Integrale toets blok 1A samenvatting
Onderdeel 1: klinisch redeneren / verpleegproces (35% van totaal aantal punten te behalen)
Theorie: theoretisch kader voor verpleegkundige beroepsuitoefening H 1.8, 2.1 en 2.2
De student kan op basis van casuïstiek de verschillende stappen van het verpleegkundige proces
toepassen op verschillende zorgvragers* en verpleegproblemen# zijnde:
Objectieve en subjectieve gegevens verzamelen in de anamnese
Anamnese subjectief Mening/ gevoel
Objectief Feiten/ meetbaar/ uitkomst meet instrumenten
Het verschil en de relatie tussen medische en verpleegkundige diagnose uitleggen
Medische diagnose = diagnose op medisch vlak, hier wordt een ziekte/ aandoening
geïdentificeerd vanuit optredende symptomen.
Verpleegkundige diagnose: klinische uitspraak van een verpleegkundige over de reactie
van een zorgvrager.
Een verpleegkundige diagnoseopstellen aan de hand van de PES structuur
P = probleem/ patiënt
E = Etiologie (=oorzakenleer)
S = Symptomen wat de patiënt zelf aangeeft/ klachten
Sign de observaties van de verpleegkundige
Voorbeeld PES-structuur toepassen:
P: Eenzaamheid
E: Overleden man (weduwe), immobiliteit, incontinent,
S: (symptomen): Het missen van haar man.
(sign): somberen stemming, heeft gehuild
PDCA-cyclus / verpleegkundige diagnoseopstellen
Plan/ Doelen formuleren aan verpleegkundige diagnose (SMART)
- Over een maand voelt mevrouw zich minder eenzaam.
Do/ interventies
- Meer contacten, hobby’s, scootmobiel
Check/ evaluatie (resultaten) doel behaald?
- Vragen aan mevrouw/ familie/ verzorgers of mevrouw minder eenzaam is en
voelt.
Act doel behaald? / Doel niet behaald?
- Nee, nieuw(e) doel(en) op stellen om te behalen.
, Verpleegkundige doelen formuleren aan de hand van een verpleegkundige diagnose
Passende verpleegkundige interventies beschrijven
Evalueren van het verpleegproces
*zorgvragers aan de hand waarvan het verpleegproces doorlopen dient te worden:
Het kind
De volwassene
De oudere
De zwangere
De verstandelijke beperkte
#verpleegporblemen aan de hand waarvan het verpleegproces doorlopen dient te worden:
Koorts (hyperthermie) bij infectie
Risico op infectie
Kortademig/ benauwdheid/ problemen met ademhalen (pneumonie)
Incontinentie voor urine
Zelfstandigheidstekort in wassen/ problemen met zichzelf wassen (ADL zorg)
Probleem met mondhygiëne/ beschadiging mondslijmvlies (tandenpoetsen)
Risico op vallen
Overbelasting mantelzorg
Desoriëntatie, chronische (bij dementie)
(sociale en emotionele) eenzaamheid
Verstoord slaappatroon
Verminderde mobiliteit
Beschadiging mondslijmvlies
Misselijkheid (bij zwangerschap)
Komt door het zwangerschapshormoon bèta hCG (humaan ChorionGonadotrofine)
De student kan de waarden van de vitale functies van een patiënt rapporteren in de juiste eenheden
en kan deze interpreteren ten opzichte van de normaalwaarden:
Theorie: verpleegkundige vaardigheden deel 1 H3.1 , 2.1 en 2.2
Ademhaling formuleren als P:
Volwassen: 12-18 ademhalingen per minuut
Jonge kinderen 20-40 ademhalingen per minuut
Baby’s 25-80 ademhalingen per minuut
Saturatie formuleren in %:
Gezonde mensen 95-100% zuurstof in het bloed
COPD 92-100% zuurstof in het bloed
<90% patiënt aan het zuurstof leggen!!!!
