Casus beschrijving
Meneer R. is een man van 39 jaar oud en is 182 cm lang. Meneer is zeer
ernstig verstandelijk gehandicapt, sinds zijn geboorte is er sprake van
psychomotore retardatie en hypotonie. Meneer heeft zeer forse scoliose
naar rechts ook heeft hij kyfose. In 2015 heeft meneer zijn linker enkel
gebroken gehad. Meneer draagt orthopedische schoenen, hij is mobiel met
gebruik van een verhoogde rollator. Ook heeft meneer een driewielfets en
een rolstoel voor de lange stukken wandelen. Meneer R. kan niet praten,
ondanks dat begrijpt hij eenvoudig gesproken taal. Daarnaast kan meneer
zichzelf goed verstaanbaar maken door gebaren, deze bedenkt hij vaak
ook zelf. Meneer gaat 5 dagen per week mee naar het dagactiviteiten
centrum waar meneer graag fysieke activiteiten uitvoert. Hij vindt het
heerlijk om buiten te wandelen, post weg te brengen, mee te gaan werken
op de manege en pakketjes te bezorgen. Meneer heeft verminderde
spierfunctie in zijn benen, waardoor lopen niet heel soepel en gemakkelijk
gaat. Door de verminderde spierfunctie en de overige zaken die erbij
komen is er sprake van verhoogd val risico. Op de manege is het asfalt
ongelijk. Ook daar loopt meneer met zijn rollator, hij steunt hier erg veel
op en loopt dan niet dicht genoeg meer bij de rollator. Als meneer door
een klein kuiltje rijdt met een kant van de rollator steunt hij te veel op
deze kant waardoor de rollator uit balans komt en meneer samen met zijn
rollator omvalt. Ik wil dus graag onderzoek doen naar het val risico bij
meneer en hoe we dit kunnen verbeteren, zodat meneer zijn dagelijkse
activiteiten kan doen en minder risico heeft op vallen en ook daadwerkelijk
minder valt.
PICO
In overleg met mijn werkbegeleider wil ik graag onderzoeken of het risico
op vallen door het gebruik van een rollator met armsteunen en/of het doen
van oefeningen met de fysiotherapeut wordt verminderd. Hieronder leest
u een PICO dit staat voor Problem, Intervention, Comparison en Outcome.
Ik heb er een geformuleerd als interventie omdat ik denk dat meneer R.
hier veel baat bij kan hebben. Als vergelijking heb ik de fysiotherapie
gebruikt.
P – Regelmatig vallen
I – Rollator met armsteunen
C – Fysiotherapie (oefeningen doen waardoor spierspanning
verbetert)
O – Voorkomen van vallen
Artikelen
Hieronder leest u twee artikelen die het probleem uit de casus
ondersteunen. U ziet hier enkel het deel wat te maken heeft met de
probleemstelling, dus niet het hele artikel. Er zijn weinig artikelen te