Case Report
astma cardiale
Naam: Sharon van der Meulen
Student nummer:
Mailadres:
Studiegroepscode:
Naam cursus: GKO-ACUZO-22
Docent:
Datum inleveren: 1 Juni 2023
Aantal woorden Samenvatting: 398
Aantal woorden: 1977 (exclusief reflectie)
,Inhoudsopgave
Samenvatting................................................................................................................................................. 2
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 3
1.1 Casus beschrijving...........................................................................................................................................4
1.2 Relevantie en doelstelling...............................................................................................................................4
2. Beschouwing.............................................................................................................................................. 4
2.1 Omschrijving aandoening...............................................................................................................................5
2.2 Oorzaken en risicofactoren.............................................................................................................................7
2.3 Incidentie en mortaliteit.................................................................................................................................7
2.4 Diagnostiek.....................................................................................................................................................7
2.5 Behandeling....................................................................................................................................................9
3. Discussie.................................................................................................................................................... 9
4. Conclusie................................................................................................................................................. 10
5. Advies...................................................................................................................................................... 11
6. Reflectie................................................................................................................................................... 11
7. Bibliografie.............................................................................................................................................. 11
Samenvatting
Inleiding
, 59- jarige man, in de voorgeschiedenis bekend met verschillende cardiale aandoeningen.
Opgenomen in verband met 48-uurs ritme observatie na het doormaken van een ST-elevated
myocardinfarct. Tijdens de opname observeert de verpleegkundige op de telemetriebewaking een
versneld hartritme. Bij aankomst patiëntenkamer treft de verpleegkundige een fors benauwde
patiënt aan met een versnelde ademhaling. De patiënt is hypertensief, tachycard, heeft een forse
hypoxemie, oogt grauw en voelt klam aan. De werkdiagnose astma cardiale wordt vastgesteld. Een
astma cardiale kent een verhoogde mortaliteit. Snelle symptoom herkenning en het behandelen van
een astma cardiale is voor patiënten dan ook van groot belang. Het doel van dit case report is om te
onderzoeken hoe de verpleegkundigen de symptomen van een astma cardiale vroegtijdig kunnen
signaleren bij patiënten die voorafgaand symptomen vertonen van decompensatio cordis.
Beschouwing
Een astma cardiale ontstaat door een snel begin of een snelle toename van het tekortschieten van de
pompfunctie van het hart. Patiënten ervaren klachten van dyspnoe, tachypneu, hypoxemie, ogen
bleek en grauw, voelen perifeer koud en vertonen gestuwde halsvenen. Een astma cardiale kan
worden veroorzaakt door een myocardinfarct, hartritmestoornissen, pericard aandoeningen,
ernstige klepafwijkingen en cardiomyopathie. Bij patiënten met decompensatio cordis kunnen
uitlokkende factoren waaronder infectie, anemie en ritmestoornissen een astma cardiale
veroorzaken. De behandeling is gericht op het verminderen van het circulerend volume en het
opheffen van de perifere vasoconstrictie. De mortaliteit van een astma cardiale één jaar na ontslag
bedraagt 36%.
Discussie
Afhankelijk van de oorzaak en de uitlokkende factoren kunnen symptomen van een astma cardiale
plotseling in een hevige vorm optreden en zijn snel te identificeren aan een astma cardiale.
Symptomen kunnen echter ook langzaam verergeren en toegekend worden aan de symptomen
passend bij nieuwe of bestaande decompensatio cordis. Het vroegtijdig identificeren van een astma
cardiale kan daardoor uitdagend zijn. Het gebruik van de Modified Early Warning Score (MEWS)
zouden de verpleegkundigen kunnen ondersteunen in het vroegtijdig herkennen van symptomen
passend bij een astma cardiale. Het gebruik van de MEWS kent zowel bevorderlijke- als
belemmerende factoren.
Conclusie
Het gebruik van de MEWS zouden de verpleegkundigen kunnen ondersteunen in het vroegtijdig
herkennen van veranderingen in de bestaande symptomen bij patiënten met decompensatio cordis,
mits deze in de dag-, avond- en nachtdienst wordt afgenomen. Er wordt geadviseerd om MEWS
afkapwaarden vast te leggen in het elektronisch patiënten dossier, daarnaast wordt geadviseerd om
klinische lessen te geven omtrent het gebruik van de MEWS bij de cardiologische patiënt.
