Samenvatting IM KT 1 - anatomie

INNERVATIE BEKKENGORDEL EN ONDERSTE EXTREMITEITEN
Algemeen
Grijze en wite stf
- Grijze stf (cellichamen van neurtnen)
o Voorhoorn (nr. 1) i mtstri ch: efferens.
o Achterhoorn (nr. 2) i en ibel: afferens. *
o Zijhoorn (*) i vegesatef. igs tp tmmige niveau .

- Wite stf (uisltper van neurtnen)
o Centrale kanaal (nr. 10) tns saas dttr de lumen van de neurale bui .
o Radix posterior/dorsalis (nr. 12) i de achserwtrsel.
o Radix anterior/ventralis (nr. 11) i de vttrwtrsel.

Radix pt seritr en anseritr
- Radix posterior/dorsalis
o Afferent (= zenuwcel die inftrmate sran ptrseers vanuis hes lichaam naar hes CZS).
Sen ibele neurtnen. Cellichaam hiervan ligs in pinaal ganglitn.
o Spinaal ganglion (= verdikking in de radix dtr ali ). Een verzameling van zenuwcellichamen.

- Radix anterior/ventralis
o Efferent (= zenuwcel die inftrmate sran ptrseers vanuis hes CZS naar hes lichaam).
Mtstri che neurtnen. Cellichaam hiervan ligs in de vttrhttrn.

N. pinali
De n. pinali i een gemengde zenuw. Hier ktmen de radix pt seritr en radix
anseritr amen. Er zijn du ztwel afferensen al efferensen aanwezig. N. pinali
(nr. 3) plis s zich in swee sakken:
- Ramus dorsalis (nr. 5) innerveers m. erecstr pinae en huid ertverheen.
- Ramus ventralis (nr. 4) innerveers de re s m.u.v. httfd en hal .

Plexu vtrming
In de ramu vensrali vinds tp tmmige niveau plexusvorming plaas . Plexu i een hertrdening plek
van de rami vensrali . Ze maken ctnsacs mes elkaar, waardttr ze zich mes elkaar vermengen. Hes i
een ttrs blik em chichs. Er tns saan nieuwe zenuwen na de plexu .

Nn. spinales  rami ventrales plexus  perifere zenuwen

Spinale zenuwen zijn gemengd en gektppeld aan één egmens: mtnt egmensaal.
Perifere zenuwen tns pringen na een plexu . Daardttr kunnen ze en ibel,
mtstri ch tf gemengd zijn en gektppeld aan meer egmensen: mult egmensaal.

Plexus lumbosacralis
De plexu lumbt acrali wtrds gevtrmd dttr de egmensen 1 s/m S3. Hes be saas uis swee delen:
- Plexus lumbalis Btven se deel, uisltper van 1 s/m 4, lttps dttr m. p ta majtr.
- Plexus sacralis Onder se deel, uisltper van 4 s/m S3, ligs vensraal van m. piriftrmi .

De uisltper van 4 zijn tpge plis s su en btvendeel (plexu lumbali ) en tnderdeel (plexu acrali ).


1

,Plexus lumbalis
Innervategebied
Hes innervategebied van deze plexu i klein. Zenuwen ltpen vensraal van hes heupgewrichs naar de
vensrale, mediale zijde van hes btvenbeen. Vttr de plis ing in aparse zenuwen i er innervate van:
- Mm. insersran ver arii link
- Buik pieren
- Mm. p ta majtr en mintr
- M. quadrasu lumbtrum

Zenuwen die huid innerveren
- N. ilithyptga sricu (tranje)
- N. genistfemtrali (lichspaar + rtze)
- N. ilit-inguinali (grten)
- N. cusaneu femtri laserali (lichsblauw)

