De ziekte
Om welke ziekte gaat het?
Wat is de officiële benaming?
Epilepsie
Zijn er ook andere namen voor de ziekte?
(denk hierbij aan een Nederlandse naam of aan namen zoals die in de volksmond gebruikt worden)
Aanval, attaque, stuip, insult
Symptomatologie
Wat is de symptomatologie bij de patiënt?
(denk hierbij aan de subjectieve belevingen of klachten (‘symptoms’) en aan de objectief
waarneembare verschijnselen (‘sings’))
Op basis van het soort aanval zijn er bijpassende symptomen.
- Absence
o Kort ‘afwezig’, 3 tot 30 seconden
o Aanval begint en eindigt plotseling
o Soms kleine subtiele schokjes zichtbaar
o Ogen kunnen wegdraaien of even knipperen
o Verliest kort bewustzijn en houdt op met waar je mee bezig was. Valt meestal niet
o Lijkt vaak op dagdromen
- Tonisch-clonische aanval (grote aanval/insult)
o Verstoring in heel de hersenen
o Spieren verkrampen
o Verlies van bewustzijn en vallen
o Spieren beginnen te schokken
o Spierbewegingen worden langzamer en langzaam komt persoon weer bij
- Focale aanval met intacte gewaarwording
o Aanval begint in deel van hersenen
o Bewustzijn blijft helder
o Soms spiertrekkingen
o Soms ervaren van gevoel of sensatie door aanval
- Focale aanval met verminderde gewaarwording
o Aanval begint in deel van hersenen
o Verlaagd bewustzijn
o Voor zich uit staren en niet of niet goed reageren
o Vertonen van vreemd gedrag, met automatische handelingen of automatismen
o Gaan smakken, friemelen, lachen of schreeuwen
o Doelloos rondlopen, spullen verplaatsen, uitkleden of agressief gedrag vertonen
- Myoclonie (aanval met korte schokken)
o Aanval duurt kort
o Bewustzijn is verstoord maar niet volledig
o Soms één schokje in arm/been, soms een serie
o Bij heftige spierschokjes kans op vallen
o Snel hersteld na aanval
- Tonische aanval (verstijving en bewusteloosheid)
o Verlies van bewustzijn
o Verstijfde of verkrampte houding, vaak verwrongen
o Bij staan vaak achterover vallen
o Geen spierschokken
o Meestal weer snel hersteld
, - Clonische aanval (schokken en bewusteloosheid)
o Verlies van bewustzijn
o Ritmische schokken in lichaam, aan één kant, in een gedeelte of beide kanten
o Aanvallen komen vaak in series
o Meestal snel hersteld
- Atone aanval (verslappen van spieren)
o Aanval begint plotseling
o In elkaar zakken en hard vallen, meestal naar voren
o Paar seconden buiten bewustzijn
o Na aanval direct weer staan
o Meeste mensen met atone aanvallen dragen een valhelm
- Niet-epileptische aanvallen
o PNEA: pyschogene niet-epileptische aanvallen lijken op epileptische aanvallen maar
hebben psychische oorzaak, behandeling bestaat uit gesprekken en therapie
o Breath holding spells: inhouden van adem door kind, verstijven, bleek of blauw
worden, slap en bewegingsloos blijven liggen
o Flauwvallen: vallen, even buiten bewustzijn raken, soms schokken van lichaam of
verlies van urine
o Hartritmestoornissen: verschijnselen die lijken op epileptische aanvallen. Arts laat
vaak ECG (elektrocardiogram) maken van hart
o Hyperventilatie: door snelle ademhaling ontstaan tintelingen en krampen, wat lijkt
op epileptische aanval
o Hypoglykemie: te laag bloedsuikergehalte waardoor gedragsveranderingen kunnen
ontstaan die lijken op een epileptische aanval
o Migraine: hoofdpijnaanvallen die lijken op focale aanval, klachten bij migraine
ontstaan geleidelijker.
o Nacrolepsie: slaapstoornis, plotseling in slaap vallen en omvallen overdag, vaak wel
weer wakker te maken
o Spierschokken: plotselinge schokkerige bewegingen bij inslapen
o Schrikziekte: prikkels kunnen heftige schrikreactie veroorzaken, iemand blijft meestal
wel bij bewustzijn
o TIA: lichte beroerte waarbij uitvalverschijnselen kunnen lijken op epileptische aanval
Etiologie
Waardoor worden de klachten en verschijnselen veroorzaakt?
Voor het ontstaan van epilepsie is geen eenduidige oorzaak te geven. Wel kan
epilepsie optreden als een symptoom bij diverse aandoeningen, maar het kan
ook als een verschijnsel op zich voorkomen. Bij een grote groep patiënten blijft
de oorzaak van epilepsie onduidelijk.
Er zijn wel factoren die een rol spelen bij het ontstaan van epilepsie:
- Erfelijke factoren
- Hersenbeschadiging
- Stoornis in hersenen
- Zuurstoftekort voor, tijdens of na de bevalling
- Stofwisselingsstoornis
- Tumor
- CVA (cerebrovasculair accident)
- Infectie, bijvoorbeeld hersenvliesontsteking
- Trauma (hersenletsel als gevolg van een ongeval)
- Vergiftiging
- Zuurstoftekort door bijna-verdrinking of bijna stikken
Om welke ziekte gaat het?
