AANTEKENINGEN
FORENSISCHE
BEHANDEL- EN
ZORGPROGRAMMA’S
(500850-M-6)
Inhoud
Aantekeningen van alle hoorcolleges, inclusief niet-tentamenstof (hoorcollege 5, 6 en 11)
,Hoorcollege 1: Zeden
Er is een verschuiving van het rigide volgen van geprotocolleerde behandelingen
(=programma-integriteit, dus niet afwijken van het plan) naar het aanpassen aan de
cliënt (maatwerk is erg belangrijk).
SCED= single case experimental design. Onderzoek naar de effectiviteit van
behandeling bij één persoon. Je vergelijkt dan niet met anderen, maar met die
persoon zelf. Een vereiste is minstens 5 meetmomenten.
Gefixeerd= alleen aangetrokken tot minderjarigen in plaats van ook met
volwassenen.
Casus
Mogelijk op hetzelfde emotionele level als met het minderjarige meisje (=emotionele
congruentie). Mensen met een diagnose van een pedofiele stoornis hebben dit vaak,
terwijl bij verkrachters de slachtoffers vaak worden gezien als object, dus om te
gebruiken en weer weg te doen.
Het onderzoeken van de schema’s zijn hier erg belangrijk. Uiteindelijk wordt
schematherapie ingezet. Meerdimensionaal leren waarnemen en interpreteren was
wegens slachtofferempathie ook een mogelijkheid geweest.
Behandelprogramma
Zie slide 4 voor het behandelprogramma seksueel grensoverschrijdend gedrag.
Links zijn de verplichte modules en rechts de modules op basis van indicatie.
Empathie en verantwoordelijkheid voor het slachtoffer zijn belangrijke beschermende
vaardigheden.
Assessment
Doelen:
- Leren kennen van de problematiek van de patiënt. Zowel psychopathologie
als risico- en beschermende factoren en type delict.
- Bepalen welke factoren een rol hebben gespeeld in het gedrag.
- Bepalen welke modulen de patiënt uit het behandelprogramma dient te
volgen.
Stappen zijn het checken van voorwaarden (zoals of het hier wel echt over seksueel
grensoverschrijdend gedrag (SGG) gaat), risicotaxatie en diagnostiek. Zie slide 6 en
7. Er moet ook worden gekeken naar online of offline SGG.
Volgens de zorgstandaard is onschadelijk en niet-strafbaar gedrag als acceptabele
uitingsvorm van pedofilie (zoals masturberen bij seksuele fantasieën) geen reden om
te spreken van een pedofiele stoornis. Volgens de DSM-5 is dit wél zo, maar het is
, de vraag of dit soort dingen in sommige gevallen niet juist werkend is (bij een
gefixeerd beeld op kinderen is er immers wellicht geen andere
uitlaatklep/mogelijkheid). Wel alleen op indicatie!
De STATIC-99 is standaard om af te nemen en meet de kans op toekomstig
seksueel recidive bij volwassen mannelijke zedendelinquenten. Er moet ook nog de
HKT-R o.i.d. worden gedaan, omdat SGG ook wordt gezien als een geweldsdelict.
Verder de QITSO (voornamelijk zeden) en YSQ (meer algemeen) voor
respectievelijk impliciete en disfunctionele schema’s. De SVR-20 (risicotaxatie) wordt
eigenlijk niet meer afgenomen omdat er te veel statische factoren in zitten.
Bij incestplegers komen vaak verlating/instabiliteit, kwetsbaarheid, emotionele
geremdheid en gebrek aan zelfcontrole/zelfbeheersing uit de YSQ.
Slide 12 is niet zo belangrijk.
De module meerdimensionaal leren waarnemen en interpreteren en de denkhoeden
hoef je niet te weten → vanaf slide 16 is geen tentamenstof.
Hoorcollege 2: Virtual reality aggression prevention
training (VRAPT)
Voordelen
- Gecontroleerde omgeving
- Je kunt situaties herhalen
- Custom-made training
- Objectieve mogelijkheid tot fysiologische stress meten. Bij proactieve agressie
is er weinig fysiologische spanning, dit is veel meer bij reactieve agressie.
- Onmiddellijke feedback
- Leuker om te doen, dus hopelijk betere inzet
Het doel van VRAPT is niet alleen het omgaan met eigen agressie, maar ook het de-
escaleren van agressie bij anderen.
Onderzoek
- Studie 1. Onderzoek zonder controlegroep, versus een behandeling waarin
alles werd behandeld behalve agressie. Geen tentamenvraag over hypothese
3 t/m 5. Er was een afname van zowel algemene als reactieve en proactieve
agressie, maar je mag dit niet zomaar aannemen aangezien er geen
controlegroep was. Het is dus de vraag of het verschil komt door VR of iets
anders.
