Stappenplan Z&Z
Stappenplannen Zorgstelsel en
Zorgverzekeringsrecht
AWB.............................................................................................................................................................. 3
STRUCTUUR VAN DE GEZONDHEIDSZORG....................................................................................................... 7
ACM VERSUS NZA...............................................................................................................................................12
ACM (Nederlandse Mededingingsautoriteit)................................................................................................12
NZa................................................................................................................................................................14
WET TOELATING ZORGINSTELLING (WTZA VERSUS WTZI)............................................................................................16
(EUROPEES) MEDEDINGINGSRECHT.............................................................................................................. 20
SAMENWERKING & KARTELVERBOD , ART. 6 MW JO. ART. 101 VWEU...........................................................23
STAPPENPLAN KARTELVERBOD.................................................................................................................................23
DOEL OF GEVOLGBEPERKING?.................................................................................................................................34
AANVULLING STAP 1: WAT IS EEN ONDERNEMING?.....................................................................................................35
AANVULLING STAP 2: GAAT HET OM EEN KARTELVERBOD ALS IN DE ZIN VAN ART. 6 LID 1 MW............................................36
AANVULLING STAP 3: IS DE AFSPRAAK VRIJGESTELD VAN TOEPASSING VAN ART. 6 MW?.....................................................36
AANVULLING STAP 4,5,6,7: TUSSEN WIE GELDT DE AFSPRAAK?.....................................................................................42
AANVULLING STAP 8: IS DE AFSPRAAK TOEGESTAAN? UITZONDERING ART. 6 LID 3 MW.....................................................45
SAMENWERKINGSVORMEN TUSSEN CONCURRENTEN..................................................................................47
SAMENWERKINGSVORMEN TUSSEN NIET-CONCURRENTEN..........................................................................56
MEDEDINGINGSRECHT OP MAATSCHAPPIJEN VAN ZIEKENHUIZEN................................................................62
MISBRUIK VAN ECONOMISCHE MACHTSPOSITIE, ART. 102 VWEU EN AANMERKELIJKE MARKTMACHT..........64
MISBRUIK VAN ECONOMISCHE MACHTSPOSITIE...........................................................................................................64
STAPPENPLAN MISBRUIK VAN ECONOMISCHE MACHTSPOSITIE ACM (MW)......................................................................66
AANMERKELIJKE MACHT.........................................................................................................................................71
CONCENTRATIECONTROLE NZA EN ACM....................................................................................................... 74
HANDHAVING EN RECHTSBESCHERMING...................................................................................................... 84
TOEZICHT ACM EN NZA................................................................................................................................ 88
NZA: WET MARKTORDENING GEZONDHEIDSZORG (WMG)..........................................................................101
TAKEN & BEVOEGDHEDEN NZA.............................................................................................................................102
ZORGINSTITUUT NEDERLAND (ZIN)............................................................................................................. 110
HINDERPAALCRITERIUM............................................................................................................................. 125
ZORGVERZEKERINGSRECHT........................................................................................................................ 129
VERZEKERINGEN.................................................................................................................................................129
ZORGVERZEKERINGEN..........................................................................................................................................134
ZORGPLICHT VAN ZORGVERZEKERAARS....................................................................................................................138
ZORGCONTRACTERING.........................................................................................................................................148
AANBESTEDINGSRECHT.............................................................................................................................. 154
STAPPENPLAN: AANBESTEDINGSPLICHT ALS SPRAKE IS VAN….......................................................................................154
STAPPENPLAN AANBESTEDENDE DIENSTEN: PUBLIEKRECHTELIJKE INSTELLING?.................................................................160
OEFENVRAGEN........................................................................................................................................... 166
VRAGEN: HOORCOLLEGE 4 PLOUM-COLLEGES..........................................................................................................166
1
,Stappenplan Z&Z
VRAGEN RICHTSNOEREN............................................................................................................................ 172
OEFENTENTAMEN I.............................................................................................................................................191
2
,Stappenplan Z&Z
Awb
Stappenplan Awb
- Stap 1: Kijken in welke wet je zit. Bijvoorbeeld de Wet Bijzondere Medische
Verrichtingen (Wbmv). Dan kijken of het bijvoorbeeld wel of niet verlenen van een
vergunning een beschikking is in de zin van art. 1:3 lid 2 Awb
o A) Welke is van toepassing?
