Verpleegtechnische handelingen
Verzamelen van monsters ten behoeve van diagnostiek
Mw. W, 87 jaar, 30-03 opgenomen op afdeling revalidatie. Mw. is thuis gevallen en heeft daarbij
haar rechter heup gebroken, waarvoor ze op 23-03 een kophals prothese heeft gekregen. Mw.
mag 100% belasten. Opname ziekenhuis was gecompliceerd door urineweginfectie en delier. Mw.
is gemotiveerd om weer terug naar huis te gaan, woont in een aanleunwoning.
21-04, mw. is nu 3 nachten op rij ‘verward’, dwaalt ’s nachts en is gedesoriënteerd in tijd en plaats.
Overdag zijn er echter geen bijzonderheden en reageert mw. adequaat. Mogelijk is mw. licht
verward door een urineweginfectie, dit is immers eerder voor gekomen. Mw. geeft echter geen
klachten aan bij het urineren, urine is helder. Er toch voor gekozen om de urine op te vangen en te
controleren, omdat de klachten van een urineweginfectie ‘vaag’ kunnen zijn.
Ochtend urine geeft het beste resultaat. De po voor het opvangen van de urine schoongemaakt
met alcohol en in het toilet gezet. Mw. lag op bed en had daar op de po gekund, maar op het toilet
plast ze beter uit. Mw. er op gewezen alleen te urineren om te voorkomen dat er ontlasting bij het
urine monster komt. De urinestick 1 seconde in de urine gedompeld en daarna ongeveer een
minuut gewacht voordat ik de kleuren vergeleek met die op de koker. Langer wachten dan 2
minuten heeft geen zin, de uitslag is dan niet meer betrouwbaar. De uitslag:
PH 5 (zuurtegraad, urine met een hoge PH is moeilijk te behandelen. AB slaat dan niet aan)
GLU Normaal (glucose, diabetes. Interpreteer icm. andere testvelden voor UWI)
KET Negatief (ketonen, ontregelde diabetes)
LEU 1+ (leukocyten, witte bloedlichaampjes. Interpreteer icm. andere testvelden voor UWI)
NIT Negatief (nitriet, wanneer positief grote kans op urineweginfectie)
PRO Negatief (proteïne, eiwitten in urine. Interpreteer icm. andere testvelden voor UWI)
ERY Negatief (erytrocyten, bloedsporen in urine. Interpreteer icm. andere testvelden voor UWI)
In de rapportage had ik de de datum en de tijd van het stikken moeten noteren. De uitslag en
waarom ik de urine gestikt heb. Ondanks dat er niets uit de urinetest is gekomen moet de arts wel
op de hoogte gebracht worden van de verwardheid van mw. Dit is echter niet acuut en kan
wachten tot de eerst volgende visite. Het is wel belangrijk het gedrag van mw. goed te observeren
en te rapporteren en mw. goed te laten drinken.
Verzamelen van monsters ten behoeve van diagnostiek
Mw. W, 87 jaar, 30-03 opgenomen op afdeling revalidatie. Mw. is thuis gevallen en heeft daarbij
haar rechter heup gebroken, waarvoor ze op 23-03 een kophals prothese heeft gekregen. Mw.
mag 100% belasten. Opname ziekenhuis was gecompliceerd door urineweginfectie en delier. Mw.
is gemotiveerd om weer terug naar huis te gaan, woont in een aanleunwoning.
21-04, mw. is nu 3 nachten op rij ‘verward’, dwaalt ’s nachts en is gedesoriënteerd in tijd en plaats.
Overdag zijn er echter geen bijzonderheden en reageert mw. adequaat. Mogelijk is mw. licht
verward door een urineweginfectie, dit is immers eerder voor gekomen. Mw. geeft echter geen
klachten aan bij het urineren, urine is helder. Er toch voor gekozen om de urine op te vangen en te
controleren, omdat de klachten van een urineweginfectie ‘vaag’ kunnen zijn.
Ochtend urine geeft het beste resultaat. De po voor het opvangen van de urine schoongemaakt
met alcohol en in het toilet gezet. Mw. lag op bed en had daar op de po gekund, maar op het toilet
plast ze beter uit. Mw. er op gewezen alleen te urineren om te voorkomen dat er ontlasting bij het
urine monster komt. De urinestick 1 seconde in de urine gedompeld en daarna ongeveer een
minuut gewacht voordat ik de kleuren vergeleek met die op de koker. Langer wachten dan 2
minuten heeft geen zin, de uitslag is dan niet meer betrouwbaar. De uitslag:
PH 5 (zuurtegraad, urine met een hoge PH is moeilijk te behandelen. AB slaat dan niet aan)
GLU Normaal (glucose, diabetes. Interpreteer icm. andere testvelden voor UWI)
KET Negatief (ketonen, ontregelde diabetes)
LEU 1+ (leukocyten, witte bloedlichaampjes. Interpreteer icm. andere testvelden voor UWI)
NIT Negatief (nitriet, wanneer positief grote kans op urineweginfectie)
PRO Negatief (proteïne, eiwitten in urine. Interpreteer icm. andere testvelden voor UWI)
ERY Negatief (erytrocyten, bloedsporen in urine. Interpreteer icm. andere testvelden voor UWI)
In de rapportage had ik de de datum en de tijd van het stikken moeten noteren. De uitslag en
waarom ik de urine gestikt heb. Ondanks dat er niets uit de urinetest is gekomen moet de arts wel
op de hoogte gebracht worden van de verwardheid van mw. Dit is echter niet acuut en kan
wachten tot de eerst volgende visite. Het is wel belangrijk het gedrag van mw. goed te observeren
en te rapporteren en mw. goed te laten drinken.
