Samenvatting Medische Kennis | 1.1C | Onderdeel 14 | Het hart

Onderdeel 14: Het hart

Voorbereiden:
 Anatomie/fysiologieboek: Hoofdstuk 12
 Interne geneeskunde: Hoofdstuk 6 alleen 6.1 t/m 6.3, 6.5.1, 6.5.2, 6.5.6 en 6.5.7

1. De anatomie van het hart beschrijven: de structuur van het pericardium, de wand van het hart en het
hartskelet. De bloedtoevoer naar het hart en de stroom van bloed door het hart kunnen uitleggen, en
de belangrijkste bloedvaten, hartafdelingen en hartkleppen benoemen.

Informate:
 Bloed stroomt niet langer → toevoer van zuurstof en voedingsstofen snel uitgeput → bloed kan
afvalstofen niet langer opnemen → kunnen hormonen en wite bloedcellen hun doel niet bereiken
 Alle functies van bloedvatenstelsel zijn afankelijk van het hart
 Hart slaat ongeveer 100.000x en pompt circa 8000 liter rond
 Bloed stroomt door netwerk van bloedvaten die vanuit hart naar perifere weefsels lopen
 Bloedvaten zijn onderdeel van kleine bloedsomloop
 Kleine bloedsomloop = pulmonaire circulatie
 Kleine bloedsomloop vervoert bloed van en naar gaswisselingsoppervlakken van longen
 Grote bloedsomloop (systeemcirculatiee => vervoert bloed naar rest van lichaam
 Bloed dat vanuit grote bloedsomloop naar hart terug keert moet eerst door kleine bloedsomloop
voordat het door grote bloedsomloop terug keert
 Arteriën zijn slagaders of eferente bloedvaten → voert bloed van hart weg
 Venen zijn aders / aferente bloedvaten → voert bloed terug naar hart
 Capillairen zijn haarvaten → kleine, dunwandige bloedvaten tussen de kleinste arteriën en venen
 Door dunne wand van capillairen kan uitwisseling plaats vinden van voedingsstofen, opgeloste
gassen en afvalstofen tussen bloed en omringende weefsels
 Je hebt bij een hart systole en diastole

Hart bevat 4 compartmenten:
 2 voor elk bloedsomloop → rechteratrium of rechterboezem → ontvangt bloed uit grote
bloedsomloop
 ontvangen bloed uit grote bloedsomloop → geef door aan rechterventrikel of rechterkamer

Anatomie van hart:
 Hart slaat → 2 atria trekken samen → daarna trekken 2 ventrikels samen → stuwen gelijke
hoeveelheid bloed weg
 Ligt dichtbij ventrale borstwand → direct achter sternum → met het puntje links naar onder
 Hart bevind zich in mediastinum → ruimte die borstholte in 2 longholten verdeelt
 Borstholte bevat ook: grote vaten, thymus, oesophagus en trachea
 Hart is omgeven door pericardiale holte
 Bekleding van pericardiale holte is sereus membraan → hartzakjes of pericardium
 Pericardium kan onderverdeeld worden in: viscerale pericardium of parietale pericardium
 Viscerale pericardium/epicardium → bedekt buitenste oppervlak van hart
 Parietale pericarium → buitenste laag van sereuze membraan (AFBEELDING)
 Pericardium bestaat uit dicht netwerk van collagene vezels → stabiliseerd hart en verbonden
bloedvaten in mediastinum
 Ruimte tussen pariëtale en viscerale oppervlak vormt samen pericardiale holte → holte bevat
normaal hoeveelheid pericardiale vloeistof → word afgescheiden door pericardiale membranen
 Pericardiale vloeistof werkt als glijmiddel en vermindert wrijving tussen de tegen elkaar gelegen
oppervlakken als hart klopt
 Mediastinum is een holte maar niet omgeven door een vlies
 Atrium → plek waar bloed word ontvangen

,  Ventrikel → waar bloed word weggeduwd




Uitwendige anatomie van hart:
 De 2 atria hebben dunne, gespierde wanden en
kunnen ver uitrekken
 Auricula: hobbelige, kronkelige fap → ontstaat
dooratrium dat niet goed met bloed gevuld is,
loopt leeg
 Atrioventriculaire groeve: diepe groeve →
meestal met vet gevuld → markeert grens
tussen atria en ventrikels
 Ondiepere groeven → ventrale
interventriculaire groeve en dorsale
interventriculaire groeve → markeren grens
tussen linker en rechter ventrikel
 Groeven bevaten vetweefsels en belangrijkste
arteriën en venen die bloed naar hartspier
pompt
 Grote vaten: verbonden met bovenste
uiteinden van hart → aan basis
 Onderste puntige uiteinde van hart is apex
 Gemiddelde lengte: 12,5 cm lang
 Wand van linke ventrikel vormt grootste deel
van dorsale oppervlak tussen de basis en apex


Hartwand:
 3 duidelijke herkenbare lagen: epicardium (buitenste laage,
myocardium/myocard (middelste laage en endocardium
(binnenste laage
 Epicardium:
 Viscerale pericardium dat buitenste oppervlak van hart
bekleed
 Sereus membraan bestaat uit buitenste epitheel en
onderliggende laag losmazig bindweefsel → met
myocardium verbonden

 Myocardium
 Gespierde wand van hart
 Bevat hartspierweefsel van myocardium → vormt
concentrische banden → rond atria gewikkeld
 Lopen spiraalgewijs door ventrikels