o B) Kijken welk specifiek wetsartikel van toepassing is uit die specifieke wet
Gaat het om regeling aanwijzing bijzondere medische verrichtingen
o.g.v. art. 2 lid 1 Wbmv Onze Minister bevoegd
- Stap 2: Wordt in de Bijlagen van de Awb uitzonderingen worden gemaakt op de
standaard bezwaar- en beroepsprocedure?
o Bijlage 1: ‘geen bezwaar’
o Bijlage 2: ‘geen beroep’ ‘beroep bij een andere instantie’
o Bijlage 3: ‘afwijkend griffierecht’
- Stap 3: Zijn er in de bijlagen uitzonderingen gemaakt? Dan gelden de
uitzonderingen
- Stap 4: Geen uitzonderingen?
o Dan op grond van art. 8:1 Awb jo. Art. 6:4 lid 1 Awb jo. Art. 7:1 lid 1 Awb
bezwaar indien bij het bestuursorgaan dat het besluit heeft genomen.
Wordt geen uitzondering gemaakt op het tentamen verwoorden als: ‘waarop het Awb
regime geen uitzondering maakt’
Toevoegingen
Art. 8:1 Awb belanghebbende kan tegen een besluit beroep instellen bij de
bestuursrechter
Art. 6:4 lid 1 Awb bezwaarschrift indienen bij orgaan dat besluit heeft genomen
Art. 7:1 lid 1 Awb beroep indienen bij bestuursrechter na bezwaar
Toevoegingen stap 3
Bijlage 1
In bijlage 1:
“Tegen een besluit, genomen op grond van een in deze regeling genoemd voorschrift dan
wel anderszins in deze regeling omschreven kan geen bezwaar worden gemaakt”
Opsomming uit bijlage 1 die voor ons relevant kunnen zijn:
- Mededingingswet art. 37 lid 1, art. 44 lid 1, 47 lid 1
- Misschien vreemdelingen wet 2000?
In bijlage 2 bevoegdheidsregeling bestuursrechtspraak (art. 8:5, 8:6, 8:7,
8:105 en 8:106)
Bijlage 2
Art. 1 Bijlage 2 geen beroep
“Tegen een besluit genomen op grond van een in dit artikel genoemd voorschrift of
anderszins in dit artikel geen beroep worden ingesteld”
Opsomming uit art. 1 Bijlage 2 Awb die voor ons relevant kunnen zijn:
- Geneesmiddelenwet art. 17 onderdeel a gemw
3
, Stappenplan Z&Z
- Instellingswet Autoriteit Consument en Markt art. 12h lid 1 voor zover aanvraag
is afgewezen
- Jeugdwet art. art. 3.5 lid 1 Jw
o Art. 6.1.5, art. 6.1.6 lid 2 en 3. Art. 6.1.12 lid 5, art. 6.3.1 t/m 6.3.5 en art.
6.4.1
- Wet publieke gezondheid art. 31 en 35 Wpg
- Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg met uitzondering van art. 5:2
en 13:4
- Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte
cliënten, met uitzondering van art. 61
- Zorgverzekeringswet art. 9a, art. 18f Zvw in samenhang met art. 18d of 18e,
voor zover een besluit wordt genomen over de verschuldigdheid van
bestuursrechtelijke premie of de hoogte daarvan
‘Met uitzondering van’ in principe bij alle artikelen geen beroep, behalve bij de
opgesomde artikelen.
