֍ Thema 3: de normale bevalling ֍
Hoofdstuk 11: bevallingslocaties
11.5 klinische bevalling
Klinisch kraambed = het ontslag van de kraamvouw is volledig afhankelijk van de
indicatie waarop de vrouw in het ziekenhuis bevalt.
Indicaties voor een klinische bevalling zijn onder meer =
Aandoeningen die de zwangerschap, baring of het kraambed kunnen beïnvloeden =
epilepsie, diabetes, hypertensie, verwachte afwijkingen bij de baby.
Complicaties tijdens vorige baringen
Meconium houdend vruchtwater
Een meerlingzwangerschap
Een hogere leeftijd van de vrouw op het moment van de bevalling
De eigen wens van de zorgvrager
Hoofdstuk 12: anatomie en fysiologie van de normale bevalling
12.2 het baringskanaal
o Achterhoofdsligging = de baby ligt met het achterhoofd voor (AVV). dit is de meest
gunstige ligging, omdat de schedel van het kind dan het kleinste omtrekt heeft als
deze het baringskanaal passeert.
o Baringskanaal bestaat uit een week en een benig deel.
o Het weke deel bestaat uit de baarmoeder (uterus), de baarmoederhals (cervix) en de
vagina.
o Het benige baringskanaal bestaat uit het heiligbeen, het staartbeen en de 2
heupbeenderen. die heupbeenderen bestaan weer uit het linker- en rechter-
darmbeen, het linker- en rechterschaambeen en het linker- en rechterzitbeen.
o de breedste afmeting bedraagt 13 centimeter, de smalste 11 centimeter.
o Afstand ogen tot achterhoofd = ongeveer 12 centimeter
o Afstand bovenop het hoofd tot het begin van de nek = 9,5 centimeter.
12.2.1 de weg naar het baringskanaal
Bij de ontsluiting neemt het kind de flexiehouding aan.
Flexiehouding = voorovergebogen met de kin op de borst. schedel is op dat het
kleinst.
Inwendige spiraaldraai = een draaiing om zijn lengteas, zodat het gezicht in de
richting van de endeldarm komt te liggen.
Uitwendige spildraai = wanneer daarna het hoofd wordt geboren, draait het zich terug
in de schuine stand, waarna het kind weer na opzij kijkt.
12.2.2 de ligging van de baby
Tot de 6de of 7de maand heeft de ongeboren baby alle mogelijkheden om zich vrij in de
baarmoeder te bewegen.
Bij een eerste zwangerschap (primipara) vindt de daling plaats in de laatste maand
van de zwangerschap.
De baarmoeder zakt ongeveer 5 centimeter en het kind neemt zijn definitieve ligging
in.
Bij de volgende zwangerschappen (multigravida) daalt het hoofd vaak pas in tijdens
de ontsluitingsweeën.
Vaginaal toucher VT = de stand van de beide fontanellen en de pijnnaad, een naad
die beide fontanellen verbindt, ten opzichte van de bekkenas.
Hoofdstuk 11: bevallingslocaties
11.5 klinische bevalling
Klinisch kraambed = het ontslag van de kraamvouw is volledig afhankelijk van de
indicatie waarop de vrouw in het ziekenhuis bevalt.
Indicaties voor een klinische bevalling zijn onder meer =
Aandoeningen die de zwangerschap, baring of het kraambed kunnen beïnvloeden =
epilepsie, diabetes, hypertensie, verwachte afwijkingen bij de baby.
Complicaties tijdens vorige baringen
Meconium houdend vruchtwater
Een meerlingzwangerschap
Een hogere leeftijd van de vrouw op het moment van de bevalling
De eigen wens van de zorgvrager
Hoofdstuk 12: anatomie en fysiologie van de normale bevalling
12.2 het baringskanaal
o Achterhoofdsligging = de baby ligt met het achterhoofd voor (AVV). dit is de meest
gunstige ligging, omdat de schedel van het kind dan het kleinste omtrekt heeft als
deze het baringskanaal passeert.
o Baringskanaal bestaat uit een week en een benig deel.
o Het weke deel bestaat uit de baarmoeder (uterus), de baarmoederhals (cervix) en de
vagina.
o Het benige baringskanaal bestaat uit het heiligbeen, het staartbeen en de 2
heupbeenderen. die heupbeenderen bestaan weer uit het linker- en rechter-
darmbeen, het linker- en rechterschaambeen en het linker- en rechterzitbeen.
o de breedste afmeting bedraagt 13 centimeter, de smalste 11 centimeter.
o Afstand ogen tot achterhoofd = ongeveer 12 centimeter
o Afstand bovenop het hoofd tot het begin van de nek = 9,5 centimeter.
12.2.1 de weg naar het baringskanaal
Bij de ontsluiting neemt het kind de flexiehouding aan.
Flexiehouding = voorovergebogen met de kin op de borst. schedel is op dat het
kleinst.
Inwendige spiraaldraai = een draaiing om zijn lengteas, zodat het gezicht in de
richting van de endeldarm komt te liggen.
Uitwendige spildraai = wanneer daarna het hoofd wordt geboren, draait het zich terug
in de schuine stand, waarna het kind weer na opzij kijkt.
12.2.2 de ligging van de baby
Tot de 6de of 7de maand heeft de ongeboren baby alle mogelijkheden om zich vrij in de
baarmoeder te bewegen.
Bij een eerste zwangerschap (primipara) vindt de daling plaats in de laatste maand
van de zwangerschap.
De baarmoeder zakt ongeveer 5 centimeter en het kind neemt zijn definitieve ligging
in.
Bij de volgende zwangerschappen (multigravida) daalt het hoofd vaak pas in tijdens
de ontsluitingsweeën.
Vaginaal toucher VT = de stand van de beide fontanellen en de pijnnaad, een naad
die beide fontanellen verbindt, ten opzichte van de bekkenas.