- Studie 2. Met controlegroep en follow-up. VRAPT deed het niet beter (maar
ook niet slechter) dan een traditionele behandeling op het gebied van
FORENSISCHE
BEHANDEL- EN
ZORGPROGRAMMA’S
(500850-M-6)
Inhoud
Aantekeningen van alle hoorcolleges, inclusief niet-tentamenstof (hoorcollege 5, 6 en 11)
,Hoorcollege 1: Zeden
Er is een verschuiving van het rigide volgen van geprotocolleerde behandelingen
(=programma-integriteit, dus niet afwijken van het plan) naar het aanpassen aan de
cliënt (maatwerk is erg belangrijk).
SCED= single case experimental design. Onderzoek naar de effectiviteit van
behandeling bij één persoon. Je vergelijkt dan niet met anderen, maar met die
persoon zelf. Een vereiste is minstens 5 meetmomenten.
Gefixeerd= alleen aangetrokken tot minderjarigen in plaats van ook met
volwassenen.
Casus
Mogelijk op hetzelfde emotionele level als met het minderjarige meisje (=emotionele
congruentie). Mensen met een diagnose van een pedofiele stoornis hebben dit vaak,
terwijl bij verkrachters de slachtoffers vaak worden gezien als object, dus om te
gebruiken en weer weg te doen.
Het onderzoeken van de schema’s zijn hier erg belangrijk. Uiteindelijk wordt
schematherapie ingezet. Meerdimensionaal leren waarnemen en interpreteren was
wegens slachtofferempathie ook een mogelijkheid geweest.
Behandelprogramma
Zie slide 4 voor het behandelprogramma seksueel grensoverschrijdend gedrag.
Links zijn de verplichte modules en rechts de modules op basis van indicatie.
Empathie en verantwoordelijkheid voor het slachtoffer zijn belangrijke beschermende
vaardigheden.
Assessment
Doelen:
- Leren kennen van de problematiek van de patiënt. Zowel psychopathologie
als risico- en beschermende factoren en type delict.
- Bepalen welke factoren een rol hebben gespeeld in het gedrag.
- Bepalen welke modulen de patiënt uit het behandelprogramma dient te
volgen.
Stappen zijn het checken van voorwaarden (zoals of het hier wel echt over seksueel
grensoverschrijdend gedrag (SGG) gaat), risicotaxatie en diagnostiek. Zie slide 6 en
7. Er moet ook worden gekeken naar online of offline SGG.
Volgens de zorgstandaard is onschadelijk en niet-strafbaar gedrag als acceptabele
uitingsvorm van pedofilie (zoals masturberen bij seksuele fantasieën) geen reden om
te spreken van een pedofiele stoornis. Volgens de DSM-5 is dit wél zo, maar het is
, de vraag of dit soort dingen in sommige gevallen niet juist werkend is (bij een
gefixeerd beeld op kinderen is er immers wellicht geen andere
uitlaatklep/mogelijkheid). Wel alleen op indicatie!
De STATIC-99 is standaard om af te nemen en meet de kans op toekomstig
seksueel recidive bij volwassen mannelijke zedendelinquenten. Er moet ook nog de
HKT-R o.i.d. worden gedaan, omdat SGG ook wordt gezien als een geweldsdelict.
Verder de QITSO (voornamelijk zeden) en YSQ (meer algemeen) voor
respectievelijk impliciete en disfunctionele schema’s. De SVR-20 (risicotaxatie) wordt
eigenlijk niet meer afgenomen omdat er te veel statische factoren in zitten.
Bij incestplegers komen vaak verlating/instabiliteit, kwetsbaarheid, emotionele
geremdheid en gebrek aan zelfcontrole/zelfbeheersing uit de YSQ.
Slide 12 is niet zo belangrijk.
De module meerdimensionaal leren waarnemen en interpreteren en de denkhoeden
hoef je niet te weten → vanaf slide 16 is geen tentamenstof.
Hoorcollege 2: Virtual reality aggression prevention
training (VRAPT)
Voordelen
- Gecontroleerde omgeving
- Je kunt situaties herhalen
- Custom-made training
- Objectieve mogelijkheid tot fysiologische stress meten. Bij proactieve agressie
is er weinig fysiologische spanning, dit is veel meer bij reactieve agressie.
- Onmiddellijke feedback
- Leuker om te doen, dus hopelijk betere inzet
Het doel van VRAPT is niet alleen het omgaan met eigen agressie, maar ook het de-
escaleren van agressie bij anderen.
Onderzoek
- Studie 1. Onderzoek zonder controlegroep, versus een behandeling waarin
alles werd behandeld behalve agressie. Geen tentamenvraag over hypothese
3 t/m 5. Er was een afname van zowel algemene als reactieve en proactieve
agressie, maar je mag dit niet zomaar aannemen aangezien er geen
controlegroep was. Het is dus de vraag of het verschil komt door VR of iets
anders.
- Studie 2. Met controlegroep en follow-up. VRAPT deed het niet beter (maar
ook niet slechter) dan een traditionele behandeling op het gebied van