1. Inleiding
astma cardiale
Naam: Sharon van der Meulen
Student nummer:
Mailadres:
Studiegroepscode:
Naam cursus: GKO-ACUZO-22
Docent:
Datum inleveren: 1 Juni 2023
Aantal woorden Samenvatting: 398
Aantal woorden: 1977 (exclusief reflectie)
,Inhoudsopgave
Samenvatting................................................................................................................................................. 2
1. Inleiding..................................................................................................................................................... 3
1.1 Casus beschrijving...........................................................................................................................................4
1.2 Relevantie en doelstelling...............................................................................................................................4
2. Beschouwing.............................................................................................................................................. 4
2.1 Omschrijving aandoening...............................................................................................................................5
2.2 Oorzaken en risicofactoren.............................................................................................................................7
2.3 Incidentie en mortaliteit.................................................................................................................................7
2.4 Diagnostiek.....................................................................................................................................................7
2.5 Behandeling....................................................................................................................................................9
3. Discussie.................................................................................................................................................... 9
4. Conclusie................................................................................................................................................. 10
5. Advies...................................................................................................................................................... 11
6. Reflectie................................................................................................................................................... 11
7. Bibliografie.............................................................................................................................................. 11
Samenvatting
Inleiding
, 59- jarige man, in de voorgeschiedenis bekend met verschillende cardiale aandoeningen.
Opgenomen in verband met 48-uurs ritme observatie na het doormaken van een ST-elevated
myocardinfarct. Tijdens de opname observeert de verpleegkundige op de telemetriebewaking een
versneld hartritme. Bij aankomst patiëntenkamer treft de verpleegkundige een fors benauwde
patiënt aan met een versnelde ademhaling. De patiënt is hypertensief, tachycard, heeft een forse
hypoxemie, oogt grauw en voelt klam aan. De werkdiagnose astma cardiale wordt vastgesteld. Een
astma cardiale kent een verhoogde mortaliteit. Snelle symptoom herkenning en het behandelen van
een astma cardiale is voor patiënten dan ook van groot belang. Het doel van dit case report is om te
onderzoeken hoe de verpleegkundigen de symptomen van een astma cardiale vroegtijdig kunnen
signaleren bij patiënten die voorafgaand symptomen vertonen van decompensatio cordis.
Beschouwing
Een astma cardiale ontstaat door een snel begin of een snelle toename van het tekortschieten van de
pompfunctie van het hart. Patiënten ervaren klachten van dyspnoe, tachypneu, hypoxemie, ogen
bleek en grauw, voelen perifeer koud en vertonen gestuwde halsvenen. Een astma cardiale kan
worden veroorzaakt door een myocardinfarct, hartritmestoornissen, pericard aandoeningen,
ernstige klepafwijkingen en cardiomyopathie. Bij patiënten met decompensatio cordis kunnen
uitlokkende factoren waaronder infectie, anemie en ritmestoornissen een astma cardiale
veroorzaken. De behandeling is gericht op het verminderen van het circulerend volume en het
opheffen van de perifere vasoconstrictie. De mortaliteit van een astma cardiale één jaar na ontslag
bedraagt 36%.
Discussie
Afhankelijk van de oorzaak en de uitlokkende factoren kunnen symptomen van een astma cardiale
plotseling in een hevige vorm optreden en zijn snel te identificeren aan een astma cardiale.
Symptomen kunnen echter ook langzaam verergeren en toegekend worden aan de symptomen
passend bij nieuwe of bestaande decompensatio cordis. Het vroegtijdig identificeren van een astma
cardiale kan daardoor uitdagend zijn. Het gebruik van de Modified Early Warning Score (MEWS)
zouden de verpleegkundigen kunnen ondersteunen in het vroegtijdig herkennen van symptomen
passend bij een astma cardiale. Het gebruik van de MEWS kent zowel bevorderlijke- als
belemmerende factoren.
Conclusie
Het gebruik van de MEWS zouden de verpleegkundigen kunnen ondersteunen in het vroegtijdig
herkennen van veranderingen in de bestaande symptomen bij patiënten met decompensatio cordis,
mits deze in de dag-, avond- en nachtdienst wordt afgenomen. Er wordt geadviseerd om MEWS
afkapwaarden vast te leggen in het elektronisch patiënten dossier, daarnaast wordt geadviseerd om
klinische lessen te geven omtrent het gebruik van de MEWS bij de cardiologische patiënt.
1. Inleiding
