak = andere hulp nodig
Altijd nodig om het hele systeem te begrijpen
Multifactorele en transactionele modellen
Meestal meerdere factoren die ontwikkeling bepalen
o Met gewenste of minder gewenste uitkomsten
Kind en omgevingsfactoren beïnvloeden elkaar
o Factoren kunnen elkaar versterken en risico verhogen
o Maar beschermende factoren kunnen risico verminderen
Kind kenmerken: veerkracht
omgevingsfactoren kunnen ook beschermen
o vroege interacties kunnen latere beïnvloeden -> cascade
Leeftijd/ontwikkeling is belangrijk
Kinderen veranderen in vaardigheden
o deels continue, deels stapsgewijs (transities)
Veel problemen ontstaan in transitie periodes
o Wat gaat er mis en waarom?
o Jongens en meisjes vertonen verschillen in de ontwikkeling, en dus ook in het
ontstaan van problematiek
Jongens meer externaliserend en vroege problemen
Meisjes meer internaliserend en vaker in adolescentie
Kenmerken van problemen kunnen leeftijdsspecifiek zijn
, o Sommige kenmerken kunnen pas ontstaan op latere leeftijd, vanwege
cognitieve capaciteit
o Of kinderen uiten problematiek anders als ze jonger zijn.
Wat is diagnostiek?
NIET het vaststellen van een ziekte of stoornis
o Het gaat over het hele proces van intake tot behandeling
o Ook over preventie van problemen door gezonde ontwikkeling te ondersteunen
Het gaat vooral om het stellen van goede vragen, het goed onderbouwen van keuzes,
conclusies en afwegingen daarbij.
Diagnostiek is besliskunde
Diagnostische cyclus
Intake gesprek
Wat is er verschillend tussen intake kind/volwassenen?
o Ethiek (ouderlijke macht, toestemming)
Kind meestal niet zelf aanmelder
o Meerdere informaten (ouders, leerkracht)
o Kinderen, zeker jong, minder goed in problemen uiten
o Niet altijd gemotiveerd
o Leeftijdsspecifieke uitingen en normeringen
o Andere betrokken instanties (voogd, kinderbescherming)
Aanmelding
Rechtspositie
o Jonger dan 12, beiden ouders, ook als gescheiden
o 12-16 jaar, ouders maar ook adolescent
o 16+, adolescent, met diens toestemming ook ouders.
Informatieplicht beide ouders (tenzij niet in belang van het kind). Toestemming vragen voor
opvragen informatie elders.