Hartslag formuleren als F:
Volwassenen 60-100 hartslagen per minuut
Jonge kinderen/baby’s 90-140 harslagen per minuut
Temperatuur formuleren als T: ⁰C
Volwassenen 36-37,5 ⁰C
Ouderen 36-37 ⁰C
Baby’s 36-38 ⁰C
De student kan de kennis van blok 1A over de ziektebeelden en bijbehorende orgaanstelsels
synthetiseren uit de casus:
Onderdeel 1: klinisch redeneren / verpleegproces (35% van totaal aantal punten te behalen)
Theorie: theoretisch kader voor verpleegkundige beroepsuitoefening H 1.8, 2.1 en 2.2
De student kan op basis van casuïstiek de verschillende stappen van het verpleegkundige proces
toepassen op verschillende zorgvragers* en verpleegproblemen# zijnde:
Objectieve en subjectieve gegevens verzamelen in de anamnese
Anamnese subjectief Mening/ gevoel
Objectief Feiten/ meetbaar/ uitkomst meet instrumenten
Het verschil en de relatie tussen medische en verpleegkundige diagnose uitleggen
Medische diagnose = diagnose op medisch vlak, hier wordt een ziekte/ aandoening
geïdentificeerd vanuit optredende symptomen.
Verpleegkundige diagnose: klinische uitspraak van een verpleegkundige over de reactie
van een zorgvrager.
Een verpleegkundige diagnoseopstellen aan de hand van de PES structuur
P = probleem/ patiënt
E = Etiologie (=oorzakenleer)
S = Symptomen wat de patiënt zelf aangeeft/ klachten
Sign de observaties van de verpleegkundige
Voorbeeld PES-structuur toepassen:
P: Eenzaamheid
E: Overleden man (weduwe), immobiliteit, incontinent,
S: (symptomen): Het missen van haar man.
(sign): somberen stemming, heeft gehuild
PDCA-cyclus / verpleegkundige diagnoseopstellen
Plan/ Doelen formuleren aan verpleegkundige diagnose (SMART)
- Over een maand voelt mevrouw zich minder eenzaam.
Do/ interventies
- Meer contacten, hobby’s, scootmobiel
Check/ evaluatie (resultaten) doel behaald?
- Vragen aan mevrouw/ familie/ verzorgers of mevrouw minder eenzaam is en
voelt.
Act doel behaald? / Doel niet behaald?
- Nee, nieuw(e) doel(en) op stellen om te behalen.
, Verpleegkundige doelen formuleren aan de hand van een verpleegkundige diagnose
Passende verpleegkundige interventies beschrijven
Evalueren van het verpleegproces
*zorgvragers aan de hand waarvan het verpleegproces doorlopen dient te worden:
Het kind
De volwassene
De oudere
De zwangere
De verstandelijke beperkte
#verpleegporblemen aan de hand waarvan het verpleegproces doorlopen dient te worden:
Koorts (hyperthermie) bij infectie
Risico op infectie
Kortademig/ benauwdheid/ problemen met ademhalen (pneumonie)
Incontinentie voor urine
Zelfstandigheidstekort in wassen/ problemen met zichzelf wassen (ADL zorg)
Probleem met mondhygiëne/ beschadiging mondslijmvlies (tandenpoetsen)
Risico op vallen
Overbelasting mantelzorg
Desoriëntatie, chronische (bij dementie)
(sociale en emotionele) eenzaamheid
Verstoord slaappatroon
Verminderde mobiliteit
Beschadiging mondslijmvlies
Misselijkheid (bij zwangerschap)
Komt door het zwangerschapshormoon bèta hCG (humaan ChorionGonadotrofine)
De student kan de waarden van de vitale functies van een patiënt rapporteren in de juiste eenheden
en kan deze interpreteren ten opzichte van de normaalwaarden:
Theorie: verpleegkundige vaardigheden deel 1 H3.1 , 2.1 en 2.2
Ademhaling formuleren als P:
Volwassen: 12-18 ademhalingen per minuut
Jonge kinderen 20-40 ademhalingen per minuut
Baby’s 25-80 ademhalingen per minuut
Saturatie formuleren in %:
Gezonde mensen 95-100% zuurstof in het bloed
COPD 92-100% zuurstof in het bloed
<90% patiënt aan het zuurstof leggen!!!!
Hartslag formuleren als F:
Volwassenen 60-100 hartslagen per minuut
Jonge kinderen/baby’s 90-140 harslagen per minuut
Temperatuur formuleren als T: ⁰C
Volwassenen 36-37,5 ⁰C
Ouderen 36-37 ⁰C
Baby’s 36-38 ⁰C
De student kan de kennis van blok 1A over de ziektebeelden en bijbehorende orgaanstelsels
synthetiseren uit de casus:
