Hoorcollege 2
Revalidatie van Afasie
Afasie
Definitie en incidentie: taalstoornis ten gevolge van hersenletsel, ontstaan nadat de taal verworven is.
Het betreft een centrale taalstoornis die zowel gesproken taal (taalbegrip en taalproductie) als
geschreven taal (lezen en schrijven) betreft. Je moet het niet verwarren met dysartrie (spraakstoornis
door beschadiging zenuwstelsel), spraakapraxie, taalontwikkelingsstoornis, taalstoornissen die
optreden bij psychogene stoornissen zoals schizofrenie of taalstoornissen bij dementie.
- Ca 48.000 beroertes per jaar waarvan 20-30% afasie ontwikkelt.
- Herstel is het snelst/het grootst tot 3 maanden post-onset, maar dit is zeer variabel.
- (Herstel van) fonologie lijkt de beste voorspeller van herstel (onderzocht met een speak-studie).
- Bij blijvende ernstige afasie hebben mensen grotere afhankelijkheid van hun omgeving en worden
mensen vaker depressief.
Fasen van herstel: er zijn vier fases van herstel:
- De hyperacute fase (binnen 1 dag).
- De acute fase (tot 2 weken)
- De subacute fase (tot 6 maanden)
- De chronische fase (langer dan 6 maanden na onset).
Het is mogelijk om deze fases te combineren met het ICF-model. De acute en subacute fase is vooral
gericht op het herstel van communicatie én functie en is daarom ook erg intensief. De chronische fase
is gericht op participatie, compensatie, activiteiten en dagelijks leven en participatieniveau. In deze
fase kan er ‘bloksgewijs’ therapie aangeboden worden op functieniveau. Hou er rekening mee dat het
maatwerk is, dus er moet gekeken worden wat de benodigdheden en mogelijkheden zijn voor elke
patiënt in elke fase.
Figuur 1. ICF-model voor afasie
1
Revalidatie van Afasie
Afasie
Definitie en incidentie: taalstoornis ten gevolge van hersenletsel, ontstaan nadat de taal verworven is.
Het betreft een centrale taalstoornis die zowel gesproken taal (taalbegrip en taalproductie) als
geschreven taal (lezen en schrijven) betreft. Je moet het niet verwarren met dysartrie (spraakstoornis
door beschadiging zenuwstelsel), spraakapraxie, taalontwikkelingsstoornis, taalstoornissen die
optreden bij psychogene stoornissen zoals schizofrenie of taalstoornissen bij dementie.
- Ca 48.000 beroertes per jaar waarvan 20-30% afasie ontwikkelt.
- Herstel is het snelst/het grootst tot 3 maanden post-onset, maar dit is zeer variabel.
- (Herstel van) fonologie lijkt de beste voorspeller van herstel (onderzocht met een speak-studie).
- Bij blijvende ernstige afasie hebben mensen grotere afhankelijkheid van hun omgeving en worden
mensen vaker depressief.
Fasen van herstel: er zijn vier fases van herstel:
- De hyperacute fase (binnen 1 dag).
- De acute fase (tot 2 weken)
- De subacute fase (tot 6 maanden)
- De chronische fase (langer dan 6 maanden na onset).
Het is mogelijk om deze fases te combineren met het ICF-model. De acute en subacute fase is vooral
gericht op het herstel van communicatie én functie en is daarom ook erg intensief. De chronische fase
is gericht op participatie, compensatie, activiteiten en dagelijks leven en participatieniveau. In deze
fase kan er ‘bloksgewijs’ therapie aangeboden worden op functieniveau. Hou er rekening mee dat het
maatwerk is, dus er moet gekeken worden wat de benodigdheden en mogelijkheden zijn voor elke
patiënt in elke fase.
Figuur 1. ICF-model voor afasie
1
