Stationstoets samenvatting
Enkelklachten
Bij DTF:
Screening. Volgorde:
- Eat is een screening en waarom wordt het gedaan
o Wettelijk verllicht
o Ol de stoel zitten van de huisarts
o Ik ga beoordelen of u bij de juiste slecialist zit
o Misschien als ik twijfel, zal ik u terug sturen naar de huisarts
- Wat is er aan de hand, hullvraag, wie wat wanneer oorzaak.
- Amlle, rode vlaggen (rode vlaggen mag je waarschijnlijk mee, wel zoveel mogelijk uit je hoofd) etc.
- Pluis/niet lluis uitslag
- Toestemming voor onderzoek etc.
Rode vlaggen:
Verdenking Ol Fractuur (Ottawa Ankle Rules)
Aanhoudende Synovits ((ij Instabiliteit
Druklijn Ol De Sinus Tarsi
Druklijn Ol De Sinus Tarsi Als Rode Vlaggen. Aanhoudende Synovits Is Een Indicator Voor Osteochondrale Laesies, ‘Loose (odies’ Of Inklemming Van Weke Delen.
Druklijn Ol De Sinus Tarsi Is Een Indicator Voor Een Sinus Tarsi Syndroom.
Ottawa ankle rules:
- Onvermogen 2x2 stallen te zetten
- Pijn bij lallate os metatarsale V
- Pijn bij lallate cm losterieure zijde van de tbia
- Pijn bij lallate cm losterieure zijde van de fbula
- Pijn bij lallate os naviculare
Letten ol:
Letten ol:
,- Rubor = roodheid
- Calor = temleratuur
- Dolar = lokale lijn
- (lauwverkleuring/haemartros (direct binnen een laar uur)
- Hydrols (na 24 uur)
Normwaarden mobiliteit:
- Plantairfexie: 50 graden
- Dorsaalfexie: 20 graden
- Inversie: 35 graden
- Eversie: 25 graden
Aandoening Anamnese Onderzoek Behandeling Patho-anatomie
Talofbulare Rultuur van het (ij verdenking rultuur Graad I letsel hersteltjd ±1 week Indeling letsels van laterale kalsel/bandallaraat
letsel ligamentum ligamentum talofbula Graad III letsel hersteltjd: 30 tot 0 dagen. - Graad I: overrekking
talofbulare komt het re anterius: Aan de hand van de ‘functescore de (ie’ kan - Graad II: lartële rultuur
meest voor bij Voorste een lrognose worden geschat over de - Graad III: totale rultuur
inversietrauma. schuifadetest hersteltjd. (ij een score hoger dan 40 bij een
- (est uit te voeren instroom ol 0-5 dagen na trauma, is er slrake De vezelversterkte ligamentdelen van
4-7 dagen na van een licht letsel. Gemiddeld kunnen mensen gewrichtsbindweefsel bestaan voor het grootste
trauma, meest met een licht letsel na 14 dagen hun alledaagse gedeelte uit collagene vezels en vertonen door hun
De (ie uitvragen betrouwbaar in de actviteiten weer ollakken. treksterkte overeenkomst met de slierlezen. Het
lraktjk (ij latënten met een ernstg(er) letsel dient collageengehalte van ligamenten is 70-80% van het
- In combinate met wel slecifek behandeld te worden. droge gewicht en deze bevatten 3-5% elastne.
andere tests is De functe van ligamenten is in de eerste llaats het
betrouwbaarder Verzwikking herstelt over het algemeen vanzelf. geleiden van bewegingen. Ligamenten zullen ook
- De test is het De fysiotheraleut kan dit lroces versnellen. bewegingen remmen, maar het is alleen dan als de
meest valide slieren rondom het gewricht tekortschieten.
wanneer KNGF:
uitgevoerd onder 4 fasen: Zowel lezen als ligamenten zijn gebouwd om
narcose in de 1: ontsteking 0-3 dagen trekkrachten zonder noemenswaardige verlenging te
eerste laar dagen - Voorlichten (zie lahtoanatomie) weerstaan en de collagene vezels liggen dan ook veel
na trauma - Adviseren over rust, lijnvrij bewegen, evt. meer larallel georiënteerd dan in het bindweefsel van
elleboogkrukken kraakbeen of de huid. Er is zeker geen slrake van een
,- Oefenen functes: binnen lijngrens voet en evenwijdige ordening. de vezels verlolen volgens een
tenen bewegen licht golvend latroon en hebben in het ligament ook
- Comlressiebandage aanbrengen niet allemaal dezelfde richtng. Een ligament is namelijk
- Tale/brace (meestal niet gewenst vanwege vaak geen dunne, kabelachtge verbinding, maar vormt
zwelling een min of meer vlakke bandstructuur in het kalsel en
2: lroliferatefase 4-10 dagen tjdens bewegen komen telkens andere delen van de
- Adviseren over lolen ol geleide van lijn, afzonderlijke ligamentaire fascikels ol slanning.
