Tentamen (uitwerkingen) Diagnostiek / Behandelen 5 (GZFT17DB5)

Casus 1:
- EFIP (RAND36/LAPAQ)
- Jamar en tug OF mip en threshold (ligt aan de vraag)
Verbeteren van het uithoudingsvermogen en de kracht d.m.v. van functionele oefentherapie.
 Zitten uit stoel op staan wandelen en onderweg verschillende elementen pakken (bij de tafel op
kleur sorteren —> steeds meer en zwaardere elementen toevoegen en vervolgens op tijd.
Verbeteren van het uithoudingsvermogen d.m.v. thersholdtraining —> eerst MIP meten.
Waarom?
Een betere conditie en kracht zorgt voor een sneller herstel en minder kans op PPC en andere complicaties.
Zorgt ervoor dat mw. weer sneller terug thuis kan gaan wonen.
Advies/uitleg:
Het is belangrijk dat u meer in beweging komt. Omdat u erg in actief bent en geopereerd moet worden, gaat
het herstel minder snel vooruit omdat u lichaam meer tijd nodig heeft om de operatie te verwerken,
daarnaast zorgt de inactiviteit op een hogere kans op complicaties na de operatie, wat vervolgens voor nog
meer inactiviteit kan zorgen, waardoor u eventueel blijvend in een verzorgingsthuis moet wonen. Daarnaast
zorgt de inactiviteit voor een afname van kracht. Deze afname van kracht kan leiden tot een verhoogd
valrisico. Wat uit eindelijk ook weer kan resulteren in het feit dat u niet meer voor zichzelf kunt zorgen. U
komt dan dus in een negatief spiraal terecht wat we graag willen voorkomen.
Na operatie kan ILAS worden afgenomen, om te kijken wanneer mevrouw weer terug naar huis kan en wat
de snelheid is van het functionele herstel.


Casus 2:
- RAND36 (EFIP)
- Jamar
Verbeteren van de kracht en de balans doormiddel van looptraining in de brug.
 Opstaan vanuit rolstoel, lopen midden van brug en knieën heffen, voeten tegen zitvlak, terug zitten
 Opstaan en op tenen proberen te staan
 Naar andere kant wandelen (grote passen/ benen goed optillen) andere kant rusten en weer terug.
Omdat dhr. Dit wil kunnen en hier moeite mee ervaart, dus proberen dit te verbeteren/onderhouden.

Advies roken:
Het is erg belangrijk dat u probeert te stoppen met roken voor de operatie. Roken kan zorgen voor een
langer herstel, maar kon ook het risico op PPC vergroten en eventuele andere complicaties. Dit kan ervoor
zorgen dat u misschien helemaal niet meer uit uw rolstoel wilt komen, wat voor nog meer inactiviteit zorgt,
waardoor u nog meer vatbaar bent voor ziektes. Dit is een negatief spiraal waarin u dan terug kunt komen
wat we graag willen vermijden.

Na operatie:
- Zo snel mogelijk recht gaan zitten en goed door ademen
- Let op voeding en zo snel mogelijk weer bewegen
- Stop met roken
- Neuszonde niet nodig ook niet gebruiken!!


Casus 3:
- EFIP (TFI) RAND36 en BCSS
- Traplooptest, MIP en thershold

Uitleg fysio:
Het is belangrijk dat u naar de fysio komt, zodat ik u kan helpen met het verbeteren van uw
uithoudingsvermogen en het verminderen van het opgeven van sputum. Wanneer u dit niet doet is er een
verhoogde kans op PPC en andere complicaties na uw operatie. Dit maakt dat het herstel langer duurt en u
misschien een langere tijd of zelf helemaal niet meer zelfstandig kunt gaan wonen. Hierdoor wordt u
mogelijk meer inactief en gaat uw uithoudingsvermogen nog verder achteruit, wat ervoor zorgt dat u steeds
meer hulp nodig heeft. Zo komt u in een negatief spiraal, dit willen wij graag voorkomen. Om deze
complicaties zo klein mogelijk te houden is het dus belangrijk dat het uithoudingsvermogen te trainen en het
verminderen van het opgeven van sputum.
 Verbeteren van het uithoudingsvermogen d.m.v. van thershold training
 Het verminderen van het sputum opgeven doormiddel van de ACBT (hierbij kan gelijk de ademhaling
geobserveerd worden)