Neurochirurgie samenvatting
Inhoudsopgave
Neurochirurgie samenvatting......................................................................................................................... 1
Externe ventrikeldrain (EVD).......................................................................................................................... 1
Externe lumbale drain (ELD)........................................................................................................................... 2
Indicaties..............................................................................................................................................................2
Aandachtspunten.......................................................................................................................................... 3
Dwarslaesie................................................................................................................................................... 4
Oorzaken dwarslaesie..........................................................................................................................................4
Doel van de behandeling......................................................................................................................................4
ABCDE-methodiek................................................................................................................................................5
Spinale shock en neurogene shock:......................................................................................................................5
Complete of partiële dwarslaesie.........................................................................................................................6
Ademhaling en de niveaus...................................................................................................................................7
Complicaties.........................................................................................................................................................7
Verpleegkundige zorg.................................................................................................................................... 8
Aandachtspunten.................................................................................................................................................8
Autonome dysreflexie...........................................................................................................................................8
Orthostatische hypotensie...................................................................................................................................8
Externe ventrikeldrain (EVD)
Tijdens de operatie wordt er door de neurochirurg een
klein gaatje in de schedel geboord. Vervolgens wordt de
, drain in een ventrikel gebracht wat dan onder de huid
door naar buiten komt. Daarna wordt de huid gesloten en
zal de drain worden gehecht aan de hoofdhuid. Het
uiteinde van de drain wordt gekoppeld aan een opvangreservoir, dat
aan het bed wordt gehangen. De arts bepaalt de hoogte waarop het
opvangreservoir bevestigd wordt. Door de hoogte te veranderen kan
de arts bepalen hoeveel liquor er in het reservoir afvloeit (dit
werkt als communicerende vaten).
Externe ventrikeldrains worden in principe niet gebruikt voor
preventie of behandeling van een liquorlekkage, tenzij een externe
lumbale liquordrainage niet mogelijk is.
Externe lumbale drain (ELD)
Een ELD is een dunne drain die door de huid in het onderste
gedeelte van de rug (lumbaal) wordt geplaatst. Het skelet van de rug
wordt gevormd door de wervelkolom. Deze bestaat uit meerdere
wervels, het heiligbeen en de stuit. Alle wervels hebben een boog
met daarin een holte. Deze holtes vormen samen het wervelkanaal,
waarin zich het ruggenmerg bevindt.Het ruggenmerg loopt vanaf de
schedel tot aan de eerste of tweede lendenwervel. Hieronder bevindt
zich een grote bundel zenuwen gehuld in een zak met liquor en is
omgeven door het harde hersenvlies. De externe lumbale drain
bestaat uit een drain en een opvangreservoir. Het eerste gedeelte
van de drain wordt op de rug geplakt. Het opvangreservoir wordt
aan het bed gehangen. De arts bepaalt de hoogte waarop het
opvangreservoir bevestigd wordt.
Door de hoogte te veranderen kan de arts bepalen hoeveel liquor in
het reservoir afvloeit.
Indicaties
Indicaties voor het plaatsen van een EVD of ELD zijn;
- verhoogde intracraniële druk door een resorptieprobleem;
- liquorlekkage ten gevolge van een operatie, trauma of infectie.
Inhoudsopgave
Neurochirurgie samenvatting......................................................................................................................... 1
Externe ventrikeldrain (EVD).......................................................................................................................... 1
Externe lumbale drain (ELD)........................................................................................................................... 2
Indicaties..............................................................................................................................................................2
Aandachtspunten.......................................................................................................................................... 3
Dwarslaesie................................................................................................................................................... 4
Oorzaken dwarslaesie..........................................................................................................................................4
Doel van de behandeling......................................................................................................................................4
ABCDE-methodiek................................................................................................................................................5
Spinale shock en neurogene shock:......................................................................................................................5
Complete of partiële dwarslaesie.........................................................................................................................6
Ademhaling en de niveaus...................................................................................................................................7
Complicaties.........................................................................................................................................................7
Verpleegkundige zorg.................................................................................................................................... 8
Aandachtspunten.................................................................................................................................................8
Autonome dysreflexie...........................................................................................................................................8
Orthostatische hypotensie...................................................................................................................................8
Externe ventrikeldrain (EVD)
Tijdens de operatie wordt er door de neurochirurg een
klein gaatje in de schedel geboord. Vervolgens wordt de
, drain in een ventrikel gebracht wat dan onder de huid
door naar buiten komt. Daarna wordt de huid gesloten en
zal de drain worden gehecht aan de hoofdhuid. Het
uiteinde van de drain wordt gekoppeld aan een opvangreservoir, dat
aan het bed wordt gehangen. De arts bepaalt de hoogte waarop het
opvangreservoir bevestigd wordt. Door de hoogte te veranderen kan
de arts bepalen hoeveel liquor er in het reservoir afvloeit (dit
werkt als communicerende vaten).
Externe ventrikeldrains worden in principe niet gebruikt voor
preventie of behandeling van een liquorlekkage, tenzij een externe
lumbale liquordrainage niet mogelijk is.
Externe lumbale drain (ELD)
Een ELD is een dunne drain die door de huid in het onderste
gedeelte van de rug (lumbaal) wordt geplaatst. Het skelet van de rug
wordt gevormd door de wervelkolom. Deze bestaat uit meerdere
wervels, het heiligbeen en de stuit. Alle wervels hebben een boog
met daarin een holte. Deze holtes vormen samen het wervelkanaal,
waarin zich het ruggenmerg bevindt.Het ruggenmerg loopt vanaf de
schedel tot aan de eerste of tweede lendenwervel. Hieronder bevindt
zich een grote bundel zenuwen gehuld in een zak met liquor en is
omgeven door het harde hersenvlies. De externe lumbale drain
bestaat uit een drain en een opvangreservoir. Het eerste gedeelte
van de drain wordt op de rug geplakt. Het opvangreservoir wordt
aan het bed gehangen. De arts bepaalt de hoogte waarop het
opvangreservoir bevestigd wordt.
Door de hoogte te veranderen kan de arts bepalen hoeveel liquor in
het reservoir afvloeit.
Indicaties
Indicaties voor het plaatsen van een EVD of ELD zijn;
- verhoogde intracraniële druk door een resorptieprobleem;
- liquorlekkage ten gevolge van een operatie, trauma of infectie.
