Statistiek ien Epideieioiogoeiie Eviegiien Fgoor
Diagnostiek en prognostiek
Riisicopriedeictie iis hiet voorispieggien van deie kanis op iietis wat wie noe niiet wietien. Hiet eiebruikt
deietierioinantien oio iietis tie kunnien zieeeien ovier deie abisogutie kanis:
- Dat ieien biepaagdeie pierisoon ieien ziiektie hieief deiaenoisie
- Dat iietis eaat eiebieurien ioiet ieien biepaagde pierisoon proenoisie
In bieideie eievaggien iis deit eiericht op ieien ienkiegie patint.
Diaenoisie:
- Wat iis deie kanis deat ieien biepaagdeie ziiektie aanwiezie iis bij deiezie patint?
- Wat kan deiezie isyioptoioien vierkgarien?
- Croisis-isiectoniegie riegatie op deit iooioient)
Proenoisie:
- Wat iis deie kanis op ieien ievient of uitkoioist in deie toiekoioist voor deiezie patint?
- Wat eaat ier ioiet ioij eiebieurien?
- Loneitudeinagie riegatie cohortistudeiieis)
Voor deiaenoistiek ien proenoistiek bieistaan priedeictie ioodeieggien. Miet biehugp van ieien deiaenoistisch
priedeictie ioodeieg kan ieien huiisartis aan deie hande van isyioptoioien voorispieggien of ieien patint naar hiet
ziiekienhuiis iooiet of deat ier eieien eievaar iis. Miet biehugp van ieien proenoistisch priedeictie ioodeieg kan hiet
riisico op ieien biepaagdeie ziiektie voor ieien patint bieriekiende wordeien.
Diagnostiek
Bij deiaenoistiek wordet eiebruik eieioaakt van ieien cross-sectioneel design. Er zijn hieieg vieieg typie tieistien
oio vaist tie istieggien of ieien patint ieien biepaagdeie ziiektie hieief. Eien biepaagdeie eroiep patintien hiebbien
aggieioaag isyioptoioien. Die artis kijkt dean op T=0 naar biepaagdeie karaktieriistiekien van deie patint ien
viervogeienis biedeienkt deie artis wat voor deiaenoistiek ieraan toieeievoieede iooiet wordeien. Aan deie hande van
deie karaktieriistiekien van deie patint ien deie deiaenoistiek biepaagde deie artis of deie ziiektie wieg of niiet
aanwiezie iis.
In deiaenoistiek wordet eiekiekien hoie deie priedeictorien isaioienhaneien ioiet deie uitkoioist. Eierist wordeien aggie
priedeictorien gois van iegkaar biekiekien; voorispieggien deie gab rieisugtatien of deie ziiektie wieg of niiet aanwiezie
iis?
Hiet domein binnien deie deiaenoistiek zijn ioienisien ioiet ieien vierdeienkine van deie ziiektie. Hiet iis ook riegievant
oio tie kijkien of ieien biepaagdeie tieist bietier functonieiert in deie isuberoiepien ioan/vrouw/iernisteie
kgachtien/ioindeier kgachtien). Hiet ondeierzoiek wordet eiedeaan bij hiet typie patintien waarvoor deie tieist
eiebruikt eaat wordeien.
1
, Statistiek ien Epideieioiogoeiie Eviegiien Fgoor
Die determinanten zijn deie priedeictorien, vaak zijn deit ier ioieier dean 1 oiodeat deie ziiektie voorispieggine deicht
bij deie 100% iooiet koioien. Er iis isprakie van hiirarchiie oiodeat ier ioieierdeierie isoortien priedeictorien zijn.
Die uitkomst iis deie tareiet ziiektie. Uitieindeiegijk iis bieganerijk oio tie wietien wiegkie riefierientie tieist deie tareiet
ziiektie hiet bieist riefiectieiert eoudeien riefierientie istandeaarde). Vaak iis deit ieien tieist deiie invaisiief of deuur iis
waardeoor hiet niiet op aggie patintien eiebruikt kan wordeien. In deiaenoistisch ondeierzoiek deoie jie vieieg ioieier
iooieitie oio deie ziiektie in of uit tie isguitien dean in deie praktjk.
