Uitwerkingen alle casussen diagnostiek en revalidatie

[DATUM]




[TITEL VAN DOCUMENT]
[ONDERTITEL VAN DOCUMENT]


ROO WT DE, WOUTER
[BEDRIJFSNAAM]
[Bedrijfsadres]

,Inhoudsopgave
Casus 1.......................................................................................................................................................... 3

Casus 2.......................................................................................................................................................... 5

Casus 3.......................................................................................................................................................... 6

Casus 4.......................................................................................................................................................... 8

Casus 5........................................................................................................................................................ 10

Casus 6........................................................................................................................................................ 11

Casus 7........................................................................................................................................................ 13

Casus 8........................................................................................................................................................ 14

Casus 9........................................................................................................................................................ 15

Casus 10...................................................................................................................................................... 16

Casus 11...................................................................................................................................................... 17

Casus 12...................................................................................................................................................... 18

Casus 13...................................................................................................................................................... 19

Casus 14...................................................................................................................................................... 21

Casus 15...................................................................................................................................................... 23

Casus 16...................................................................................................................................................... 25

Casus 17...................................................................................................................................................... 27

Casus 18...................................................................................................................................................... 28

Tapen:......................................................................................................................................................... 29




1

,Schaatser:
- Zit veel in flexie houding
- Statische houding
Diagnoses:
- MCI-impairment
- Piriformis syndroom
- Radiculair syndroom
- Derangement
- Verrekking
- SI-problmatiek
Revalidatie:
B:
- Hol/bol
- Buikspieren
- Knie 90 graden, dan naar links en rechts draaien
- Pullen/pushen
M:
Met gewicht spelen
- Lunge
- Speedvoetladder schtaatssprongen
- Pull/push rotaties
-

E:

Return to play:
- Schaatsen 15 min
Judoka
- Veel trekken/duwen
- Rotaties
Diagnoses:
Revalidatie:
B:
- Hol/bol
- Buikspieren
- Knie 90 graden, dan naar links en rechts draaien
- Woodchopper
M:
- Lunge
- Speedvoetladder schtaatssprongen
- Aquabag

E:
- Explosieve kracht
- Bal met rotatie gooien op trampoline
Return to play:
- Met waterzak werpbeweging make

2

, Casus 1
Patiënte (vrouw), tennisser (top-)amateurs, 15 jaar, sinds zes weken klachten aan laterale zijde van
de elleboog. Begonnen met lichte pijn na het trainen die ook weer wegtrok. Nu is de pijn continu
aanwezig met uitstraling naar de bovenarm en in de onderarm. Trainen is niet meer mogelijk zonder
pijn. Bij extensie van de middelvinger tegen weerstand is er pijn (VAS 8/10). Dorsaalflexie van de pols
tegen weerstand is pijnlijk rond de laterale epicondylus (VAS 8/10).

Anamnese:
- Ben je gevallen?
- Welke bewegingen maken pijn?
o Geleidelijk of schoot het erin?
- Is je techniek veranderd
- Ben je meer gaan trainen

Hypotheses:
Tenniselleboog (epicondylalga): Pijn rond het laterale epicondyl, die veroorzaakt wordt door de
aangedane pezen die aanhechten op het epicondyl (m. extensor carpi radialis brevis en longus).
- Cozen’s
o De patiënt zit aan de behandeltafel, met de elleboog gestrekt en de onderarm in volledige
pronatie en radiairdeviatie. De patiënt beweegt de handrug in deze positie naar
dorsaalflexie, terwijl de therapeut weerstand geeft tegen dorsaalflexie in.
o Pijn
- Mills
o De patiënt zit, terwijl de therapeut het laterale epicondyl palpeert. Met de andere hand
brengt de therapeut de arm passief in pronatie en palmairflexie, en beweegt de arm
vervolgens naar extensie.
- Maudsley
o De patiënt zit aan de behandeltafel, met de arm en de vingers gestrekt. De therapeut geeft
weerstand op de gestrekte middelvinger, terwijl de patiënt tegendruk naar boven geeft met
deze vinger.
Osteochondritis Dissecans (botkwaliteit gaat achteruit) bot gaat los zitten: Schiet het lot,
slotklachtencorpus liberum
- Grip en Grind test -
o Hand geven en pronatie en supinatie maken. Radiocapitellaire joint line (loodrechte lijn van
radius naar humerus). Er wordt door de therapeut axiale druk gegeven. Test is positief bij
pijn en/of crepiteren  wijst op OCD.
Impingement elleboog: Het (litteken)weefsel wordt ingeklemd door twee botten, dit kan veroorzaakt
worden door structuren die gaan zwellen of extra ruimte gaan innemen. De kenmerken zijn: pijn aan
de laterale zijde van de elleboog, soms uitstraling naar de onderarm en hand. Het einde van de
beweging kan pijnlijk zijn, net als pronatie en supinatie.
- Tractie/compressietest (impingement)
o Met de ene arm van de patiënt bij het begin van de bovenarm vastpakken, met de andere
arm de onderarm van de bovenarm aftrekken.
- Varus/valgustest (impingement)
o Met de ene arm het begin van de bovenarm van de patiënt vastpakken, met de andere arm
de onderarm naar valgus of varus duwen.




3