Art. 2 Bijlage 2 Awb beroep bij de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van
State
“Tegen een besluit, genomen op grond van een dit artikel genoemd voorschrift of
anderszins in dit artikel omschreven, kan beroep worden ingesteld bij de Afdeling
bestuursrechtspraak van de Raad van State”
Opsomming uit art. 2 Bijlage 2 Awb die voor ons relevant kunnen zijn:
Vreemdelingenwet 2000 art. 43 en art. 45 lid 4
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg art. 11c lid 1 en 3 en art. 11d lid 1
Wet langdurige zorg voor zover het betreft een besluit van Onze Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport met uitzondering van 10, §4
Wet toelating zorginstellingen
Art. 4 Bijlage 2 Awb Beroep bij het College van Beroep voor het bedrijfsleven
“Tegen een besluit genomen op grond van een in dit artikel genoemd voorschrift of
anderszins in dit artikel omschreven, kan beroep worden ingesteld bij het College van
Beroep voor het bedrijfsleven”
Opsomming uit art. 4 Bijlage 2 Awb die voor ons relevant kunnen zijn:
Wet geneesmiddelenprijzen met uitzondering van art. 11 en met inbegrip van een
besluit tot vaststelling van een maximumprijs
Wet langdurige zorg art. 11.4.1 en art. 11.4.2
Wet marktordening gezondheidszorg met uitzonderingen van beschikkingen van
de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) als bedoeld in paragraaf 4 van hoofdstuk 6
Art. 7 Bijlage 2 Awb beroep bij de rechtbank Rotterdam
“Tegen een besluit genomen op grond van een in dit artikel genoemd voorschrift of
anderszins in dit artikel omschreven, kan beroep worden ingesteld bij de rechtbank
Rotterdam”
Opsomming uit art. 4 Bijlage 2 Awb die voor ons relevant kunnen zijn:
Aanbestedingswet 2012 art. 4.21
Mededingingswet
Wet geneesmiddelenprijs art. 11
Wet marktordening gezondheidszorg voor zover het betreft beschikkingen van de
NZa als bedoeld in paragraaf 4 van hoofdstuk 6
4
Stappenplannen Zorgstelsel en
Zorgverzekeringsrecht
AWB.............................................................................................................................................................. 3
STRUCTUUR VAN DE GEZONDHEIDSZORG....................................................................................................... 7
ACM VERSUS NZA...............................................................................................................................................12
ACM (Nederlandse Mededingingsautoriteit)................................................................................................12
NZa................................................................................................................................................................14
WET TOELATING ZORGINSTELLING (WTZA VERSUS WTZI)............................................................................................16
(EUROPEES) MEDEDINGINGSRECHT.............................................................................................................. 20
SAMENWERKING & KARTELVERBOD , ART. 6 MW JO. ART. 101 VWEU...........................................................23
STAPPENPLAN KARTELVERBOD.................................................................................................................................23
DOEL OF GEVOLGBEPERKING?.................................................................................................................................34
AANVULLING STAP 1: WAT IS EEN ONDERNEMING?.....................................................................................................35
AANVULLING STAP 2: GAAT HET OM EEN KARTELVERBOD ALS IN DE ZIN VAN ART. 6 LID 1 MW............................................36
AANVULLING STAP 3: IS DE AFSPRAAK VRIJGESTELD VAN TOEPASSING VAN ART. 6 MW?.....................................................36
AANVULLING STAP 4,5,6,7: TUSSEN WIE GELDT DE AFSPRAAK?.....................................................................................42
AANVULLING STAP 8: IS DE AFSPRAAK TOEGESTAAN? UITZONDERING ART. 6 LID 3 MW.....................................................45
SAMENWERKINGSVORMEN TUSSEN CONCURRENTEN..................................................................................47
SAMENWERKINGSVORMEN TUSSEN NIET-CONCURRENTEN..........................................................................56
MEDEDINGINGSRECHT OP MAATSCHAPPIJEN VAN ZIEKENHUIZEN................................................................62
MISBRUIK VAN ECONOMISCHE MACHTSPOSITIE, ART. 102 VWEU EN AANMERKELIJKE MARKTMACHT..........64
MISBRUIK VAN ECONOMISCHE MACHTSPOSITIE...........................................................................................................64
