Taak 5
Andersson : Internet-Based and Other Computerized Psychological Treatments for Adult Depression: A
Meta-Analysis
Er werd onderzocht welke effecten de behandelingen hadden en welke karakteristieken van de studies
deze effecten kan verklaren. Er werd vooral gekeken naar de rol van persoonlijke steun wanneer de
behandeling gegeven werd. Als uitkomst kwam dat behandelingen via de computer als mogelijke
evidence-based behandelingen kunnen worden ingevoerd.
Er zijn verschillende vormen: bibliotherapie (op tekst gebaseerd en geleid via e-mail of telefoon), en
kortere behandelingen die de mensen met depressie niet bereiken en zonder leiding plaatsvinden, ook
goedkoper, maar minder effectief. Verschil in: steun, frequentie van activiteiten en feedback.
Behandelingen via de computer met steun van een therapeut, blijken meer effectief dan zonder steun. Het
concept steun is echter niet goed uitgezocht. Er blijkt geen verschil in effectiviteit tussen behandelingen
on- en offline.
De Graaf: Clinical effectiveness of online computerised cognitive-behavioural therapy without support
for depression in primary care: randomised trial
De huidige onderbehandeling van depressie kan mogelijk worden opgelost door het gebruik van
Computerised cognitive-behavioural therapy (CCBT). In deze studie werden drie groepen gemaakt:
Colour Your Life; treatment as usual (TAU) by a general practitioner; or Colour Your Life and TAU
combined. Er bleken geen grote verschillen te zijn (in de follow-up van 6 mnd) tussen de drie
behandelingen mbt ernst van de depressie, kwaliteit van leven, disfunctionele gedachten en algemene
psychologische stress. Er was vooruitgang in de ernst maar het verschilde weinig tussen groepen.
CYL: online multimedia, interactief programma voor depressie. Is gebaseerd op de principes van CBT en
de Nederlandse versie van the coping with depression course. Bestaat uit 8 wekelijkse sessies van een half
uur en een negende boostersessie, maar de lengte varieert. Aan het eind van een sessie wordt huiswerk
gegeven. Er was geen steun en het programma werd thuis afgewerkt. Is opgericht voor 50+ers en
aangepast voor volwassen populatie (18-65).
De resultaten kunnen worden verklaard door de gebruikte interventies en hoe deze werden uitgevoerd.
Hayes: Mindfulness and Acceptance. Expanding the Cognitive-Behavioral Tradition
Eerst was er gedragstherapie, met een heel directe aanpak (sociale vaardigheidstrainingen, angst
bestrijden). Toen kwam de cognitieve aanpak, die zich ook richtte op taal en cognitie, waardoor er meer
aandacht kwam voor gedachten en gevoelens. Er kwam een tweede generatie van gedragstherapie:
cognitieve gedragstherapie (irrationele gedachten, pathologische schema’s, foute informatieprocessen).
Er kwamen na een tijd nieuwe vragen, en out-of-the-box-denken begon. Zo waren er enkele empirische
vraagstukken met betrekking tot behandeling, het effect van behandelingen stagneerde, het
constructivisme en andere postmodernistische theorieën verzwakten de mechanistische assumpties die de
therapieën domineerden. Zo kwam de derde golf in behandeling.
Er kwamen nieuwe ideeën aan het licht, zoals het feit dat de functie van gebeurtenissen belangrijker was
dan de vorm, frequentie of situationele gevoeligheid op zich. Dialectical Behavior therapy (DBT) gaf
bewijs dat mindfulness en acceptatie en verandering in de behandeling van klinische, complexe
problemen effectief is. Mindfulness en acceptatie zijn radicale toevoegingen omdat ze de universele
toepassign van behandeling uitdagen. Perspectieven mbt aandacht en metacognitie maakten duidelijk dat
het de functie was van problematische cognities, niet hun vorm, die het meest relevant was. Er kwam
meer nadruk op het in contact komen met het heden en mindfulness.
