Case Study
Naam:
Studentnummer:
Klas:
BPV-periode: 4
Start- en einddatum:19-04-2021 – 02-07-2021
Naam BPV-organisatie:
Afdeling:
Werkbegeleiders:
BPV-docent:
,Inhoudsopgave
A. Beschrijving zorgvrager........................................................................................ 2
I. Reden van opname ...................................................................................... 2
II. Medische/psychopathologische problematiek ..................................................... 2
III. Sociale netwerk.......................................................................................... 3
B. Zorgplan........................................................................................................... 4
I. Verminderd ademhalingsvermogen ................................................................. 4
II. Voedingstekort .......................................................................................... 5
III. Risico op decubitus ...................................................................................... 7
IV. Betrokkenheid zorgvragers en naasten .............................................................. 8
C. Evidence based practice (EBP) ............................................................................... 9
I. PI(C)O vraag ..............................................................................................9
II. Relevantie zorgvrager: ................................................................................ 9
III. In- en exclusiecriteria ..................................................................................9
IV. Zoekopdracht ...........................................................................................10
V. Stroomdiagram .........................................................................................10
VI. Gekozen artikel ........................................................................................11
VII. Kwaliteitsbeoordeling artikel ........................................................................ 12
VIII. Klinische relevantie ...................................................................................15
IX. Conclusie ................................................................................................ 16
X. Artikel 16
D. Zorgtraject ......................................................................................................17
I. Traject 17
II. Overdracht ............................................................................................. 17
E. Kwaliteit .........................................................................................................18
I. Patiëntveiligheid ....................................................................................... 18
II. VIM 18
Bronnenlijst: ....................................................................................................... 19
Bijlage: ..............................................................................................................20
I. Overdracht ..............................................................................................20
II. VIM 24
III. Artikel: 28
!1
,A. Beschrijving zorgvrager
I. Reden van opname
Hetty de Graaf (74 jaar) is op 28-04-2021 opgenomen op de afdeling
longgeneeskunde voor de behandeling van een exacerbatie van COPD en een
daarbij mogelijk doorgemaakte pneumonie. Voor de exacerbatie COPD is er
prednison voorgeschreven. Bij de verdenking van een pneumonie is er sputum op
kweek gezet en een antibioticumkuur gestart, voor de mobilisatie van het sputum
moet mw. vernevelen met combivent. Mw. is bekend met anemie en thoracale
pijnklachten door haar (bekende) wervelinzakkingen, hiervoor krijgt zij
pijnmedicatie. Daarnaast krijgt mw. nystatine (doodt schimmels en gisten) voor
haar orale candida. Verder heeft mw. op de afdeling medicatie gekregen om de
ontlasting op gang te brengen vanwege obstipatie. Mw. haar BMI is zeer laag
waarvoor zij 3x daags drinkvoeding krijgt.
II. Medische/psychopathologische problematiek
Mevrouw de Graaf is in 2018 gediagnosticeerd met COPD GOLD III, dit is een
ernstige klasse van COPD. Mw. heeft een zeer matige inspanningstolerantie, voor
mw. betekend dit dat ze na lichte inspanning een verergering van haar
benauwdheid zal merken. COPD staat voor ‘chronic obstructive pulmonary
disease’. Bij COPD zijn de luchtwegen vernauwd ten gevolge van een ontsteking,
hierdoor kunnen je longen niet voldoende zorgen voor een goede ademhaling.
(Longfonds, z.d.) Onder COPD vallen chronische bronchitis en longemfyseem. Bij
chronische bronchitis zijn de bronchiën voortdurend ontstoken, hierdoor wordt een
abnormale hoeveelheid slijm aangemaakt en kan je benauwd raken en gaan
hoesten. Bij longemfyseem raken de wanden van de longblaasjes steeds meer
beschadigd waardoor de functie verloren gaat. Wanneer de longblaasjes beschadigd
raken wordt het lastiger om zuurstof op te nemen. Voor COPD is er geen genezing
mogelijk, de behandeling van COPD bestaat uit het verminderen van klachten en
mogelijke exacerbaties voorkomen. (UMC Utrecht, z.d.)
