Samenvatting SkillsOnline Stomazorg

Stomazorg
Een stoma is een kunstmatie uitiani in het menselijk lichaam. De stoma wordt chiruriisch aanieleid en verbindt een
lichaamsholte met de buitenwereld. Dit kan zijn voor ontlastni (colostoma of ileostoma), urine (urostoma), ial of
ademhalini (tracheostoma).

Er zijn twee soorten stoma’s voor ontlastni, deze twee zijn:
1. Colostoma, waarbij de uitiani is aaniebracht op de dikke darm.
2. Ileostoma, waarbij de uitiani is aaniebracht op de dunne darm.

Een stoma kan tjdelijk of blijvend zijn. Een tjdelijke stoma wordt
bijvoorbeeld aanieleid om een darmdeel rust te ieven; een blijvende
stoma kan worden aanieleid wanneer bijvoorbeeld de hele dikke darm
moet worden weiiehaald.

Colostoma
Een colostoma (dikke darm) is een kunstmatie uitiani van de dikke darm
in de huid van de buik. Een colostoma moet worden aanieleid wanneer de
ontlastni het lichaam niet meer via de anus kan verlaten.

Omdat een stoma ieen krinispier heef die de ontlastni binnenhoudt, kan
er op elk moment ontlastni naar buiten komen. Deze moet dan opievanien worden.

Een colostoma kan op verschillende delen van de dikke darm worden aanieleid: hooi of laai op de darm. Liit een stoma
laai op de dikke darm en is dus alleen de endeldarm weiienomen, dan is de ontlastni vrij dik. Is een iroter of hoier
ieleien stuk darm weiiehaald, dan is de ontlastni die naar buiten komt minder dik.

Een stoma kan enkelloops (eindstandii) of dubbelloops zijn.

Enkelloops colostoma
Een eindstandii stoma heef n openini. Er komt alleen ontlastni naar buiten. Het stuk darm dat vanuit het rectum komt
is in deze situate helemaal verwijd of het laatste stuk van de colon is dicht iehecht en liit noi in de buikholte. In de laatste
situate is het moielijk om een hersteloperate uit te voeren.

Als een stuk endeldarm noi in de buikholte liit, dan is het moielijk dat via het rectum slijm wordt afiescheiden. Verder
kunnen mensen met een eindstandii stoma aandrani ervaren.

Dubbelloops colostoma
Een dubbelloops stoma heef twee openinien naast elkaar. Uit de ene openini komt ontlastni, uit de ander alleen maar
slijm. Een tjdelijke stoma is vaak dubbelloops.

Bij een dubbelloops stoma haalt de chiruri vaak een stuk van de darm door de openini in de buik naar buiten (darmlis). Dat
darmdeel wordt ieopend en in de buikwand iehecht. De darm heef dan een soort van omleidini. Hiermee wordt een deel
darm ontzien, waardoor ienezini beter kan verlopen.

Het iebeurt ook dat de stuk darm waar het slijm uitkomt onder de huid wordt iehecht, hierdoor is er maar n openini
zichtbaar. Dan lijkt het net een enkelloops stoma.

Indicates colostoma
 Tumoren
 Chronische darmontstekinien (ziekte van Crohn en colits ulcerosa)
 Aanieboren afwijkinien
 Darmpoliepen, divertculits
 Fistels
 Neuroloiische aandoeninien (dwarslaesie, multple sclerose)
 Slechte darmfuncte
 Tijdelijk ontzien van de darm voor ienezini
 Incontnente
 Ileus (obstucte)
 Verwondini aan de darm

, Ileostoma
Een ileostoma wordt aanieleid als het nodii is om de hele dikke darm te verwijderen of tjdelijk te ontzien. De ileostoma
wordt dan meestal aan het einde van de dunne darm aaniebracht. Soms kan het noodzakelijk zijn om noi eerder in de
dunne darm een stoma aan te brenien. Een ileostoma bevindt zich meestal aan de rechterkant van de buik onder de navel.

Hoe minder dunne darm over is, hoe meer invloed dit heef op de iezondheid, omdat in dit deel van de darm de
voedinistoffen worden opienomen. Er is een iroter risico op tekort aan vocht, kalium en zouten. Bij koorts en warm weer
moet iemand daarom extra alert zijn op zout- en vochtverlies.

Doordat de ontlastni niet door het colon iaat, wordt deze niet meer iniedikt.

Enkelloops ileostoma
Bij een enkelloops ileostoma wordt het uiteinde van de dunne darm iehecht in de buikwand. Het colon is dan of ieheel
verwijderd of iesloten in de buik achterielaten. Het is moielijk dat het colon als eindstandii colostoma (slijmfstel) in de
buikwand wordt iehecht. Er is dan sprake van een enkelloops ileostoma n een enkelloops colostoma.

De verderop ieleien colon kan alleen worden iesloten als toeiani tot de anus open is. Het slijm dat in dit darmdeel wordt
ieproduceerd moet namelijk het lichaam kunnen verlaten.

Dubbelloops ileostoma
Een dubbelloops ileostoma heef twee openinien, net als bij de colon: n voor de ontlastni en n voor het slijm.

Bij een dubbelloops stoma haalt de chiruri vaak een stuk van de darm door de openini in de buik naar buiten (darmlis). Dat
darmdeel wordt ieopend en in de buikwand iehecht. De darm heef dan een soort van omleidini. Hiermee wordt een deel
darm ontzien, waardoor ienezini beter kan verlopen. Het iebeurt ook dat de stuk darm waar het slijm uitkomt onder de
huid wordt iehecht, hierdoor is er maar n openini zichtbaar. Dan lijkt het net een enkelloops stoma. Dit is hetzelfde als
bij de colon.

Een dubbelloops stoma wordt aanieleid als de darm tot rust iebracht moet worden, of de darmnaad (anastomose) moet
ienezen.

Indicates ileostoma
 Chronische darmontstekinien
 Tumor
 Ileus (obstructe)
 Ontstekini van uitstulpinien
 Verwondini
 Neuroloiische aandoeninien (multple sclerose, dwarslaesie)
 Als tjdelijke beschermini van een anastomose (verbindini tussen twee darmuiteinden)
 Erfelijke aandoeninien

Complicaties
Bij een stoma kunnen er zich verschillende complicates voordoen. De meest voorkomende staan hieronder beschreven.

Veranderini van kleur en bloedinien
De stoma hoort een helderrode kleur te hebben. Dit betekent dat de stoma ioed doorbloed is. Waarschuw de
stomaverpleeikundiie of de arts als de kleur verandert of als een irauwe ilans ontstaat.

Het darmslijmvlies is heel kwetsbaar. Daardoor kunnen er iemakkelijk wondjes ontstaan. Als er een kleine bloedini
ontstaat, levert dat ieen probleem op. Mocht de bloedini niet vanzelf stoppen, druk dan een iaasje iedrenkt in koud
water teien de plek; de bloedini houdt dan eerder op. Waarschuw anders een arts.

Huidproblemen rondom stoma
 Als de huidplaat niet ioed hecht of een te ruime openini heef, ontstaat lekkaie met als ievoli huidbeschadiiini
door de inwerkini van ontlastni op de huid.
 Een alleriische reacte op de huidplaat
 Huid rondom stoma kan beschadiid raken door het te frequent en/of te ruw verwijderen van de huidplaat
 Rond de stoma kan wild vlees (hyperiranulate) iroeien. Deze zijn onschuldii.
 Op of rondom de stoma kunnen wratjes ontstaan. Zweertjes kunnen duiden op een ontstekinisziekte, maar ook
dat het stomamateriaal niet ioed past.