Samenvatting: paragraaf 6.5 en 6.6 – Effecten van het bevorderen van
zelfmanagement: concordance en Effecten van het bevorderen van
zelfmanagement: begrijpen en onthouden
Boek: Gezondheidsbevordering en zelfmanagement door verpleegkundige en
verpleegkundige specialisten.
Bladzijden: blz. 225 t/m 236
6.5 – Effecten van het bevorderen van zelfmanagement: concordance
Effecten van het bevorderen van zelfmanagement: concordance, als de patiënt
samen met de verpleegkundige afspraken heeft gemaakt rondom zelfmanagement
en in een plan heeft vastgelegd wat hij wel of niet gaat doen.
Non-concordance: de patiënt komt zijn afspraken met de verpleegkundige niet na.
Therapieontrouw = non-compliance, later de term non-adherence.
Welke problemen worden aangeduid met de begrippen therapieontrouw, non-compliance en
non-adherence
Therapietrouw of compliant is de patiënt die zich aan de samen afgesproken
aanbevelingen, adviezen, instructies houdt.
Non-Adherence is niet alleen geassocieerd met negatieve klinisch consequenties,
maar ook met substantiële uitgaven in de gezondheidzorg.
Therapietrouw is hoger bij kortdurende zorg en behandeling dan bij langdurige zorg
en behandeling.
De redenen voor therapieontrouw zijn: het eenvoudig vergeten, veranderingen in de
dagelijkse routine, depressie of het misbruiken van middelen, onduidelijkheid over de
effectiviteit van de behandeling, gebrek aan kennis over de consequenties,
complexiteit, weinig sociale support, financiële problemen en bijwerkingen.
Sociaal-demografische kenmerken van patiënten zoals opleiding en leefstijl zijn niet
de oorzaak van therapieontrouw.
Wat houdt concordance en het bevorderen van zelfmanagement in?
Concordance of concordantie geeft aan dat er overeenstemming moet zijn tussen de
verpleegkundige en de patiënt over de manier waarop het leefstijl- of
gezondheidsadvies uitgevoerd gaat worden door de patiënt
Concordance gaat uit van shared-decision making en omvat het gezamenlijk
bespreken van het advies.
Er is sprake van concordance als de patiënt samen met de verpleegkundige
afspraken heeft gemaakt en in een plan heeft vastgelegd wat hij wel of niet gaat
doen.
Van non-concordance is sprake als de patiënt zijn afspraken met de verpleegkundige
niet nakomt.
Komt non-adherence ook voor bij mensen met psychiatrische gezondheidsprobleem?
Bij psychiatrische gezondheidsproblemen houdt het verband met sociale isolatie,
stigma, middelengebruik, bijwerkingen, gebrekkig ziekte-inzicht, depressieve klachten
en cognitief disfunctioneren.
In het algemeen hebben patiënten die non-compliant zijn vaker minder of geen
sociale steun en leven zij meer sociaal geïsoleerd dan patiënten die wel
therapietrouw zijn.
Uit studies blijkt verder dat hoe minder gecompliceerd het leefstijl- of
gezondheidsadvies is, hoe hoger de mate van compliance.
Hoe meer adviezen, handelingen of medicijnen er worden voorgeschreven, des te
ongunstiger is het effect veelal op het zelfmanagement van de patiënt.
zelfmanagement: concordance en Effecten van het bevorderen van
zelfmanagement: begrijpen en onthouden
Boek: Gezondheidsbevordering en zelfmanagement door verpleegkundige en
verpleegkundige specialisten.
Bladzijden: blz. 225 t/m 236
6.5 – Effecten van het bevorderen van zelfmanagement: concordance
Effecten van het bevorderen van zelfmanagement: concordance, als de patiënt
samen met de verpleegkundige afspraken heeft gemaakt rondom zelfmanagement
en in een plan heeft vastgelegd wat hij wel of niet gaat doen.
Non-concordance: de patiënt komt zijn afspraken met de verpleegkundige niet na.
Therapieontrouw = non-compliance, later de term non-adherence.
Welke problemen worden aangeduid met de begrippen therapieontrouw, non-compliance en
non-adherence
Therapietrouw of compliant is de patiënt die zich aan de samen afgesproken
aanbevelingen, adviezen, instructies houdt.
Non-Adherence is niet alleen geassocieerd met negatieve klinisch consequenties,
maar ook met substantiële uitgaven in de gezondheidzorg.
Therapietrouw is hoger bij kortdurende zorg en behandeling dan bij langdurige zorg
en behandeling.
De redenen voor therapieontrouw zijn: het eenvoudig vergeten, veranderingen in de
dagelijkse routine, depressie of het misbruiken van middelen, onduidelijkheid over de
effectiviteit van de behandeling, gebrek aan kennis over de consequenties,
complexiteit, weinig sociale support, financiële problemen en bijwerkingen.
Sociaal-demografische kenmerken van patiënten zoals opleiding en leefstijl zijn niet
de oorzaak van therapieontrouw.
Wat houdt concordance en het bevorderen van zelfmanagement in?
Concordance of concordantie geeft aan dat er overeenstemming moet zijn tussen de
verpleegkundige en de patiënt over de manier waarop het leefstijl- of
gezondheidsadvies uitgevoerd gaat worden door de patiënt
Concordance gaat uit van shared-decision making en omvat het gezamenlijk
bespreken van het advies.
Er is sprake van concordance als de patiënt samen met de verpleegkundige
afspraken heeft gemaakt en in een plan heeft vastgelegd wat hij wel of niet gaat
doen.
Van non-concordance is sprake als de patiënt zijn afspraken met de verpleegkundige
niet nakomt.
Komt non-adherence ook voor bij mensen met psychiatrische gezondheidsprobleem?
Bij psychiatrische gezondheidsproblemen houdt het verband met sociale isolatie,
stigma, middelengebruik, bijwerkingen, gebrekkig ziekte-inzicht, depressieve klachten
en cognitief disfunctioneren.
In het algemeen hebben patiënten die non-compliant zijn vaker minder of geen
sociale steun en leven zij meer sociaal geïsoleerd dan patiënten die wel
therapietrouw zijn.
Uit studies blijkt verder dat hoe minder gecompliceerd het leefstijl- of
gezondheidsadvies is, hoe hoger de mate van compliance.
Hoe meer adviezen, handelingen of medicijnen er worden voorgeschreven, des te
ongunstiger is het effect veelal op het zelfmanagement van de patiënt.