Daarnaast is mw. de Graaf bekend met perifeer arterieel vaatlijden (PAV)
Fontaine stadium 4, hiervoor heeft zij meerdere PTA’s heeft gekregen. Een PTA is
een soort ballon die wordt gebruikt bij een dotterbehandeling, een
dotterbehandeling is een manier om verstopte aderen te behandelen d.m.v.
katheterisatie. (Medtronic, z.d.) Door deze verkalking kan het bloed minder goed/
niet naar het been stromen waardoor de benen een tekort aan zuurstof krijgen.
Het meest voorkomende symptoom bij PAV is pijn bij het lopen. Risicofactoren voor
het ontstaan van PAV die ook terug te zien zijn bij mw. de Graaf zijn: roken,
lichamelijke inactiviteit en hypertensie. (Erasmus MC, z.d.)
Ook heeft mw. de Graaf ijzergebreksanemie. Anemie is een ander woord voor
bloedarmoede, bij bloedarmoede is er een tekort aan hemoglobine in het bloed.
Hemoglobine heeft een rol bij het transport van zuurstof door het lichaam.
(Thuisarts, 2021) Bij mw. de Graaf is de bloedarmoede afkomstig van een tekort
aan ijzer. Door de beperkte aanwezigheid van ijzer wordt er in de rode bloedcellen
minder hemoglobine aangemaakt. Door bloedarmoede is mw. de Graaf vaak
vermoeid. (Erasmus MC, z.d.)
!2
, III. Sociale netwerk
Mevrouw de Graaf woont alleen in een eengezinswoning, haar echtgenoot is
recentelijk vrij plotseling overleden. Mw. heeft 2 kinderen een zoon en een dochter
waar zij goed contact mee heeft. Sinds het overlijden van haar man komt mw. niet
meer de deur uit. Haar kinderen komen een aantal keer per week bij mw. om voor
haar te koken. Verder krijgt mw. een keer per week hulp bij de ADL zorg.
*Wegens privacy redenen zijn de namen in deze casus gefingeerd *
!3
Naam:
Studentnummer:
Klas:
BPV-periode: 4
Start- en einddatum:19-04-2021 – 02-07-2021
Naam BPV-organisatie:
Afdeling:
Werkbegeleiders:
BPV-docent:
,Inhoudsopgave
A. Beschrijving zorgvrager........................................................................................ 2
I. Reden van opname ...................................................................................... 2
II. Medische/psychopathologische problematiek ..................................................... 2
III. Sociale netwerk.......................................................................................... 3
B. Zorgplan........................................................................................................... 4
I. Verminderd ademhalingsvermogen ................................................................. 4
II. Voedingstekort .......................................................................................... 5
III. Risico op decubitus ...................................................................................... 7
IV. Betrokkenheid zorgvragers en naasten .............................................................. 8
C. Evidence based practice (EBP) ............................................................................... 9
I. PI(C)O vraag ..............................................................................................9
II. Relevantie zorgvrager: ................................................................................ 9
III. In- en exclusiecriteria ..................................................................................9
IV. Zoekopdracht ...........................................................................................10
V. Stroomdiagram .........................................................................................10
VI. Gekozen artikel ........................................................................................11
VII. Kwaliteitsbeoordeling artikel ........................................................................ 12
VIII. Klinische relevantie ...................................................................................15
IX. Conclusie ................................................................................................ 16
X. Artikel 16
D. Zorgtraject ......................................................................................................17
I. Traject 17
II. Overdracht ............................................................................................. 17
E. Kwaliteit .........................................................................................................18
I. Patiëntveiligheid ....................................................................................... 18
II. VIM 18
Bronnenlijst: ....................................................................................................... 19
Bijlage: ..............................................................................................................20
I. Overdracht ..............................................................................................20
II. VIM 24
III. Artikel: 28
!1
,A. Beschrijving zorgvrager
I. Reden van opname
Hetty de Graaf (74 jaar) is op 28-04-2021 opgenomen op de afdeling
longgeneeskunde voor de behandeling van een exacerbatie van COPD en een
daarbij mogelijk doorgemaakte pneumonie. Voor de exacerbatie COPD is er
prednison voorgeschreven. Bij de verdenking van een pneumonie is er sputum op
kweek gezet en een antibioticumkuur gestart, voor de mobilisatie van het sputum
moet mw. vernevelen met combivent. Mw. is bekend met anemie en thoracale
pijnklachten door haar (bekende) wervelinzakkingen, hiervoor krijgt zij
pijnmedicatie. Daarnaast krijgt mw. nystatine (doodt schimmels en gisten) voor
haar orale candida. Verder heeft mw. op de afdeling medicatie gekregen om de
ontlasting op gang te brengen vanwege obstipatie. Mw. haar BMI is zeer laag
waarvoor zij 3x daags drinkvoeding krijgt.
