Theorietoets voorbereiding;
Pathologieën:
Perifere zenuwleasie:
Verschillende gradaties:
- Neuropraxie -> alles intact en de genezing gaat spontaan (minuten-dagen)
- Axonotmesis -> alleen de zenuwvezel (axon) beschadigd, maar het endoneurium is nog intact
en de genezing duurt langer (3-6 maanden), maar gaat wel spontaan
- Neurotmesis -> zowel de zenuwvezel (axon) als het endoneurium beschadigd, genezing gaat
niet spontaan, er is een operatie nodig.
Algemene verschijnselen van perifere zenuwlaesies:
Sensibele stoornissen;
- Doof gevoel en tintelingen
- Coördinatie en proprioceptieverlies
- Hyperalgesie, hypoalgesie en analgesie (gevoeligheid)
Motorische stoornissen;
- Krachtsverlies
- Spieratrofie
- Afname reflexen
N. Ulnarislaesie:
Innerveert de volgende spieren:
- Flexor carpi ulnaris
- Digitorum profundus
- Palmaris brevis
- Opponnens pollicis
- Flexor pollicis brevis
- Adductor pollicis
- Lumbricalis
- Abductor digiti minimi
- Flexor digiti minimi brevis
- Opponnens digiti minimi
- Interossei dorsalis
- Interossei palmaris
Klinisch beeld;
- Klauwhand ontstaat (vingertoppen blijven in flexie en de middenhandsbeentjes blijven in
extensie
- Axontmesis of neurotmesis meest voor de hand liggend
Neuromen -> gezwellen rondom de zenuw, verdikkingen van het zennuwweefsel
Informatie bij deze laesie;
, - Moeite met reiken grijpen
- Specifieke testen (ULTT 1 en 4, pinpriktest, MRC, spierlengtetesten)
- Tijdelijk vermijden uitlokkende activiteiten
- Behandelingen (trainen spierfunctie, coördinatie, mobiliteit, passief angulair bewegen)
N. Radialislaesie:
Innerveert de spieren;
- Triceps Brachii
- Anconeus
- Brachoradialis
- Extensor carpi radialis
- Supinator
- Extensor carpi ulnaris
- Extensor digitorum
- Extensor digiti minimi
- Abductor pollicis longus
- Extensor pollicis longus
- Extensor indicis
- Brachialis
Klinisch beeld;
- Zwakte Triceps Brachii -> extensie-zwakte elleboog
- Gevoelsstoornissen laterale zijde bovenarm
- Dropping hand (slappe pols, verminderde dorsaalflexie)
- Meest voor de hand liggend een neuropraxie of axontmesis
Oorzaken;
- Humerus-schacht fractuur
- Compressie tijdens de slaap
- Immobiel liggenden
- Compressie tijdens verdoving
Informatie bij deze laesie;
- Moeite met huishoudelijke taken
- Specifieke testen (ULTT 1 en 3, pinpriktest, MRC, tricepsreflex)
- Behandeling (verbeteren mobiliteit, coordinatie, sensibiliteit, passief angulair bewegen)
N. Medianuslaesie;
Innerveert de spieren;
- Pronator teres
- Pronator quadratus
- Flexor carpi radialis
- Palmaris longus
- Flexor digitorum superficialis
- Flexor digitorum profundus
- Flexor pollicis longus
Pathologieën:
Perifere zenuwleasie:
Verschillende gradaties:
- Neuropraxie -> alles intact en de genezing gaat spontaan (minuten-dagen)
- Axonotmesis -> alleen de zenuwvezel (axon) beschadigd, maar het endoneurium is nog intact
en de genezing duurt langer (3-6 maanden), maar gaat wel spontaan
- Neurotmesis -> zowel de zenuwvezel (axon) als het endoneurium beschadigd, genezing gaat
niet spontaan, er is een operatie nodig.
Algemene verschijnselen van perifere zenuwlaesies:
Sensibele stoornissen;
- Doof gevoel en tintelingen
- Coördinatie en proprioceptieverlies
- Hyperalgesie, hypoalgesie en analgesie (gevoeligheid)
Motorische stoornissen;
- Krachtsverlies
- Spieratrofie
- Afname reflexen
N. Ulnarislaesie:
Innerveert de volgende spieren:
- Flexor carpi ulnaris
- Digitorum profundus
- Palmaris brevis
- Opponnens pollicis
- Flexor pollicis brevis
- Adductor pollicis
- Lumbricalis
- Abductor digiti minimi
- Flexor digiti minimi brevis
- Opponnens digiti minimi
- Interossei dorsalis
- Interossei palmaris
Klinisch beeld;
- Klauwhand ontstaat (vingertoppen blijven in flexie en de middenhandsbeentjes blijven in
extensie
- Axontmesis of neurotmesis meest voor de hand liggend
Neuromen -> gezwellen rondom de zenuw, verdikkingen van het zennuwweefsel
Informatie bij deze laesie;
, - Moeite met reiken grijpen
- Specifieke testen (ULTT 1 en 4, pinpriktest, MRC, spierlengtetesten)
- Tijdelijk vermijden uitlokkende activiteiten
- Behandelingen (trainen spierfunctie, coördinatie, mobiliteit, passief angulair bewegen)
N. Radialislaesie:
Innerveert de spieren;
- Triceps Brachii
- Anconeus
- Brachoradialis
- Extensor carpi radialis
- Supinator
- Extensor carpi ulnaris
- Extensor digitorum
- Extensor digiti minimi
- Abductor pollicis longus
- Extensor pollicis longus
- Extensor indicis
- Brachialis
Klinisch beeld;
- Zwakte Triceps Brachii -> extensie-zwakte elleboog
- Gevoelsstoornissen laterale zijde bovenarm
- Dropping hand (slappe pols, verminderde dorsaalflexie)
- Meest voor de hand liggend een neuropraxie of axontmesis
Oorzaken;
- Humerus-schacht fractuur
- Compressie tijdens de slaap
- Immobiel liggenden
- Compressie tijdens verdoving
Informatie bij deze laesie;
- Moeite met huishoudelijke taken
- Specifieke testen (ULTT 1 en 3, pinpriktest, MRC, tricepsreflex)
- Behandeling (verbeteren mobiliteit, coordinatie, sensibiliteit, passief angulair bewegen)
N. Medianuslaesie;
Innerveert de spieren;
- Pronator teres
- Pronator quadratus
- Flexor carpi radialis
- Palmaris longus
- Flexor digitorum superficialis
- Flexor digitorum profundus
- Flexor pollicis longus