Wat is de officiële benaming?
Epilepsie
Zijn er ook andere namen voor de ziekte?
(denk hierbij aan een Nederlandse naam of aan namen zoals die in de volksmond gebruikt worden)
Aanval, attaque, stuip, insult
Symptomatologie
Wat is de symptomatologie bij de patiënt?
(denk hierbij aan de subjectieve belevingen of klachten (‘symptoms’) en aan de objectief
waarneembare verschijnselen (‘sings’))
Op basis van het soort aanval zijn er bijpassende symptomen.
- Absence
o Kort ‘afwezig’, 3 tot 30 seconden
o Aanval begint en eindigt plotseling
o Soms kleine subtiele schokjes zichtbaar
o Ogen kunnen wegdraaien of even knipperen
o Verliest kort bewustzijn en houdt op met waar je mee bezig was. Valt meestal niet
o Lijkt vaak op dagdromen
- Tonisch-clonische aanval (grote aanval/insult)
o Verstoring in heel de hersenen
o Spieren verkrampen
o Verlies van bewustzijn en vallen
o Spieren beginnen te schokken
o Spierbewegingen worden langzamer en langzaam komt persoon weer bij
- Focale aanval met intacte gewaarwording
o Aanval begint in deel van hersenen
o Bewustzijn blijft helder
o Soms spiertrekkingen
o Soms ervaren van gevoel of sensatie door aanval
- Focale aanval met verminderde gewaarwording
o Aanval begint in deel van hersenen
o Verlaagd bewustzijn
o Voor zich uit staren en niet of niet goed reageren
o Vertonen van vreemd gedrag, met automatische handelingen of automatismen
o Gaan smakken, friemelen, lachen of schreeuwen
o Doelloos rondlopen, spullen verplaatsen, uitkleden of agressief gedrag vertonen
- Myoclonie (aanval met korte schokken)
o Aanval duurt kort
o Bewustzijn is verstoord maar niet volledig
o Soms één schokje in arm/been, soms een serie
o Bij heftige spierschokjes kans op vallen
o Snel hersteld na aanval
- Tonische aanval (verstijving en bewusteloosheid)
o Verlies van bewustzijn
o Verstijfde of verkrampte houding, vaak verwrongen
o Bij staan vaak achterover vallen
o Geen spierschokken
o Meestal weer snel hersteld
, - Clonische aanval (schokken en bewusteloosheid)
o Verlies van bewustzijn
o Ritmische schokken in lichaam, aan één kant, in een gedeelte of beide kanten
o Aanvallen komen vaak in series
o Meestal snel hersteld
- Atone aanval (verslappen van spieren)
o Aanval begint plotseling
o In elkaar zakken en hard vallen, meestal naar voren
o Paar seconden buiten bewustzijn
o Na aanval direct weer staan
o Meeste mensen met atone aanvallen dragen een valhelm
- Niet-epileptische aanvallen
o PNEA: pyschogene niet-epileptische aanvallen lijken op epileptische aanvallen maar
hebben psychische oorzaak, behandeling bestaat uit gesprekken en therapie
o Breath holding spells: inhouden van adem door kind, verstijven, bleek of blauw
worden, slap en bewegingsloos blijven liggen
o Flauwvallen: vallen, even buiten bewustzijn raken, soms schokken van lichaam of
verlies van urine
o Hartritmestoornissen: verschijnselen die lijken op epileptische aanvallen. Arts laat
vaak ECG (elektrocardiogram) maken van hart
o Hyperventilatie: door snelle ademhaling ontstaan tintelingen en krampen, wat lijkt
op epileptische aanval
o Hypoglykemie: te laag bloedsuikergehalte waardoor gedragsveranderingen kunnen
ontstaan die lijken op een epileptische aanval
o Migraine: hoofdpijnaanvallen die lijken op focale aanval, klachten bij migraine
ontstaan geleidelijker.
o Nacrolepsie: slaapstoornis, plotseling in slaap vallen en omvallen overdag, vaak wel
weer wakker te maken
o Spierschokken: plotselinge schokkerige bewegingen bij inslapen
o Schrikziekte: prikkels kunnen heftige schrikreactie veroorzaken, iemand blijft meestal
wel bij bewustzijn
o TIA: lichte beroerte waarbij uitvalverschijnselen kunnen lijken op epileptische aanval
Etiologie
Waardoor worden de klachten en verschijnselen veroorzaakt?
Voor het ontstaan van epilepsie is geen eenduidige oorzaak te geven. Wel kan
epilepsie optreden als een symptoom bij diverse aandoeningen, maar het kan
ook als een verschijnsel op zich voorkomen. Bij een grote groep patiënten blijft
de oorzaak van epilepsie onduidelijk.
Er zijn wel factoren die een rol spelen bij het ontstaan van epilepsie:
- Erfelijke factoren
- Hersenbeschadiging
- Stoornis in hersenen
- Zuurstoftekort voor, tijdens of na de bevalling
- Stofwisselingsstoornis
- Tumor
- CVA (cerebrovasculair accident)
- Infectie, bijvoorbeeld hersenvliesontsteking
- Trauma (hersenletsel als gevolg van een ongeval)
- Vergiftiging
- Zuurstoftekort door bijna-verdrinking of bijna stikken