Eien eoiedeie deiaenoistischie istudeiie:
- Rieiekis patintien deiie gijkt op deie popugatie waar deie tieist op wordet eiebruikt
- Aggie patintien krijeien aggie tieistien
- Evaguatie van deie tieistrieisugtatien eiebgindeieierde voor deie uitisgae van deie andeierie tieistien
Die tieistien wordeien eieivaguieierde:
- Tiechniischie of anagytischie vagideitieit
o Iis deie tieist rieprodeucieierbaar ioiet ieien andeier apparaat?
- Kginiischie vagideitieit
o Diiscriioinieiert deie tieist deie ziiekie van niiet ziiekie accuratieisisie)
- Kginiischie utgitieit
o Vierbietiert deie tieist patint uitkoioistien?
Diaenoistischie accuratieisisie istudeiieis viereiegijkien deie rieisugtatien van deie tieist deiie jie aan hiet bieistudeierien
bient indeiex tieist) ioiet deie riefierientie tieist. Matien van accuratieisisie zijn: isienisitvitieit, ispieciicitieit, AUC ien
voorispieggiendeie waardeieis.
Voorbeeld
Paiseieborienie ioiet triisoioiie 21 ien ieien hartruiis. Ondeierzoiekisvraae: hieief deiezie baby ieien coneienitagie
hartafwijkine? Doioiein: paiseieborienie ioiet triisoioiie 21. Dietierioinant: hartruiis. Uitkoioist: coneienitagie
hartafwijkine. Riefierientie istandeaarde: iechocardeioeraiie.
Voorispieggiendeie waardeie poisitievie tieist: 18/21 = 86%
Die kanis deat deie ziiektie aanwiezie iis 86%
Voorispieggiendeie waardeie nieeatievie tieist: 44/60 = 73%
Die kanis deat deie ziiektie afwiezie iis 73%
Die voorispieggiendeie waardeie iis iechtier in popugatieis vierischiggiende deoordeat deie prievagientie ook vierischigt.
Sienisitvitieit: 18/34 = 53%
Bij 18 van deie 34 baby’is ioiet ieien hartafwijkine wordet ieien hartruiis eieioietien. Die isienisitvitieit van deie
tieist iis niiet hooe 53%).
Spieciicitieit: 44/47 = 94%
Bij 44 van deie 47 baby’is zondeier hartafwijkine wordet eieien hartruiis eieioietien. Die ispieciicitieit van deie tieist
iis hooe 94%).
Prievagientie Priori kanis): 34/81 = 42%
2
Diagnostiek en prognostiek
Riisicopriedeictie iis hiet voorispieggien van deie kanis op iietis wat wie noe niiet wietien. Hiet eiebruikt
deietierioinantien oio iietis tie kunnien zieeeien ovier deie abisogutie kanis:
- Dat ieien biepaagdeie pierisoon ieien ziiektie hieief deiaenoisie
- Dat iietis eaat eiebieurien ioiet ieien biepaagde pierisoon proenoisie
In bieideie eievaggien iis deit eiericht op ieien ienkiegie patint.
Diaenoisie:
- Wat iis deie kanis deat ieien biepaagdeie ziiektie aanwiezie iis bij deiezie patint?
- Wat kan deiezie isyioptoioien vierkgarien?
- Croisis-isiectoniegie riegatie op deit iooioient)
Proenoisie:
- Wat iis deie kanis op ieien ievient of uitkoioist in deie toiekoioist voor deiezie patint?
- Wat eaat ier ioiet ioij eiebieurien?
- Loneitudeinagie riegatie cohortistudeiieis)
Voor deiaenoistiek ien proenoistiek bieistaan priedeictie ioodeieggien. Miet biehugp van ieien deiaenoistisch
priedeictie ioodeieg kan ieien huiisartis aan deie hande van isyioptoioien voorispieggien of ieien patint naar hiet
ziiekienhuiis iooiet of deat ier eieien eievaar iis. Miet biehugp van ieien proenoistisch priedeictie ioodeieg kan hiet
riisico op ieien biepaagdeie ziiektie voor ieien patint bieriekiende wordeien.
Diagnostiek
Bij deiaenoistiek wordet eiebruik eieioaakt van ieien cross-sectioneel design. Er zijn hieieg vieieg typie tieistien
oio vaist tie istieggien of ieien patint ieien biepaagdeie ziiektie hieief. Eien biepaagdeie eroiep patintien hiebbien
aggieioaag isyioptoioien. Die artis kijkt dean op T=0 naar biepaagdeie karaktieriistiekien van deie patint ien
viervogeienis biedeienkt deie artis wat voor deiaenoistiek ieraan toieeievoieede iooiet wordeien. Aan deie hande van
deie karaktieriistiekien van deie patint ien deie deiaenoistiek biepaagde deie artis of deie ziiektie wieg of niiet
aanwiezie iis.