Zenuwen die pieren innerveren
N. femoralis
- 2- 4
- tcate bekken: su en m. p ta majtr en m. iliacu
- tcate heup: vttrzijde tnder lig. inguinale
- ttps dttr de lacuna musculorum
o Een stegang pttrs su en rtmp en been. Hes ligs tppervlakkig, waardttr hes ttk kwes baar
i . Er i kan tp vernauwing. aseraal ligs lacuna musculorum (= ruimse gevuld mes pieren)
en mediaal ligs lacuna vasorum (= ruimse gevuld mes bltedvasen). Deze delen zijn van elkaar
ge cheiden dttr de arcus iliopectneus, een pezige srucsuur. N. femtrali lttps mee mes m.
ilitp ta dttr de stegang pttrs.
- Mtstri che en en ibele innervate: vensrale btvenbeen pieren
o Be saande uis quadricep en arstriu . Otk innerveers hij de ilitp ta en de pectneu . Dis i
de mee s craniale pier van de adducstren. Naa s pierinnervate ztrgs de zenuw ttk vttr
huidinnervate. Dis regels de afakking n. saphenus. Dttr deze huidinnervate leids uisval mes
name sts pijn. Daarnaa s kan er krachsafname tpsreden, vttral bij fexie van heup en knie.
o Bij pierinnervate geef de zenuw sakje af, rami cutanei anteriores ( en ibele innervate).
- ijks tp de n. cutaneus van de btven se exsremiseisen

N. saphenus
- Versakking van de n. femtrali
- Sen ibele innervate

N. obturatorius
- 2- 4
- ttps dttr de foramen obturatum via canalis obturatorius
o Hes foramen obturatum heef een kleine tpening, namelijk
canalis obturatorius. Hier lttps de n. tbsurastriu dttrheen.
- Mtstri che innervate: adducstren en tbsurastriu exsernu
o De zenuw gaas naar de mediale zijde van hes btvenbeen, waardttr hij vttral adducstren
innerveers. Bij uisval sreeds krachsverlie tp van de adducstren. De stnu van abducsuren zal
verhtgen, was leids sts een breder gang pttr.

2

,  UITZONDERING: par inferitr van m. adducstr magnu wtrds NIET geïnnerveerd.
Pelvitrochantere spiergroep
De diepe dtr ale heup pieren zijn een ttrs ltcal sabilizer van de heup. Van craniaal naar caudaal:
- M. piriftrmi
- M. gemellu uperitr
- M. tbsurastriu insernu
- M. gemellu inferitr
- M. quadrasu femtri
- M. tbsurastriu exsernu

Tu en deze pieren bevinden zich hes foramen suprapiriforme en infrapiriforme. Belangrijk tm se
wesen van deze pieren i das de m. tbsurastriu exsernu wtrds geïnnerveerd dttr n. tbsurastriu .

Plexus sacralis
Innervategebied
Hes innervategebied van deze plexu i grtts. Zenuwen ltpen dtr aal van hes heupgewrichs naar de
dtr ale zijde van hes gehele been en vtes. Deze plexu vtrms zich sts:
- Kleine piersakje Naar diafragma pelvi (bekkenbtdem) en diepe dtr ale heup pieren.
 UITZONDERING: tbsurastriu exsernu wtrds NIET geïnnerveerd.
- Ktrse zenuwen Naar tppervlakkige dtr ale heup pieren
- ange zenuwen Naar hes been
o N. cutaneus femoris posterior (afakkingen: nn. cluneium inferior)
o N. ischiadicus

Ktrse zenuwen
N. gluteus inferior
- 5-S2
- ttps dttr foramen infrapiriforme
- Mtstri che innervate: m. gluseu maximu
o Uisval: krachs verlie bij heupexsen ie, ztal bij srapltpen en tp saan.

N. gluteus superior
- 4-S1
- ttps dttr foramen suprapiriforme
- Mtstri che innervate: abducstren van hes heupgewrichs
o Uisval: krachs verlie bij abducte van de heup, hes wtrds la tg tm de bekken htriztnsaal se
htuden. Dis kan leiden sts Trendelenburg tf Duchenne.

ange zenuwen
N. ischiadicus
- 4-S3
- Be saas uis swee zenuwen
o N. tbialis
o N. peroneus communis
- ttps dttr foramen infrapiriforme




3