Andersson : Internet-Based and Other Computerized Psychological Treatments for Adult Depression: A
Meta-Analysis
Er werd onderzocht welke effecten de behandelingen hadden en welke karakteristieken van de studies
deze effecten kan verklaren. Er werd vooral gekeken naar de rol van persoonlijke steun wanneer de
behandeling gegeven werd. Als uitkomst kwam dat behandelingen via de computer als mogelijke
evidence-based behandelingen kunnen worden ingevoerd.
Er zijn verschillende vormen: bibliotherapie (op tekst gebaseerd en geleid via e-mail of telefoon), en
kortere behandelingen die de mensen met depressie niet bereiken en zonder leiding plaatsvinden, ook
goedkoper, maar minder effectief. Verschil in: steun, frequentie van activiteiten en feedback.
Behandelingen via de computer met steun van een therapeut, blijken meer effectief dan zonder steun. Het
concept steun is echter niet goed uitgezocht. Er blijkt geen verschil in effectiviteit tussen behandelingen
on- en offline.
De Graaf: Clinical effectiveness of online computerised cognitive-behavioural therapy without support
for depression in primary care: randomised trial
De huidige onderbehandeling van depressie kan mogelijk worden opgelost door het gebruik van
Computerised cognitive-behavioural therapy (CCBT). In deze studie werden drie groepen gemaakt:
Colour Your Life; treatment as usual (TAU) by a general practitioner; or Colour Your Life and TAU
combined. Er bleken geen grote verschillen te zijn (in de follow-up van 6 mnd) tussen de drie
behandelingen mbt ernst van de depressie, kwaliteit van leven, disfunctionele gedachten en algemene
psychologische stress. Er was vooruitgang in de ernst maar het verschilde weinig tussen groepen.
CYL: online multimedia, interactief programma voor depressie. Is gebaseerd op de principes van CBT en
de Nederlandse versie van the coping with depression course. Bestaat uit 8 wekelijkse sessies van een half
uur en een negende boostersessie, maar de lengte varieert. Aan het eind van een sessie wordt huiswerk
gegeven. Er was geen steun en het programma werd thuis afgewerkt. Is opgericht voor 50+ers en
aangepast voor volwassen populatie (18-65).
De resultaten kunnen worden verklaard door de gebruikte interventies en hoe deze werden uitgevoerd.
Hayes: Mindfulness and Acceptance. Expanding the Cognitive-Behavioral Tradition
Eerst was er gedragstherapie, met een heel directe aanpak (sociale vaardigheidstrainingen, angst
bestrijden). Toen kwam de cognitieve aanpak, die zich ook richtte op taal en cognitie, waardoor er meer
aandacht kwam voor gedachten en gevoelens. Er kwam een tweede generatie van gedragstherapie:
cognitieve gedragstherapie (irrationele gedachten, pathologische schema’s, foute informatieprocessen).
Er kwamen na een tijd nieuwe vragen, en out-of-the-box-denken begon. Zo waren er enkele empirische
vraagstukken met betrekking tot behandeling, het effect van behandelingen stagneerde, het
constructivisme en andere postmodernistische theorieën verzwakten de mechanistische assumpties die de
therapieën domineerden. Zo kwam de derde golf in behandeling.
Er kwamen nieuwe ideeën aan het licht, zoals het feit dat de functie van gebeurtenissen belangrijker was
dan de vorm, frequentie of situationele gevoeligheid op zich. Dialectical Behavior therapy (DBT) gaf
bewijs dat mindfulness en acceptatie en verandering in de behandeling van klinische, complexe
problemen effectief is. Mindfulness en acceptatie zijn radicale toevoegingen omdat ze de universele
toepassign van behandeling uitdagen. Perspectieven mbt aandacht en metacognitie maakten duidelijk dat
het de functie was van problematische cognities, niet hun vorm, die het meest relevant was. Er kwam
meer nadruk op het in contact komen met het heden en mindfulness.
