֍ Thema 4: het normale kraambed ֍
Hoofdstuk 16: verpleegkundige zorg tijdens het kraamperiode
16.1 inleiding
De kraamperiode is de tijd vanaf de bevalling tot 8 dagen daarna.
De periode dat een kraamvrouw in het ziekenhuis doorbrengt, kan variëren van 2 uur
post partum tot ongeveer 5 dagen na de bevalling.
16.2 de postnatale periode
o Na de bevalling begint voor de vrouw de postnatale periode, een periode van 6
weken waarin het lichaam van de vrouw zich herstelt. = ontzwangeren.
o Ontzwangering en aanpassing aan de nieuwe situatie duurt vaak enkele maanden
tot halfjaar.
o
o Kraamperiode = de eerste 8 dagen van de postnatale periode.
o Alleen op indicatie door een verloskundige of gynaecoloog kan de kraamperiode
verlengd worden naar 10 dagen of in zeer uitzonderlijke gevallen tot 14 dagen.
16.3 herstel van de kraamvrouw
16.3.1 veranderingen in het lichaam door de bevalling
Uterus
Involueren = Onder invloed van oxytocine trekt de baarmoeder samen en krijgt zij
weer de normale grootte.
Direct na de partus weegt de uterus ongeveer 1 kilo en is hij 20 centimeter lang.
Zonder zwangerschap weegt een baarmoeder zo’n 80 gram en bedraagt de lengte
van 7 tot 8 centimeter.
Ongeveer na 6 weken heeft de uterus zijn normale grootte weer bereikt.
Baarmoedermond en baarmoederhals
De portio is nu spleetvormig in plaats van rond. (aan de portio kun je zien of een
vrouw al meerdere bevallingen heeft doorgemaakt).
De cervix houdt na een partus een meer bolronde vorm. genezen voor eventuele
volgende zwangerschap.
Het baarmoederkanaal is 10 tot 12 weken na de partus weer gesloten.
Vagina
Wordt nauwer en minder week.
Scheurtjes genezen spontaan, zonder dat er littekens achterblijven.
Ongeveer 6 weken na de partus zijn de uitwendige geslachtsorganen volledig
hersteld.
Bekkenbodem
Herstellen langzaam en nooit volledig.
Bekkenbodemtraining hebben een gunstige invloed op het herstel en verstevigen de
spieren vermindert de kans op verzakking en stressincontinentie op latere leeftijd.
De bindweefselbanden herstellen eveneens langzaam.
De stevigheid van het weefsel is 3 tot 4 maanden na de bevalling weer zoals voor de
zwangerschap.
Buikwand
De slappe buikwand herstelt geleidelijk.
De kracht van de buikspieren komt in de loop van een aantal maanden weer terug.
Na ongeveer 6 weken kan ze de buikspieren weer volledig belasten.
Hoofdstuk 16: verpleegkundige zorg tijdens het kraamperiode
16.1 inleiding
De kraamperiode is de tijd vanaf de bevalling tot 8 dagen daarna.
De periode dat een kraamvrouw in het ziekenhuis doorbrengt, kan variëren van 2 uur
post partum tot ongeveer 5 dagen na de bevalling.
16.2 de postnatale periode
o Na de bevalling begint voor de vrouw de postnatale periode, een periode van 6
weken waarin het lichaam van de vrouw zich herstelt. = ontzwangeren.
o Ontzwangering en aanpassing aan de nieuwe situatie duurt vaak enkele maanden
tot halfjaar.
o
o Kraamperiode = de eerste 8 dagen van de postnatale periode.
o Alleen op indicatie door een verloskundige of gynaecoloog kan de kraamperiode
verlengd worden naar 10 dagen of in zeer uitzonderlijke gevallen tot 14 dagen.
16.3 herstel van de kraamvrouw
16.3.1 veranderingen in het lichaam door de bevalling
Uterus
Involueren = Onder invloed van oxytocine trekt de baarmoeder samen en krijgt zij
weer de normale grootte.
Direct na de partus weegt de uterus ongeveer 1 kilo en is hij 20 centimeter lang.
Zonder zwangerschap weegt een baarmoeder zo’n 80 gram en bedraagt de lengte
van 7 tot 8 centimeter.
Ongeveer na 6 weken heeft de uterus zijn normale grootte weer bereikt.
Baarmoedermond en baarmoederhals
De portio is nu spleetvormig in plaats van rond. (aan de portio kun je zien of een
vrouw al meerdere bevallingen heeft doorgemaakt).
De cervix houdt na een partus een meer bolronde vorm. genezen voor eventuele
volgende zwangerschap.
Het baarmoederkanaal is 10 tot 12 weken na de partus weer gesloten.
Vagina
Wordt nauwer en minder week.
Scheurtjes genezen spontaan, zonder dat er littekens achterblijven.
Ongeveer 6 weken na de partus zijn de uitwendige geslachtsorganen volledig
hersteld.
Bekkenbodem
Herstellen langzaam en nooit volledig.
Bekkenbodemtraining hebben een gunstige invloed op het herstel en verstevigen de
spieren vermindert de kans op verzakking en stressincontinentie op latere leeftijd.
De bindweefselbanden herstellen eveneens langzaam.
De stevigheid van het weefsel is 3 tot 4 maanden na de bevalling weer zoals voor de
zwangerschap.
Buikwand
De slappe buikwand herstelt geleidelijk.
De kracht van de buikspieren komt in de loop van een aantal maanden weer terug.
Na ongeveer 6 weken kan ze de buikspieren weer volledig belasten.