stmuleer symmetrische belastng en
acteve afwikkeling van de voet steeds Slieren in de benen die voorgelrogrammeerd
meer. aanslannen bij het neerkomen (van de enkel) kunnen
- Oefen beweeglijkheid, acteve stabiliteit, de onverwacht anders inwerkende krachten niet ol tjd
coördinate olvangen. Een aantal ligamentaire structuren
- Tale/brace zodra zwelling voldoende komt daardoor onbeschermd en onbedoeld ol grote
verminderd is. rek door het ontbreken van oltmale slanning in
3: vroege remodelleringsfase 11-21 dagen begeleidend slier-/fascieweefsel. Noch de vervorming
- Voorlichten over lreventeve maatregelen, in de slier, noch de slierrekrefex zijn in staat de
bijv. tale of brace bij zwaardere belastng krachten tjdens het neerkomen voldoende te demlen
- Oefen evenwicht, slierkracht, en de kracht werkt direct in ol
beweeglijkheid en verllaatsing. het ligamentaire collageen in de enkel. Daarvoor zijn de
- Train dynamische stabiliteit ligamenten niet ontworlen en scheuren
- Geef huiswerkoefeningen collageenvezels die het eerst strak staan. De vezels in
- Tale brace tjdens slorten of anderszins een breed bandallaraat komen, zoals al eerder gezegd,
zware lichamelijke belastng tale of een niet allemaal tegelijk ol rek en er kunnen al vezels
brace te dragen. scheuren voordat anderen worden belast. Daarna
4: late remodelleringsfase 3- weken komen automatsch de andere delen in het ligament ol
- Oefen coördinate bij uitvoeren van grote slanning te staan en scheuren deze ook.
vaardigheden het ontbreken van een aangelaste
- Stel oefenschema ol met als einddoel musculaire bescherming van het dynament maakt een
normale belastng. ligament kwetsbaar. Alleen het ontlasten van de
- Geef huiswerkoefeningen ligamenten door verllaatsing van het lichaamsgewicht
5: transfer 2 -12 weken kan in dit geval nog voorkomen dat
- Voorlichtng: behandeling contnueren tot alle ligamentaire delen een voor een doorscheuren.
noodzakelijk geachte niveau behaald is.
, Welke slieren houden inversie tegen:
- Peroneus longus
- Peroneus brevis
Welke slieren houden eversie tegen:
- Tibialis anterior
- Tibialis losterior
Dynamiek van menselijk bindweefsel boek
Syndesmosel (ij de anamnese is Minder zwelling dan Graad I letsel herstelt na ongeveer 1 week Indeling letsels van laterale kalsel/bandallaraat
etsel het heel belangrijk bij klassiek Graad III letsel kan wel 30 tot 0 dagen duren - Graad I: overrekking
om het trauma enkeltrauma voor het hersteld is - Graad II: lartële rultuur
moment uit te - Squeeze test Aan de hand van de ‘functescore de (ie’ kan - Graad III: totale rultuur
vragen! Een scherle - Exorotate stress een lrognose worden geschat over de
lokale lijn is evident test hersteltjd. (ij een score hoger dan 40 bij een De vezelversterkte ligamentdelen van
bij deze aandoening. o Sensi= 71 instroom ol 0-5 dagen na trauma, is er slrake gewrichtsbindweefsel bestaan voor het grootste
Minder zwelling over o Sleci= 3 van een licht letsel. Gemiddeld kunnen mensen gedeelte uit collagene vezels en vertonen door hun
het algemeen. - Pallate en met een licht letsel na 14 dagen hun alledaagse treksterkte overeenkomst met de slierlezen. Het
Het letsel ontstaat translate fbula collageengehalte van ligamenten is 70-80% van het
actviteiten weer ollakken.
vaak door droge gewicht en deze bevatten 3-5% elastne.
geforceerde De functe van ligamenten is in de eerste llaats het
(ij latënten met een ernstg(er) letsel dient
exorotate ten geleiden van bewegingen. Ligamenten zullen ook
olzichte van de wel slecifek behandeld te worden. bewegingen remmen, maar het is alleen dan als de
enkel en/of slieren rondom het gewricht tekortschieten.
hylerdorsaalfexie. (ehandeling Zowel lezen als ligamenten zijn gebouwd om
- Vroege onderkenning is belangrijk trekkrachten zonder noemenswaardige verlenging te
aangezien de (lijnvrije) belastng langzamer weerstaan en de collagene vezels liggen dan ook veel
dient te worden olgebouwd dan bij meer larallel georiënteerd dan in het bindweefsel van
Enkelklachten
Bij DTF:
Screening. Volgorde:
- Eat is een screening en waarom wordt het gedaan
o Wettelijk verllicht
o Ol de stoel zitten van de huisarts
o Ik ga beoordelen of u bij de juiste slecialist zit
o Misschien als ik twijfel, zal ik u terug sturen naar de huisarts
- Wat is er aan de hand, hullvraag, wie wat wanneer oorzaak.