STAPPENPLAN MISBRUIK VAN ECONOMISCHE MACHTSPOSITIE ACM (MW)......................................................................66
AANMERKELIJKE MACHT.........................................................................................................................................71
CONCENTRATIECONTROLE NZA EN ACM....................................................................................................... 74
HANDHAVING EN RECHTSBESCHERMING...................................................................................................... 84
TOEZICHT ACM EN NZA................................................................................................................................ 88
NZA: WET MARKTORDENING GEZONDHEIDSZORG (WMG)..........................................................................101
TAKEN & BEVOEGDHEDEN NZA.............................................................................................................................102
ZORGINSTITUUT NEDERLAND (ZIN)............................................................................................................. 110
HINDERPAALCRITERIUM............................................................................................................................. 125
ZORGVERZEKERINGSRECHT........................................................................................................................ 129
VERZEKERINGEN.................................................................................................................................................129
ZORGVERZEKERINGEN..........................................................................................................................................134
ZORGPLICHT VAN ZORGVERZEKERAARS....................................................................................................................138
ZORGCONTRACTERING.........................................................................................................................................148
AANBESTEDINGSRECHT.............................................................................................................................. 154
STAPPENPLAN: AANBESTEDINGSPLICHT ALS SPRAKE IS VAN….......................................................................................154
STAPPENPLAN AANBESTEDENDE DIENSTEN: PUBLIEKRECHTELIJKE INSTELLING?.................................................................160
OEFENVRAGEN........................................................................................................................................... 166
VRAGEN: HOORCOLLEGE 4 PLOUM-COLLEGES..........................................................................................................166
1
,Stappenplan Z&Z
VRAGEN RICHTSNOEREN............................................................................................................................ 172
OEFENTENTAMEN I.............................................................................................................................................191
2
,Stappenplan Z&Z
Awb
Stappenplan Awb
- Stap 1: Kijken in welke wet je zit. Bijvoorbeeld de Wet Bijzondere Medische
Verrichtingen (Wbmv). Dan kijken of het bijvoorbeeld wel of niet verlenen van een
vergunning een beschikking is in de zin van art. 1:3 lid 2 Awb
o A) Welke is van toepassing?
o B) Kijken welk specifiek wetsartikel van toepassing is uit die specifieke wet
Gaat het om regeling aanwijzing bijzondere medische verrichtingen
o.g.v. art. 2 lid 1 Wbmv Onze Minister bevoegd
- Stap 2: Wordt in de Bijlagen van de Awb uitzonderingen worden gemaakt op de
standaard bezwaar- en beroepsprocedure?
o Bijlage 1: ‘geen bezwaar’
o Bijlage 2: ‘geen beroep’ ‘beroep bij een andere instantie’
o Bijlage 3: ‘afwijkend griffierecht’
- Stap 3: Zijn er in de bijlagen uitzonderingen gemaakt? Dan gelden de
uitzonderingen
- Stap 4: Geen uitzonderingen?
o Dan op grond van art. 8:1 Awb jo. Art. 6:4 lid 1 Awb jo. Art. 7:1 lid 1 Awb
bezwaar indien bij het bestuursorgaan dat het besluit heeft genomen.
Wordt geen uitzondering gemaakt op het tentamen verwoorden als: ‘waarop het Awb
regime geen uitzondering maakt’
Toevoegingen
Art. 8:1 Awb belanghebbende kan tegen een besluit beroep instellen bij de
bestuursrechter
Art. 6:4 lid 1 Awb bezwaarschrift indienen bij orgaan dat besluit heeft genomen
Art. 7:1 lid 1 Awb beroep indienen bij bestuursrechter na bezwaar
Toevoegingen stap 3
Bijlage 1
In bijlage 1:
“Tegen een besluit, genomen op grond van een in deze regeling genoemd voorschrift dan
wel anderszins in deze regeling omschreven kan geen bezwaar worden gemaakt”
Opsomming uit bijlage 1 die voor ons relevant kunnen zijn:
- Mededingingswet art. 37 lid 1, art. 44 lid 1, 47 lid 1
- Misschien vreemdelingen wet 2000?
