CAMBIOS CARDIOVASCULARES DURANTE EL ENVEJECIMIENTO
CAMBIOS ESTRUCTURALES
Miocardio
El corazón tiende a aumentar de tamaño con la edad, debido a hipertrofia de
la célula miocárdica; otros factores que contribuyen son el aumento de la grasa
pericárdica y el depósito de amiloide y de lipofuscina en el tejido cardiaco.
Algunos de los miocitos se hipertrofian, otros mueren o se atrofian y son
reemplazados por tejido fibroso. Esta pérdida es más acentuada en hombres que en
mujeres. Al morir los miocitos éstos son reemplazados por fibroblastos, los cuales
continúan dividiéndose y produciendo colágeno, provocando rigidez ventricular.
La masa miocárdica aumenta de 1 gramo a 1,5 gramos por año entre los 30 y
90 años, con un engrosamiento de la pared posterior y del septum.
RESUMEN
- Aumento en el peso del corazón.
- Disminución del número de miocitos.
- Aumento en el tamaño de células miocárdicas.
- Disminución en el número de células del nodo sinusal.
- Disminución de la densidad de las fibras de conducción.
- Disminución de la relación elastina/colágeno.
- Aumento de la rigidez miocárdica.
- Calcificación del aparato valvular y del sistema de conducción.
- Depósito de amiloide y de lipofuscina.
Sistema de conducción cardiaca
En el nodo sinoauricular hay una disminución en el número de las células
marcapasos, encontrándose que el 90% de las células que estaban presentes a los
20 años de edad han desaparecido a los 75 años. También se han descrito fibrosis y
depósitos de grasa a nivel del nodo sinoauricular con el envejecimiento y
compromiso del nodo auriculoventricular, debido a la calcificación del esqueleto
fibroso cardiaco.
Aparato valvular
El aparato valvular, de igual forma, está sujeto a cambios degenerativos con
la edad, en especial en la válvula aórtica, donde hay un aumento en la rigidez, del
depósito de calcio, del engrosamiento y la formación de nódulos en sus márgenes,
que ocurre de forma progresiva y constante al envejecer.
En la válvula mitral, la calcificación del anillo puede llevar a insuficiencia
mitral por prolapso de la valva posterior hacia la aurícula. Además, se produce
acortamiento y adelgazamiento de las cuerdas tendinosas, lo que predispone a su
ruptura, como también alteración en los músculos papilares.
La válvula tricúspide puede presentar un leve engrosamiento nodular
fibroelástico, mientras que la válvula pulmonar cambia muy poco con la edad.
CAMBIOS ESTRUCTURALES
Miocardio
El corazón tiende a aumentar de tamaño con la edad, debido a hipertrofia de
la célula miocárdica; otros factores que contribuyen son el aumento de la grasa
pericárdica y el depósito de amiloide y de lipofuscina en el tejido cardiaco.
Algunos de los miocitos se hipertrofian, otros mueren o se atrofian y son
reemplazados por tejido fibroso. Esta pérdida es más acentuada en hombres que en
mujeres. Al morir los miocitos éstos son reemplazados por fibroblastos, los cuales
continúan dividiéndose y produciendo colágeno, provocando rigidez ventricular.
La masa miocárdica aumenta de 1 gramo a 1,5 gramos por año entre los 30 y
90 años, con un engrosamiento de la pared posterior y del septum.
RESUMEN
- Aumento en el peso del corazón.
- Disminución del número de miocitos.
- Aumento en el tamaño de células miocárdicas.
- Disminución en el número de células del nodo sinusal.
- Disminución de la densidad de las fibras de conducción.
- Disminución de la relación elastina/colágeno.
- Aumento de la rigidez miocárdica.
- Calcificación del aparato valvular y del sistema de conducción.
- Depósito de amiloide y de lipofuscina.
Sistema de conducción cardiaca
En el nodo sinoauricular hay una disminución en el número de las células
marcapasos, encontrándose que el 90% de las células que estaban presentes a los
20 años de edad han desaparecido a los 75 años. También se han descrito fibrosis y
depósitos de grasa a nivel del nodo sinoauricular con el envejecimiento y
compromiso del nodo auriculoventricular, debido a la calcificación del esqueleto
fibroso cardiaco.
Aparato valvular
El aparato valvular, de igual forma, está sujeto a cambios degenerativos con
la edad, en especial en la válvula aórtica, donde hay un aumento en la rigidez, del
depósito de calcio, del engrosamiento y la formación de nódulos en sus márgenes,
que ocurre de forma progresiva y constante al envejecer.
En la válvula mitral, la calcificación del anillo puede llevar a insuficiencia
mitral por prolapso de la valva posterior hacia la aurícula. Además, se produce
acortamiento y adelgazamiento de las cuerdas tendinosas, lo que predispone a su
ruptura, como también alteración en los músculos papilares.
La válvula tricúspide puede presentar un leve engrosamiento nodular
fibroelástico, mientras que la válvula pulmonar cambia muy poco con la edad.