- Amlle, rode vlaggen (rode vlaggen mag je waarschijnlijk mee, wel zoveel mogelijk uit je hoofd) etc.
- Pluis/niet lluis uitslag
- Toestemming voor onderzoek etc.
Rode vlaggen:
Verdenking Ol Fractuur (Ottawa Ankle Rules)
Aanhoudende Synovits ((ij Instabiliteit
Druklijn Ol De Sinus Tarsi
Druklijn Ol De Sinus Tarsi Als Rode Vlaggen. Aanhoudende Synovits Is Een Indicator Voor Osteochondrale Laesies, ‘Loose (odies’ Of Inklemming Van Weke Delen.
Druklijn Ol De Sinus Tarsi Is Een Indicator Voor Een Sinus Tarsi Syndroom.
Ottawa ankle rules:
- Onvermogen 2x2 stallen te zetten
- Pijn bij lallate os metatarsale V
- Pijn bij lallate cm losterieure zijde van de tbia
- Pijn bij lallate cm losterieure zijde van de fbula
- Pijn bij lallate os naviculare
Letten ol:
Letten ol:
,- Rubor = roodheid
- Calor = temleratuur
- Dolar = lokale lijn
- (lauwverkleuring/haemartros (direct binnen een laar uur)
- Hydrols (na 24 uur)
Normwaarden mobiliteit:
- Plantairfexie: 50 graden
- Dorsaalfexie: 20 graden
- Inversie: 35 graden
- Eversie: 25 graden
Aandoening Anamnese Onderzoek Behandeling Patho-anatomie
Talofbulare Rultuur van het (ij verdenking rultuur Graad I letsel hersteltjd ±1 week Indeling letsels van laterale kalsel/bandallaraat
letsel ligamentum ligamentum talofbula Graad III letsel hersteltjd: 30 tot 0 dagen. - Graad I: overrekking
talofbulare komt het re anterius: Aan de hand van de ‘functescore de (ie’ kan - Graad II: lartële rultuur
meest voor bij Voorste een lrognose worden geschat over de - Graad III: totale rultuur
inversietrauma. schuifadetest hersteltjd. (ij een score hoger dan 40 bij een
- (est uit te voeren instroom ol 0-5 dagen na trauma, is er slrake De vezelversterkte ligamentdelen van
4-7 dagen na van een licht letsel. Gemiddeld kunnen mensen gewrichtsbindweefsel bestaan voor het grootste
trauma, meest met een licht letsel na 14 dagen hun alledaagse gedeelte uit collagene vezels en vertonen door hun
De (ie uitvragen betrouwbaar in de actviteiten weer ollakken. treksterkte overeenkomst met de slierlezen. Het
lraktjk (ij latënten met een ernstg(er) letsel dient collageengehalte van ligamenten is 70-80% van het
- In combinate met wel slecifek behandeld te worden. droge gewicht en deze bevatten 3-5% elastne.
andere tests is De functe van ligamenten is in de eerste llaats het
betrouwbaarder Verzwikking herstelt over het algemeen vanzelf. geleiden van bewegingen. Ligamenten zullen ook
- De test is het De fysiotheraleut kan dit lroces versnellen. bewegingen remmen, maar het is alleen dan als de
meest valide slieren rondom het gewricht tekortschieten.
wanneer KNGF:
uitgevoerd onder 4 fasen: Zowel lezen als ligamenten zijn gebouwd om
narcose in de 1: ontsteking 0-3 dagen trekkrachten zonder noemenswaardige verlenging te
eerste laar dagen - Voorlichten (zie lahtoanatomie) weerstaan en de collagene vezels liggen dan ook veel
na trauma - Adviseren over rust, lijnvrij bewegen, evt. meer larallel georiënteerd dan in het bindweefsel van
elleboogkrukken kraakbeen of de huid. Er is zeker geen slrake van een
,- Oefenen functes: binnen lijngrens voet en evenwijdige ordening. de vezels verlolen volgens een
tenen bewegen licht golvend latroon en hebben in het ligament ook
- Comlressiebandage aanbrengen niet allemaal dezelfde richtng. Een ligament is namelijk
- Tale/brace (meestal niet gewenst vanwege vaak geen dunne, kabelachtge verbinding, maar vormt
zwelling een min of meer vlakke bandstructuur in het kalsel en
2: lroliferatefase 4-10 dagen tjdens bewegen komen telkens andere delen van de
- Adviseren over lolen ol geleide van lijn, afzonderlijke ligamentaire fascikels ol slanning.