In bijlage 2 bevoegdheidsregeling bestuursrechtspraak (art. 8:5, 8:6, 8:7,
8:105 en 8:106)
Bijlage 2
Art. 1 Bijlage 2 geen beroep
“Tegen een besluit genomen op grond van een in dit artikel genoemd voorschrift of
anderszins in dit artikel geen beroep worden ingesteld”
Opsomming uit art. 1 Bijlage 2 Awb die voor ons relevant kunnen zijn:
- Geneesmiddelenwet art. 17 onderdeel a gemw
3
, Stappenplan Z&Z
- Instellingswet Autoriteit Consument en Markt art. 12h lid 1 voor zover aanvraag
is afgewezen
- Jeugdwet art. art. 3.5 lid 1 Jw
o Art. 6.1.5, art. 6.1.6 lid 2 en 3. Art. 6.1.12 lid 5, art. 6.3.1 t/m 6.3.5 en art.
6.4.1
- Wet publieke gezondheid art. 31 en 35 Wpg
- Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg met uitzondering van art. 5:2
en 13:4
- Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte
cliënten, met uitzondering van art. 61
- Zorgverzekeringswet art. 9a, art. 18f Zvw in samenhang met art. 18d of 18e,
voor zover een besluit wordt genomen over de verschuldigdheid van
bestuursrechtelijke premie of de hoogte daarvan
‘Met uitzondering van’ in principe bij alle artikelen geen beroep, behalve bij de
opgesomde artikelen.
Art. 2 Bijlage 2 Awb beroep bij de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van
State
“Tegen een besluit, genomen op grond van een dit artikel genoemd voorschrift of
anderszins in dit artikel omschreven, kan beroep worden ingesteld bij de Afdeling
bestuursrechtspraak van de Raad van State”
Opsomming uit art. 2 Bijlage 2 Awb die voor ons relevant kunnen zijn:
Vreemdelingenwet 2000 art. 43 en art. 45 lid 4
Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg art. 11c lid 1 en 3 en art. 11d lid 1
Wet langdurige zorg voor zover het betreft een besluit van Onze Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport met uitzondering van 10, §4
Wet toelating zorginstellingen
Art. 4 Bijlage 2 Awb Beroep bij het College van Beroep voor het bedrijfsleven
“Tegen een besluit genomen op grond van een in dit artikel genoemd voorschrift of
anderszins in dit artikel omschreven, kan beroep worden ingesteld bij het College van
Beroep voor het bedrijfsleven”
Opsomming uit art. 4 Bijlage 2 Awb die voor ons relevant kunnen zijn:
Wet geneesmiddelenprijzen met uitzondering van art. 11 en met inbegrip van een
besluit tot vaststelling van een maximumprijs
Wet langdurige zorg art. 11.4.1 en art. 11.4.2
Wet marktordening gezondheidszorg met uitzonderingen van beschikkingen van
de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) als bedoeld in paragraaf 4 van hoofdstuk 6
Art. 7 Bijlage 2 Awb beroep bij de rechtbank Rotterdam
“Tegen een besluit genomen op grond van een in dit artikel genoemd voorschrift of
anderszins in dit artikel omschreven, kan beroep worden ingesteld bij de rechtbank
Rotterdam”
Opsomming uit art. 4 Bijlage 2 Awb die voor ons relevant kunnen zijn:
Aanbestedingswet 2012 art. 4.21
Mededingingswet
Wet geneesmiddelenprijs art. 11
Wet marktordening gezondheidszorg voor zover het betreft beschikkingen van de
NZa als bedoeld in paragraaf 4 van hoofdstuk 6
4