II. Medische/psychopathologische problematiek
Mevrouw de Graaf is in 2018 gediagnosticeerd met COPD GOLD III, dit is een
ernstige klasse van COPD. Mw. heeft een zeer matige inspanningstolerantie, voor
mw. betekend dit dat ze na lichte inspanning een verergering van haar
benauwdheid zal merken. COPD staat voor ‘chronic obstructive pulmonary
disease’. Bij COPD zijn de luchtwegen vernauwd ten gevolge van een ontsteking,
hierdoor kunnen je longen niet voldoende zorgen voor een goede ademhaling.
(Longfonds, z.d.) Onder COPD vallen chronische bronchitis en longemfyseem. Bij
chronische bronchitis zijn de bronchiën voortdurend ontstoken, hierdoor wordt een
abnormale hoeveelheid slijm aangemaakt en kan je benauwd raken en gaan
hoesten. Bij longemfyseem raken de wanden van de longblaasjes steeds meer
beschadigd waardoor de functie verloren gaat. Wanneer de longblaasjes beschadigd
raken wordt het lastiger om zuurstof op te nemen. Voor COPD is er geen genezing
mogelijk, de behandeling van COPD bestaat uit het verminderen van klachten en
mogelijke exacerbaties voorkomen. (UMC Utrecht, z.d.)
Daarnaast is mw. de Graaf bekend met perifeer arterieel vaatlijden (PAV)
Fontaine stadium 4, hiervoor heeft zij meerdere PTA’s heeft gekregen. Een PTA is
een soort ballon die wordt gebruikt bij een dotterbehandeling, een
dotterbehandeling is een manier om verstopte aderen te behandelen d.m.v.
katheterisatie. (Medtronic, z.d.) Door deze verkalking kan het bloed minder goed/
niet naar het been stromen waardoor de benen een tekort aan zuurstof krijgen.
Het meest voorkomende symptoom bij PAV is pijn bij het lopen. Risicofactoren voor
het ontstaan van PAV die ook terug te zien zijn bij mw. de Graaf zijn: roken,
lichamelijke inactiviteit en hypertensie. (Erasmus MC, z.d.)
Ook heeft mw. de Graaf ijzergebreksanemie. Anemie is een ander woord voor
bloedarmoede, bij bloedarmoede is er een tekort aan hemoglobine in het bloed.
Hemoglobine heeft een rol bij het transport van zuurstof door het lichaam.
(Thuisarts, 2021) Bij mw. de Graaf is de bloedarmoede afkomstig van een tekort
aan ijzer. Door de beperkte aanwezigheid van ijzer wordt er in de rode bloedcellen
minder hemoglobine aangemaakt. Door bloedarmoede is mw. de Graaf vaak
vermoeid. (Erasmus MC, z.d.)
!2
, III. Sociale netwerk
Mevrouw de Graaf woont alleen in een eengezinswoning, haar echtgenoot is
recentelijk vrij plotseling overleden. Mw. heeft 2 kinderen een zoon en een dochter
waar zij goed contact mee heeft. Sinds het overlijden van haar man komt mw. niet
meer de deur uit. Haar kinderen komen een aantal keer per week bij mw. om voor
haar te koken. Verder krijgt mw. een keer per week hulp bij de ADL zorg.
*Wegens privacy redenen zijn de namen in deze casus gefingeerd *
!3
