֍ Thema 10: ongelukken en chirurgie
Hoofdstuk 40: ongelukken met kinderen
40.2 brandwonden
Brandwonden kunnen invaliderend zijn = dit betekent dat zij een fysieke of
verstandelijke beperking met zich meebrengen.
De ernst van de verbranding wordt vastgesteld door meting van de diepte en de
grootte van de brandwond.
40.2.1 diepte van de brandwond
o Wordt bepaald door de stof en de duur die voor de verbranding zorgt.
o Heetwaterverbrandingen hebben vaak verschillende graderingen in één brandwond,
zowel tweede- als derdegraads.
o De diepte van een brandwond wordt weergegeven in graden = er zijn eerste-,
oppervlakkige tweede-, diepe tweede- en derde graad brandwonden.
o Pijn direct na de branding is een goed teken het betekent dat de zenuwuiteinden
nog intact zijn en dat er dus een relatief oppervlakkige verbranding heeft
plaatsgevonden.
Eerstegraadsverbranding
Hierbij is alleen de opperhuid aangedaan.
De verbranding is pijnlijk en geeft roodheid en lichte oedeemvorming.
De genezing vindt binnen enkele dagen spontaan plaats door middel van uitdroging
van het verbrande deel en door vervelling.
Er worden geen littekens gevormd.
Oppervlakkige tweedegraadsverbranding
Hierbij is de opperhuid en de lederhuid aangetast.
De huid is rood, er zijn blaren met eventueel een lichte necrose aan de opperhuid.
Onder de blaren is het vochtig.
De huid geneest binnen 2 weken, waarin nieuw epitheel wordt gevormd.
In principe hoeft hierbij geen littekenvorming op te treden.
Soms blijft er een donkere verkleuring achter.
Oppervlakkige tweedegraadsbrandwonden kunnen zeer pijnlijk zijn.
Diepe tweedegraadsverbranding
Hierbij is de opperhuid en een groot deel van de lederhuid en het onderhuidse
bindweefsel beschadigd.
Spontane genezing is mogelijk mits de wond schoon en infectievrij blijft.
Er blijven wel vaak lelijke littekens achter. (plastisch chirurgie kan mogelijk zijn)
diepe tweedegraadsbrandwonden zijn niet zo pijnlijk als de oppervlakkige
brandwonden. dit komt doordat deel van de zenuwuiteinden verbrand is, waardoor
de pijn niet meer gevoeld wordt.
40.2.2 grootte van de brandwond
wordt weergegeven in percentages van het
lichaamsoppervlak dat is aangetast.
Regel van negen: het lichaam wordt ingedeeld in
verschillende onderdelen die elk ongeveer 9% van
het totale lichaamsoppervlak in beslag neemt.
Brandwond zo groot als een been = 14%
Hoofd = 18% (relatief groot in vergelijking met
volwassene)
Brandwond zo groot als een handpalm = 1%
Hoofdstuk 40: ongelukken met kinderen
40.2 brandwonden
Brandwonden kunnen invaliderend zijn = dit betekent dat zij een fysieke of
verstandelijke beperking met zich meebrengen.
De ernst van de verbranding wordt vastgesteld door meting van de diepte en de
grootte van de brandwond.
40.2.1 diepte van de brandwond
o Wordt bepaald door de stof en de duur die voor de verbranding zorgt.
o Heetwaterverbrandingen hebben vaak verschillende graderingen in één brandwond,
zowel tweede- als derdegraads.
o De diepte van een brandwond wordt weergegeven in graden = er zijn eerste-,
oppervlakkige tweede-, diepe tweede- en derde graad brandwonden.
o Pijn direct na de branding is een goed teken het betekent dat de zenuwuiteinden
nog intact zijn en dat er dus een relatief oppervlakkige verbranding heeft
plaatsgevonden.
Eerstegraadsverbranding
Hierbij is alleen de opperhuid aangedaan.
De verbranding is pijnlijk en geeft roodheid en lichte oedeemvorming.
De genezing vindt binnen enkele dagen spontaan plaats door middel van uitdroging
van het verbrande deel en door vervelling.
Er worden geen littekens gevormd.
Oppervlakkige tweedegraadsverbranding
Hierbij is de opperhuid en de lederhuid aangetast.
De huid is rood, er zijn blaren met eventueel een lichte necrose aan de opperhuid.
Onder de blaren is het vochtig.
De huid geneest binnen 2 weken, waarin nieuw epitheel wordt gevormd.
In principe hoeft hierbij geen littekenvorming op te treden.
Soms blijft er een donkere verkleuring achter.
Oppervlakkige tweedegraadsbrandwonden kunnen zeer pijnlijk zijn.
Diepe tweedegraadsverbranding
Hierbij is de opperhuid en een groot deel van de lederhuid en het onderhuidse
bindweefsel beschadigd.
Spontane genezing is mogelijk mits de wond schoon en infectievrij blijft.
Er blijven wel vaak lelijke littekens achter. (plastisch chirurgie kan mogelijk zijn)
diepe tweedegraadsbrandwonden zijn niet zo pijnlijk als de oppervlakkige
brandwonden. dit komt doordat deel van de zenuwuiteinden verbrand is, waardoor
de pijn niet meer gevoeld wordt.
40.2.2 grootte van de brandwond
wordt weergegeven in percentages van het
lichaamsoppervlak dat is aangetast.
Regel van negen: het lichaam wordt ingedeeld in
verschillende onderdelen die elk ongeveer 9% van
het totale lichaamsoppervlak in beslag neemt.
Brandwond zo groot als een been = 14%
Hoofd = 18% (relatief groot in vergelijking met
volwassene)
Brandwond zo groot als een handpalm = 1%
