Klinische neurologie
J.B.M Kuks & J.W. Snoeks
Hoofdstuk 26.1 – De ziekte van Parkinson
Oorzaken
- Over het algemeen sprake van parkinsonismen als er sprake is van bradykinesie en rigiditeit
- Verstoring van de neurotransmissiesystemen die door dopamine gereguleerd worden
o Verbindingen tussen substanta nigra en het striatum
- Tekort aan dopamine in het pre-synaptsshe systeem
o Bij de ziekte van Parkinson
- Presynaptssh tekort en een stoornis in postsynaptsshe dopaminereseptoren
o Multsysteematroie en progressieve supranusleaire parese
- Verminderde besshikbaarheid postsynaptsshe dopaminereseptoren
o Blokkade door antpsyshotsa
Motorische symptomen
- Eenzijdige verminderde arm/beenbeweging (armswing)
- Mindere ijne motoriek met sshrijven (kleiner sshrijven misrograie)
- Meer tjd nodig voor algemene dagelijkse dingen
- Automatsshe motoriek is verstoord
- Verminderde spontane motoriek en oogknipperen (maskergelaat)
Bewegingsarmoede/traagheid
o Akinesie, bradykinesie en hypokinesie
o Afnemende bewegingsuitslag bij herhaalde bewegingen meten (vingertappen)
Rigiditeit
o Contnue weerstand bij passief bewegen
Hele bewegingstrajest lodenpijpfenomeen
o Sshokkerig bewegen bij passief bewegen
In alle rishtngen (pols/elleboog) tandradfenomeen
Tremor
o 4-7 Hz in de hand, been, tong of kin
In rust aanwezig geldtellen of pillendraaien
Initiële demping even weg en daarna weer als houdingstremor terug
Houdingsinstabiliteit
o Kleinere pasjes, voorover lopen (ernstg samptosormia)
o Moeite met opstaan uit de stoel, omdraaien in bed of starten met lopen
o Festnate: onwillekeurige verkortng en versnelling van passen
o Propulsie: niet plotseling kunnen stoppen of steeds harder lopen
o Freezing: volledige blokkering van lopen, als bevroren in dezelfde houding
o Hypofonie: zashter wordende spraak
J.B.M Kuks & J.W. Snoeks
Hoofdstuk 26.1 – De ziekte van Parkinson
Oorzaken
- Over het algemeen sprake van parkinsonismen als er sprake is van bradykinesie en rigiditeit
- Verstoring van de neurotransmissiesystemen die door dopamine gereguleerd worden
o Verbindingen tussen substanta nigra en het striatum
- Tekort aan dopamine in het pre-synaptsshe systeem
o Bij de ziekte van Parkinson
- Presynaptssh tekort en een stoornis in postsynaptsshe dopaminereseptoren
o Multsysteematroie en progressieve supranusleaire parese
- Verminderde besshikbaarheid postsynaptsshe dopaminereseptoren
o Blokkade door antpsyshotsa
Motorische symptomen
- Eenzijdige verminderde arm/beenbeweging (armswing)
- Mindere ijne motoriek met sshrijven (kleiner sshrijven misrograie)
- Meer tjd nodig voor algemene dagelijkse dingen
- Automatsshe motoriek is verstoord
- Verminderde spontane motoriek en oogknipperen (maskergelaat)
Bewegingsarmoede/traagheid
o Akinesie, bradykinesie en hypokinesie
o Afnemende bewegingsuitslag bij herhaalde bewegingen meten (vingertappen)
Rigiditeit
o Contnue weerstand bij passief bewegen
Hele bewegingstrajest lodenpijpfenomeen
o Sshokkerig bewegen bij passief bewegen
In alle rishtngen (pols/elleboog) tandradfenomeen
Tremor
o 4-7 Hz in de hand, been, tong of kin
In rust aanwezig geldtellen of pillendraaien
Initiële demping even weg en daarna weer als houdingstremor terug
Houdingsinstabiliteit
o Kleinere pasjes, voorover lopen (ernstg samptosormia)
o Moeite met opstaan uit de stoel, omdraaien in bed of starten met lopen
o Festnate: onwillekeurige verkortng en versnelling van passen
o Propulsie: niet plotseling kunnen stoppen of steeds harder lopen
o Freezing: volledige blokkering van lopen, als bevroren in dezelfde houding
o Hypofonie: zashter wordende spraak
