Samenvatting - Communicatie (GZFT16C3-4)

Opzet van anamnese



1. Voorstellen en gegevens controleren
2. Leg het principe uit van de anamnese
3. Aard van het probleem
 Wat is er gebeurd?
 Waar heeft u precies last van? Kunt u het aanwijzen?
 Zou u de pijn kunnen omschrijven?
 NRS
 Symptomen ontsteking uitvragen
4. Oorzaak/ontstaan/beloop
 Hoe is het verloop van de klachten geweest in de afgelopen tijd?
 Eventueel: wat denkt u dat de oorzaak zou kunnen zijn?
5. Beperking in activiteit
 Bij welke activiteiten wordt u belemmerd door de klacht?
6. Ernst van het probleem
 In welke mate bent u beperkt in uw leven door de klachten?
7. Onderliggende medische factoren
 Bent u onder behandeling van een arts, specialist of andere paramedicus?
 Heeft u naast de klachten waar u voor bij mij bent nog andere gezondheidsklachten?
 Gebruikt u medicatie?
8. Belemmerende en/of bevorderende externe factoren
 Kunt u me vertellen hoe uw thuissituatie eruit ziet?
 Heeft u help in huis?
 Werkt u? Kunt u me daarover meer vertellen?
9. Belemmerend en/of bevorderende persoonlijke factoren
 Heeft u zelf al wat ondernomen om de klachten te verminderen?
 Hoe zit u het herstel van de klachten voor zich?
 Hoe is het gesteld met uw algehele fitheid? Hoe voelt u zich buiten de klacht?
 Is er sprake (geweest) van stress factoren?
10. Hulpvraag: wat verwacht u precies van mij?

LET OP:
 SOFTEN
 Structuur gesprek (kop, romp, staart)
 Luisteren (actief, verbaal en non-verbaal)
 Vragen stellen (open)
 Concretiseren (doorvragen)
 Samenvatten (regelmatig maar gedoseerd in eigen woorden)
 Doelgerichtheid

NA ANAMNESE
1. Als je de anamnese opnieuw zou mogen doen, wat zou je dan veranderen op het communicatieve
vlak?
2. Op welke manier heb je aansluiting gezocht bij de patiënt?