In deiaenoistiek wordet eiekiekien hoie deie priedeictorien isaioienhaneien ioiet deie uitkoioist. Eierist wordeien aggie
priedeictorien gois van iegkaar biekiekien; voorispieggien deie gab rieisugtatien of deie ziiektie wieg of niiet aanwiezie
iis?
Hiet domein binnien deie deiaenoistiek zijn ioienisien ioiet ieien vierdeienkine van deie ziiektie. Hiet iis ook riegievant
oio tie kijkien of ieien biepaagdeie tieist bietier functonieiert in deie isuberoiepien ioan/vrouw/iernisteie
kgachtien/ioindeier kgachtien). Hiet ondeierzoiek wordet eiedeaan bij hiet typie patintien waarvoor deie tieist
eiebruikt eaat wordeien.
1
, Statistiek ien Epideieioiogoeiie Eviegiien Fgoor
Die determinanten zijn deie priedeictorien, vaak zijn deit ier ioieier dean 1 oiodeat deie ziiektie voorispieggine deicht
bij deie 100% iooiet koioien. Er iis isprakie van hiirarchiie oiodeat ier ioieierdeierie isoortien priedeictorien zijn.
Die uitkomst iis deie tareiet ziiektie. Uitieindeiegijk iis bieganerijk oio tie wietien wiegkie riefierientie tieist deie tareiet
ziiektie hiet bieist riefiectieiert eoudeien riefierientie istandeaarde). Vaak iis deit ieien tieist deiie invaisiief of deuur iis
waardeoor hiet niiet op aggie patintien eiebruikt kan wordeien. In deiaenoistisch ondeierzoiek deoie jie vieieg ioieier
iooieitie oio deie ziiektie in of uit tie isguitien dean in deie praktjk.
Eien eoiedeie deiaenoistischie istudeiie:
- Rieiekis patintien deiie gijkt op deie popugatie waar deie tieist op wordet eiebruikt
- Aggie patintien krijeien aggie tieistien
- Evaguatie van deie tieistrieisugtatien eiebgindeieierde voor deie uitisgae van deie andeierie tieistien
Die tieistien wordeien eieivaguieierde:
- Tiechniischie of anagytischie vagideitieit
o Iis deie tieist rieprodeucieierbaar ioiet ieien andeier apparaat?
- Kginiischie vagideitieit
o Diiscriioinieiert deie tieist deie ziiekie van niiet ziiekie accuratieisisie)
- Kginiischie utgitieit
o Vierbietiert deie tieist patint uitkoioistien?
Diaenoistischie accuratieisisie istudeiieis viereiegijkien deie rieisugtatien van deie tieist deiie jie aan hiet bieistudeierien
bient indeiex tieist) ioiet deie riefierientie tieist. Matien van accuratieisisie zijn: isienisitvitieit, ispieciicitieit, AUC ien
voorispieggiendeie waardeieis.
Voorbeeld
Paiseieborienie ioiet triisoioiie 21 ien ieien hartruiis. Ondeierzoiekisvraae: hieief deiezie baby ieien coneienitagie
hartafwijkine? Doioiein: paiseieborienie ioiet triisoioiie 21. Dietierioinant: hartruiis. Uitkoioist: coneienitagie
hartafwijkine. Riefierientie istandeaarde: iechocardeioeraiie.
Voorispieggiendeie waardeie poisitievie tieist: 18/21 = 86%
Die kanis deat deie ziiektie aanwiezie iis 86%
Voorispieggiendeie waardeie nieeatievie tieist: 44/60 = 73%
Die kanis deat deie ziiektie afwiezie iis 73%
Die voorispieggiendeie waardeie iis iechtier in popugatieis vierischiggiende deoordeat deie prievagientie ook vierischigt.
Sienisitvitieit: 18/34 = 53%
Bij 18 van deie 34 baby’is ioiet ieien hartafwijkine wordet ieien hartruiis eieioietien. Die isienisitvitieit van deie
tieist iis niiet hooe 53%).
Spieciicitieit: 44/47 = 94%
Bij 44 van deie 47 baby’is zondeier hartafwijkine wordet eieien hartruiis eieioietien. Die ispieciicitieit van deie tieist
iis hooe 94%).
Prievagientie Priori kanis): 34/81 = 42%
2