stmuleer symmetrische belastng en
acteve afwikkeling van de voet steeds Slieren in de benen die voorgelrogrammeerd
meer. aanslannen bij het neerkomen (van de enkel) kunnen
- Oefen beweeglijkheid, acteve stabiliteit, de onverwacht anders inwerkende krachten niet ol tjd
coördinate olvangen. Een aantal ligamentaire structuren
- Tale/brace zodra zwelling voldoende komt daardoor onbeschermd en onbedoeld ol grote
verminderd is. rek door het ontbreken van oltmale slanning in
3: vroege remodelleringsfase 11-21 dagen begeleidend slier-/fascieweefsel. Noch de vervorming
- Voorlichten over lreventeve maatregelen, in de slier, noch de slierrekrefex zijn in staat de
bijv. tale of brace bij zwaardere belastng krachten tjdens het neerkomen voldoende te demlen
- Oefen evenwicht, slierkracht, en de kracht werkt direct in ol
beweeglijkheid en verllaatsing. het ligamentaire collageen in de enkel. Daarvoor zijn de
- Train dynamische stabiliteit ligamenten niet ontworlen en scheuren
- Geef huiswerkoefeningen collageenvezels die het eerst strak staan. De vezels in
- Tale brace tjdens slorten of anderszins een breed bandallaraat komen, zoals al eerder gezegd,
zware lichamelijke belastng tale of een niet allemaal tegelijk ol rek en er kunnen al vezels
brace te dragen. scheuren voordat anderen worden belast. Daarna
4: late remodelleringsfase 3- weken komen automatsch de andere delen in het ligament ol
- Oefen coördinate bij uitvoeren van grote slanning te staan en scheuren deze ook.
vaardigheden het ontbreken van een aangelaste
- Stel oefenschema ol met als einddoel musculaire bescherming van het dynament maakt een
normale belastng. ligament kwetsbaar. Alleen het ontlasten van de
- Geef huiswerkoefeningen ligamenten door verllaatsing van het lichaamsgewicht
5: transfer 2 -12 weken kan in dit geval nog voorkomen dat
- Voorlichtng: behandeling contnueren tot alle ligamentaire delen een voor een doorscheuren.
noodzakelijk geachte niveau behaald is.
, Welke slieren houden inversie tegen:
- Peroneus longus
- Peroneus brevis
Welke slieren houden eversie tegen:
- Tibialis anterior
- Tibialis losterior
Dynamiek van menselijk bindweefsel boek
Syndesmosel (ij de anamnese is Minder zwelling dan Graad I letsel herstelt na ongeveer 1 week Indeling letsels van laterale kalsel/bandallaraat
etsel het heel belangrijk bij klassiek Graad III letsel kan wel 30 tot 0 dagen duren - Graad I: overrekking
om het trauma enkeltrauma voor het hersteld is - Graad II: lartële rultuur
moment uit te - Squeeze test Aan de hand van de ‘functescore de (ie’ kan - Graad III: totale rultuur
vragen! Een scherle - Exorotate stress een lrognose worden geschat over de
lokale lijn is evident test hersteltjd. (ij een score hoger dan 40 bij een De vezelversterkte ligamentdelen van
bij deze aandoening. o Sensi= 71 instroom ol 0-5 dagen na trauma, is er slrake gewrichtsbindweefsel bestaan voor het grootste
Minder zwelling over o Sleci= 3 van een licht letsel. Gemiddeld kunnen mensen gedeelte uit collagene vezels en vertonen door hun
het algemeen. - Pallate en met een licht letsel na 14 dagen hun alledaagse treksterkte overeenkomst met de slierlezen. Het
Het letsel ontstaat translate fbula collageengehalte van ligamenten is 70-80% van het
actviteiten weer ollakken.
vaak door droge gewicht en deze bevatten 3-5% elastne.
geforceerde De functe van ligamenten is in de eerste llaats het
(ij latënten met een ernstg(er) letsel dient
exorotate ten geleiden van bewegingen. Ligamenten zullen ook
olzichte van de wel slecifek behandeld te worden. bewegingen remmen, maar het is alleen dan als de
enkel en/of slieren rondom het gewricht tekortschieten.
hylerdorsaalfexie. (ehandeling Zowel lezen als ligamenten zijn gebouwd om
- Vroege onderkenning is belangrijk trekkrachten zonder noemenswaardige verlenging te
aangezien de (lijnvrije) belastng langzamer weerstaan en de collagene vezels liggen dan ook veel
dient te worden olgebouwd dan bij meer larallel georiënteerd dan in het bindweefsel van
