Hoe bestudeer ik een ziektebeeld?
Wanneer je onderstaande punten uitwerkt, krijg je een redelijk compleet zicht op een ziektebeeld.
De ziekte
Om welke ziekte gaat het?
Wat is de officiële benaming? Zijn er ook andere namen voor de ziekte?
(denk hierbij aan een Nederlandse naam of aan namen zoals die in de volksmond gebruikt worden)
Trombose (Trias van Virchow): Bij het ontstaan van trombose wordt er door de mensen vaak
gesproken over de triade van Virchow. Virchow was een wetenschapper die voor het eerst de
oorzaken van trombose in drie punten samen heeft gevat: veranderingen in de vaatwand, trage
bloedstroom en een veranderde samenstelling van het bloed. Bij trombose laat een bloedstolsel een
bloedvat verstoppen. Bij een bloedstolsel in een ader spreken we van veneuze of diep-veneuze
trombose (DVT), zoals bij een trombosebeen of longembolie. Bij een stolsel in een slagader spreken
we van een arteriële trombose. Dit kan een hartinfarct of herseninfarct veroorzaken (Trombose
stichting, 2023).
Symptomatologie
Wat is de symptomatologie bij de patiënt?
(denk hierbij aan de subjectieve belevingen of klachten (‘symptoms’) en aan de objectief
waarneembare verschijnselen (‘sings’))
Symptomen:
– een vrij snel optredende zwelling van één been
– een zwaar gevoel of pijn in het been
– Straktrekkende huid (let wel op: kan ook oedeem zijn!)
– een rode of juist blauwachtige verkleuring van het been
Daarnaast kan er bijvoorbeeld ook sprake zijn van:
– een lichte temperatuursverhoging
– een strakgespannen huid van het been (rood en glanzend met gestuwde oppervlakkige aderen)
Minder vaak voorkomende klachten zijn:
– Wit been
– Zeer pijnlijk been
– Het gevoel een zweepslag te hebben in de kuit
– Pijn in de benen bij lopen, die afneemt bij stilstaan
Onderzoek wijst uit dat maar slechts 1 op 4 cliënten met deze klachten ook werkelijk een
trombosebeen heeft. Maar omdat de gevolgen groot kunnen zijn is het wel van belang dat de cliënt
of de huisarts of 112 belt bij deze klachten/symptomen.
Etilogie
Waardoor worden de klachten en verschijnselen veroorzaakt?
Trombose ontstaat vaak zonder duidelijke oorzaak. Toch zijn er veel factoren die een rol kunnen
spelen. Voorbeelden zijn immobiliteit (lang stilzitten), zoals bij lange vliegreizen en gips om het been,
een recente operatie, kanker, roken, overgewicht, spataderen en het gebruik van de anticonceptiepil.
Soms kan er ook een erfelijke factor meespelen. Dan wordt er per persoon naar gekeken of het nodig
is om verder onderzoek te gaan doen.
Pathologie en pathofysiologie
Welke afwijkingen in de (microscopische) anatomie zijn er? En welke functieverstoringen?
Wanneer je onderstaande punten uitwerkt, krijg je een redelijk compleet zicht op een ziektebeeld.
De ziekte
Om welke ziekte gaat het?
Wat is de officiële benaming? Zijn er ook andere namen voor de ziekte?
(denk hierbij aan een Nederlandse naam of aan namen zoals die in de volksmond gebruikt worden)
Trombose (Trias van Virchow): Bij het ontstaan van trombose wordt er door de mensen vaak
gesproken over de triade van Virchow. Virchow was een wetenschapper die voor het eerst de
oorzaken van trombose in drie punten samen heeft gevat: veranderingen in de vaatwand, trage
bloedstroom en een veranderde samenstelling van het bloed. Bij trombose laat een bloedstolsel een
bloedvat verstoppen. Bij een bloedstolsel in een ader spreken we van veneuze of diep-veneuze
trombose (DVT), zoals bij een trombosebeen of longembolie. Bij een stolsel in een slagader spreken
we van een arteriële trombose. Dit kan een hartinfarct of herseninfarct veroorzaken (Trombose
stichting, 2023).
Symptomatologie
Wat is de symptomatologie bij de patiënt?
(denk hierbij aan de subjectieve belevingen of klachten (‘symptoms’) en aan de objectief
waarneembare verschijnselen (‘sings’))
Symptomen:
– een vrij snel optredende zwelling van één been
– een zwaar gevoel of pijn in het been
– Straktrekkende huid (let wel op: kan ook oedeem zijn!)
– een rode of juist blauwachtige verkleuring van het been
Daarnaast kan er bijvoorbeeld ook sprake zijn van:
– een lichte temperatuursverhoging
– een strakgespannen huid van het been (rood en glanzend met gestuwde oppervlakkige aderen)
Minder vaak voorkomende klachten zijn:
– Wit been
– Zeer pijnlijk been
– Het gevoel een zweepslag te hebben in de kuit
– Pijn in de benen bij lopen, die afneemt bij stilstaan
Onderzoek wijst uit dat maar slechts 1 op 4 cliënten met deze klachten ook werkelijk een
trombosebeen heeft. Maar omdat de gevolgen groot kunnen zijn is het wel van belang dat de cliënt
of de huisarts of 112 belt bij deze klachten/symptomen.
Etilogie
Waardoor worden de klachten en verschijnselen veroorzaakt?
Trombose ontstaat vaak zonder duidelijke oorzaak. Toch zijn er veel factoren die een rol kunnen
spelen. Voorbeelden zijn immobiliteit (lang stilzitten), zoals bij lange vliegreizen en gips om het been,
een recente operatie, kanker, roken, overgewicht, spataderen en het gebruik van de anticonceptiepil.
Soms kan er ook een erfelijke factor meespelen. Dan wordt er per persoon naar gekeken of het nodig
is om verder onderzoek te gaan doen.
Pathologie en pathofysiologie
Welke afwijkingen in de (microscopische) anatomie zijn er? En welke functieverstoringen?
