Eind opdracht verpleegkundig indiceren
Naam: M M
,Inhoudsopgave
Stap 1......................................................................................................................................................3
Stap 2......................................................................................................................................................4
Stap 3......................................................................................................................................................5
Referente...............................................................................................................................................5
, Stap 1
Cliënte is een 89-jarige weduwe met Parkinson en is hierdoor rolstoelgebonden. Mw heeft ’s
ochtends vaak tremoren en is dan erg stijf. Mw. geeft aan het vervelend te vinden als deze
symptomen zich voordoen. Tegen de tremoren krijgt mw. Levodopa, deze kan niet zelf
innemen ivm de stijfheid en de trillingen.
Mw. wordt elke maandag gedoucht op de douchestoel en de overige dagen wordt ze op de
postoel gewassen. Tijdens het wassen kan mevrouw haar behoefte doen op de postoel. ‘s
Avonds krijgt mw hulp bij het uitkleden en hulp om in bed te komen. Mw. draagt
incontinentiemateriaal wat door de zorg wordt besteld. Met behulp van de actieve lift wordt
de client van rolstoel naar bed en van bed naar rolstoel verplaatst. Mevrouw is in staat aan te
geven hoe ze het liefst geholpen wil worden. Het huis van mw. is aangepast aan haar
situatie.
Elke dinsdagochtend komt de vrijwilligster langs om het ontbijt klaar te maken en om
activiteiten met mw. te doen. Ook komt maandagochtend de huishoudelijke hulp om het huis
schoon te maken en ontbijt voor mevrouw klaar te maken. De overige werkdagen wordt het
eten verzorgd door de thuiszorg. Soms lukt het mevrouw niet om het eten naar de mond te
brengen door de trillingen. Elke middag en avond wordt het eten door de kinderen of
kleinkinderen van mw. verzorgd. In het weekend helpen ze ook ’s ochtends met het eten. Zij
helpen mw. ook in het weekend ’s ochtends, ’s middags en ‘s avonds. De momenten dat de
familie aanwezig zijn, wordt ook de medicatie door hen verzorgd anders wordt de medicatie
door de thuiszorg gedaan. De medicatie wordt door mevrouw besteld.
Mw heeft dus hulp nodig bij:
- ADL
- Transfers
- Maaltijd
- Medicatie
- Bestellen van medicatie en incontinentiemateriaal
De zorgbehoefte dat bij deze casus van toepassing is, is het fysiologisch domein met het
gebied neuro/musculaire/skelet-functie. Er is namelijk sprake van een neurologisch
problematiek (Parkinson). Omdat mw. de tremoren op dit moment als vervelend ervaart, zijn
de kenmerken individu en actueel van toepassen.
De signalen/symptomen die hierbij horen zijn:
- Beperkte bewegingsmogelijkheid
- Toegenomen spierspanning
- Afwijkend gangpatroon / stoornis in het verplaatsen
- Moeite met transfers
- Tremoren / plotselinge aanvallen
Scores:
Status signalen || (3) ernstige signalen
Kennis || (4) adequate kennis
Gedrag || (4) meestal passend gedrag
Streefscores:
Status signalen || (3) ernstige signalen
Kennis || (4) basis kennis
Gedrag || (4) meestal passend gedrag
Naam: M M
,Inhoudsopgave
Stap 1......................................................................................................................................................3
Stap 2......................................................................................................................................................4
Stap 3......................................................................................................................................................5
Referente...............................................................................................................................................5
, Stap 1
Cliënte is een 89-jarige weduwe met Parkinson en is hierdoor rolstoelgebonden. Mw heeft ’s
ochtends vaak tremoren en is dan erg stijf. Mw. geeft aan het vervelend te vinden als deze
symptomen zich voordoen. Tegen de tremoren krijgt mw. Levodopa, deze kan niet zelf
innemen ivm de stijfheid en de trillingen.
Mw. wordt elke maandag gedoucht op de douchestoel en de overige dagen wordt ze op de
postoel gewassen. Tijdens het wassen kan mevrouw haar behoefte doen op de postoel. ‘s
Avonds krijgt mw hulp bij het uitkleden en hulp om in bed te komen. Mw. draagt
incontinentiemateriaal wat door de zorg wordt besteld. Met behulp van de actieve lift wordt
de client van rolstoel naar bed en van bed naar rolstoel verplaatst. Mevrouw is in staat aan te
geven hoe ze het liefst geholpen wil worden. Het huis van mw. is aangepast aan haar
situatie.
Elke dinsdagochtend komt de vrijwilligster langs om het ontbijt klaar te maken en om
activiteiten met mw. te doen. Ook komt maandagochtend de huishoudelijke hulp om het huis
schoon te maken en ontbijt voor mevrouw klaar te maken. De overige werkdagen wordt het
eten verzorgd door de thuiszorg. Soms lukt het mevrouw niet om het eten naar de mond te
brengen door de trillingen. Elke middag en avond wordt het eten door de kinderen of
kleinkinderen van mw. verzorgd. In het weekend helpen ze ook ’s ochtends met het eten. Zij
helpen mw. ook in het weekend ’s ochtends, ’s middags en ‘s avonds. De momenten dat de
familie aanwezig zijn, wordt ook de medicatie door hen verzorgd anders wordt de medicatie
door de thuiszorg gedaan. De medicatie wordt door mevrouw besteld.
Mw heeft dus hulp nodig bij:
- ADL
- Transfers
- Maaltijd
- Medicatie
- Bestellen van medicatie en incontinentiemateriaal
De zorgbehoefte dat bij deze casus van toepassing is, is het fysiologisch domein met het
gebied neuro/musculaire/skelet-functie. Er is namelijk sprake van een neurologisch
problematiek (Parkinson). Omdat mw. de tremoren op dit moment als vervelend ervaart, zijn
de kenmerken individu en actueel van toepassen.
De signalen/symptomen die hierbij horen zijn:
- Beperkte bewegingsmogelijkheid
- Toegenomen spierspanning
- Afwijkend gangpatroon / stoornis in het verplaatsen
- Moeite met transfers
- Tremoren / plotselinge aanvallen
Scores:
Status signalen || (3) ernstige signalen
Kennis || (4) adequate kennis
Gedrag || (4) meestal passend gedrag
Streefscores:
Status signalen || (3) ernstige signalen
Kennis || (4) basis kennis
Gedrag || (4) meestal passend gedrag
