Palliatieve-zorg
--------------------------------------------
Keuzevak
Yonique Veer – klas
MZWVZB2F
Opleiding Verzorgende IG
Opdracht 1: Besluitvorming palliatieve zorg.
, Samen met een aantal medestudenten en collega’s heb ik de verschillende
ethische dilemma’s besproken die zijn weergegeven in de opdracht. Ook heb ik
zelf een ethisch dilemma voorgelegd om te bespreken.
Een ethisch dilemma in de palliatieve zorg zou kunnen zijn dat je een familie treft
waarbij je zichtbaar ziet dat de cliënt het eigenlijk lichamelijk niet meer aan kan
om een stukje te lopen en de familie wilt graag dat je iedere dag weer de cliënt
overhaalt om dat toch te gaan doen. Niet zozeer overhalen, al dan wel over de
grens van de cliënt heen gaan. Dat is wat je dan eigenlijk ziet als zorgverlener. Je
krijgt daar dan toch wel een bepaald gevoel bij, want je vindt niet dat dat de best
passende zorg is en dat is wel waar je voor gaat.
De vragen die we onszelf gesteld hebben zijn:
1. Wanneer en hoe bespreek je het dilemma met de cliënt en/of
naastbetrokkenen.
2. Welk advies geef je aan professionals die zorg verlenen aan deze cliënt.
3. Wat wil de bewoner?
4. Wat willen de naasten?
5. Waarmee doe ik goed?
De één vindt dat het juiste moment uitgekozen moet worden om er over te
praten terwijl de ander vindt dat er nooit een goed moment is. Sommige vinden
dat je de naasten en de cliënt los van elkaar moet spreken, andere vinden weer
dat het een gezamenlijk gesprek moet zijn.
Wel vinden we het allen belangrijk dat we beiden kanten goed begrijpen, maar
dat wat een cliënt wilt toch altijd leidend is en dat de cliënt de uiteindelijke
beslissing maakt, tenzij het echt met gevaar voor eigen leven is. Maar dan rijst
toch weer de vraag, wanneer beslis je of je in gaat grijpen en de regie uit handen
neemt.
Het advies voor zorgprofessionals is om altijd goed het gesprek met de
verschillende partijen aan te gaan, zodat iedereen zich gehoord voelt. Maar dat
wat een cliënt wilt wel altijd als uitgangspunt gezien moet worden. Ook is het
advies om niet rond te blijven lopen met een dilemma tot de situatie onhoudbaar
is geworden, maar het tijdig bespreekbaar te maken.
Door het samen te bespreken ben ik er wel achter gekomen dat het nog best
lastig is om een verantwoorde keuze te maken.
Ik heb ook geleerd dat je niet moet blijven rondlopen met een dilemma, maar dit
vroegtijdig bespreekbaar moet maken met collega’s, naasten en de cliënt zelf. Als
het dilemma niet tijdig aangepakt wordt, dan kan het steeds groter en
ingewikkelder worden.
Wat ik ga toepassen op het werk is om dilemma’s zo vroeg mogelijk proberen te
herkennen door bestaande handvatten en tools en deze bespreekbaar te maken
met cliënt en/of naasten. Ook wil ik voorleggen om maandelijks een dilemma-
bespreking te houden op het werk. Zo kun je als team gemakkelijker leren op
welke manier je in gesprek kunt gaan.